Методика операции отличается от обычной только в том случае, если операционный разрез приходится проводить через обожженную кожу. При этом в конце операции зашиваются лишь глубокие слои брюшной стенки, включая апоневроз. Кожа и подкожный жировой слой не зашивается. На них накладываются лишь провизорные швы, которые в последующем способствуют сближению краев раны. Трахеостомия в настоящее время у…
Независимо от вида свободной кожной аутопластики любая такая операция включает в себя срезание трансплантата с участка здоровой кожи. Непосредственно на операционном столе донорский участок закрывается одним слоем сухой стерильной марли, края которой обрезаются по форме этого участка. Сверху накладывается сухая ватно-марлевая повязка, которая фиксируется бинтом. На следующий день эта повязка осторожно снимается и остается лишь…
Кожная аутопластика — пересадка на ожоговую рану кожных аутотрансплантатов, т. е. лоскутов кожи, срезанных у самого пострадавшего с необожженных участков тела. Это основной вид оперативного вмешательства у пострадавших от ожогов, без которого невозможно вылечить больного с глубокими поражениями кожного покрова. Чтобы уяснить принцип свободной кожной аутопластики, нужно вспомнить, что толщина кожи у человека в среднем…
Как уже отмечалось, при глубоких ожогах основным и обязательным является хирургическое лечение, которое включает в себя различные виды оперативных вмешательств. Характер операции зависит от времени, прошедшего с момента травмы, от вида ожоговой раны, от локализации поражения, общего состояния пострадавшего и от других причин. Основные оперативные вмешательства, осуществляемые у обожженных, следующие: некротомия, некрэктомия, кожная аутопластика, кожная…
После отторжения струпа обычно дном ожоговой раны оказывается грануляционная ткань. Поверхностные слои гранулирующей раны представляют собой рыхлую соединительную ткань, богатую новообразованными сосудами и клетками. Рана, выполненная грануляциями, имеет зернистую поверхность красного или ярко-розового цвета. Она легко травмируется, болезненна при прикосновении. Раневое отделяемое серозно-гнойное, незначительное. Такая рана пригодна для пластического закрытия ее кожными трансплантатами. При осложненном…
В отличие от поверхностных поражений (I — III-а степени), при которых заживление ожоговых поверхностей достигается только консервативными действиями (без оперативных вмешательств), глубокие ожоги требуют во всех случаях более активной хирургической тактики. Однако для успешного проведения операции требуется применение определенных вспомогательных методов лечения, среди которых большое значение имеют регулярные перевязки. Основной целью перевязок с использованием различных…
Больные, которые в связи с обширностью поверхностных ожогов находятся на стационарном лечении, в большинстве случаев нуждаются в более интенсивной терапии. Выраженный болевой синдром является показанием для применения более сильных анальгетиков. На протяжении первых 5 — 7 дней больным следует вводить 2 — 3 раза в сутки 50 % раствор анальгина по 2 мл внутримышечно в…
При ожогах I степени дополнительная обработка не производится, на область поражения накладывается мазевая повязка. Поскольку заживление таких ожогов происходит уже в течение 4 — 5 дней, в смене повязок в большинстве случаев больные не нуждаются. Косметические дефекты и функциональные нарушения после ожогов I степени не возникают. Трудоспособность восстанавливается при обширных ожогах через 5 — 7…
При обширных глубоких ожогах (более 15 — 20 % поверхности тела) у пострадавших через 4 — 5 нед после травмы, если не предпринимается достаточно активное лечение, как правило, появляются признаки ожогового истощения. Основной причиной возникновения ожогового истощения является постоянная и обильная потеря белка и других веществ с раневой поверхности. В то же время у таких…
Тяжелым осложнением электротравмы является расстройство зрения. Прохождение электрического тока через голову может стать причиной помутнения прозрачных сред глаза, отслойки сетчатки. В дальнейшем может развиваться глаукома, помутнение хрусталика. Иногда наблюдаются нарушение слуха, расстройство вестибулярного аппарата. Поражающее действие молнии обусловлено мощным электрическим разрядом, звуковой и световой энергией, воздушной взрывной волной. Ударная волна может отбросить человека на несколько…
