Состояние пострадавших зависит не только от глубины поражения тканей. В значительной мере тяжесть травмы определяется площадью ожога: чем обширнее поражение кожного покрова, тем более тяжелое течение заболевания наблюдается у больных. Площадь ожога принято выражать в процентах по отношению ко всей поверхности тела. Существуют различные способы определения площади поражения (с помощью специальных таблиц, схем), но наиболее…
При ожоге I степени отмечаются гиперемия и умеренный отек кожи, несколько больше выраженный при поражении щелочами. Чувствительность сохраняется. Химический ожог II степени чаще всего характеризуется омертвением верхних слоев кожи. При этом образуется очень тонкий струп, берущийся в складку, подвижный по отношению к подлежащим тканям, сухой или желеобразный, мыльный на ощупь в зависимости от характера поражающего…
Специфической особенностью электроожогов является относительно необширная площадь и очень большая глубина поражения. Среди них не бывает поверхностных поражений. Все электроожоги, как правило, III-б — IV степени. Очень часто основная тяжесть местного поражения электрическим током заключается в изменениях, происходящих в тканях, расположенных по ходу распространения тока. При этом в наибольшей степени повреждаются кровеносные сосуды, в том…
Классификация глубины термических ожогов принята в 1960 г. на XXVII Всесоюзном съезде хирургов и является единой в Советском Союзе. Наряду с этой классификацией, в практической деятельности нередко разделяют все ожоги на 2 группы: поверхностные и глубокие. К поверхностным поражениям относятся ожоги I, II и Ш-а степени, к глубоким — III-б и IV степени. Такое деление…
Наиболее сложна и трудна диагностика ожогов III степени, когда происходит омертвение глубоких слоев кожи. В зависимости от того, частично или полностью омертвела кожа, различают ожоги III-а и III-б степени. При ожогах III-в степени кожа поражена не на всю глубину, пузыри отсутствуют, ожоговые поверхности представлены струпом, т. е. омертвевшими, нечувствительными слоями кожи. Сохраняется болевая чувствительность при…
I степень — наиболее легкая, характеризуется покраснением и отеком кожи. Больные ощущают боль и жжение в пораженной области, заметно усиливающиеся при дотрагивании. Так как омертвение кожи при ожогах I степени не возникает, их течение обычно благоприятно. Краснота и отечность кожи исчезают, поверхностные слои эпидермиса слущиваются, и к концу первой недели с момента травмы наступает полное…
При применении механического или электрического дерматомов донорское место обрабатывается бензином, спиртом и смазывается вазелиновым маслом. Затем дерматом с уже вращающимся ножом прижимается к коже под острым углом и продвигается вперед. Заключительный этап операции состоит в размещении срезанных трансплантатов на ране. Необходимо добиться плотного прилегания лоскута к ране. Если под лоскутом скапливается раневое отделяемое или кровь,…
Непосредственно перед кожной аутопластикой операционная сестра на отдельном стерильном столике еще раз проверяет и подготавливает аппарат к работе. Охлажденный и сухой дерматом устанавливается на скобу и фиксируется на чей таким образом, чтобы цилиндрическая поверхность барабана была обращена вверх. Извлеченные из спирта ножи вытираются насухо и закрепляются в ножедержателе. Ось дерматома с помощью ватной кисточки смазывается…
Так же, как и при перевязках, у обожженных во время операций расход перевязочного материала значительно больше по сравнению с общехирургическими операциями. Поэтому, наряду с обычной подготовкой, в предоперационные дни заготавливается большое количество материала, подлежащего стерилизации. Особенно это относится к марлевым салфеткам. В один бикс закладывается около 400 салфеток, которые почти все употребляются при проведении 3—4…
Операционный блок ожогового отделения состоит из самой операционной, где размещаются 1—2 стола, предоперационной, стерилизационной комнаты со стерилизатором и автоклавами, материальной. При возможности выделяется отдельное помещение для приготовления гипсовых бинтов и лонгет. Как видно, структура операционного блока ожогового отделения такая же, как и в общехирургическом стационаре. Не имеется принципиальных различий и в оборудовании перечисленных помещений. Режим…
