Болезни легких


Для диагностики различных легочных заболеваний мы пользуемся методами исследования: осмотром, перкуссией, аускультацией и пальпацией.

Нормальное легкое при перкуссии дает ясный легочный звук, при аускультации — везикулярное дыхание. Применяя метод пальпации, прикладывая ладонь к различным частям грудной клетки, мы в норме всюду хорошо воспринимаем голосовое дрожание.

Данные, получаемые путем указанных методов исследования, зависят от того, что легкое содержит определенное количество воздуха и легочная ткань находится в определенном тонусе. Вот два основных фактора, которые мы должны принимать во внимание, оценивая изменения, получаемые при перкуссии, аускультации и пальпации.

Всякий раз, когда в том или ином участке легочной ткани уменьшается содержание воздуха или он исчезает полностью, изменяется перкуторный звук, с другой стороны, понижение тургора легочной ткани при нормальном содержании воздуха так-же обусловливает изменение перкуторного звука.

Уменьшение количества воздуха и уменьшение вследствие этого объема легочной ткани вызывает появление притуплённого легочного звука; при полном отсутствии воздуха в определенном участке легкого появляется тупой звук.

Значит, там, где перкуторно вместо нормального легочного звука мы определяем тупой звук, обязателен вывод, что в данном участке легочная ткань либо не содержит воздуха, либо здесь вообще нет легочной ткани — она замещена другой, безвоздушной тканью.

«Госпитальная терапия», А.С.Воронов

Трудоспособность больных в каждом отдельном случае решается индивидуально. Многое зависит от длительности, часто  ты приступов, состояния легких и тяжести течения. Лечение бронхиальной астмы сводится к двум моментам: к лечению приступов и лечению астматика. Приступ обычно облегчается многими средствами, содержащими большей частью атропин или адреналин. В специальных сигаретах и в абиссинском порошке содержится белладонна, а в…


Хороший эффект можно получить от гормональных препаратов, влияющих на реактивность организма. Назначается АКТГ по 40—60 ед. в сутки в течение месяца. У некоторых очень хорошие результаты получены от действия ДОКСа — по одной ампуле один-два раза в день внутримышечно, курс 30 дней. Более выраженным действием обладает кортизон. Достаточно однократное введение 50 мг, т. е. 2…


Дипразин — противогистаминный препарат вводится под кожу по 2 мл. Нередко снимает приступы келлин 0,02 в таблетках два-три раза в день. Но эффект временный. У многих больных келлин вообще не оказывает действия. Состав коктейля: Rp. Sol. Aminasini 2%—8,0 Promedoli 2%—8,0 Dimedroli 2%—8,0 Atropini s. 0,1%— 8,0. Vitamini B1 5%—8,0. MDS. По 1 мл под кожу….


Больная очень своеобразно передала свои ощущения во время приступов удушья. Стало ясно, что речь идет о приступах бронхиальной астмы. Удушье, преимущественно ночные приступы, поведение больной при этом и, наконец, характер приступа с затруднением выдоха и хрипами в груди — все это является классической картиной бронхиальной астмы. О сердечной астме в данном случае речи быть не…


Больная среднего роста, подкожный слой развит хорошо. Видимые слизистые розовые. Небольшой цианоз губ и пальцев рук. Грудная клетка слегка бочкообразна, при глубоком вдохе слабо расширяется. Выдох несколько продолжительный. При перкуссии в легких всюду легочный звук; границы легких опущены на одно ребро. При аускультации слышен (продолжительный выдох, дыхание несколько ослаблено, по всему легкому много сухих хрипов…


Исследование крови: гемоглобин — 80 ед., эритроциты — 5 750 000, цветной показатель — 0,9, лейкоциты — 5200, эозинофилы — 3%. палочко-ядерные — 9%, сегментоядерные — 69%, лимфоциты — 16%, моноциты — 3%. РОЭ —14 мм в час. Исследование мокроты: кристаллов Шарко-Лейдена и спиралей Куршмана не обнаружено. Исследование мочи: удельный вес—1013, белок — следы; в…


Астма в переводе с греческого языка означает — одышка, удушье. Под бронхиальной астмой мы обычно понимаем периодически появляющиеся приступы удушья, обусловленные спазмом бронхиол. Самый приступ очень характерен и проявляется в том, что иногда внезапно, чаще после некоторых предвестников, как, например, щекотание в носу и набухание слизистой,— появляется затрудненное дыхание, причем бывает трудно выдохнуть воздух, тогда…


После окончания приступа легкие приходят в нормальное состояние, дыхание становится свободным, и отмеченные изменения в самой грудной клетке исчезают. На некоторое время могут еще оставаться сухие хрипы. В более тяжелых случаях, вслед за приступом, через короткий срок начинается другой, за ним — третий и т. д. Такое явление называют астматическим состоянием (status asthmaticus). Я видел…


Раздражение симпатического нерва, являющегося антагонистом в этом отношении, вызывает обратные явления. Поэтому атропин, парализующий блуждающий нерв, и адреналин, возбуждающий симпатический нерв, вызывают, в сущности, одно и то же явление — расслабление мускулатуры, уменьшение отделяемого и т. п. Вот почему эти препараты, введенные во время приступа, обрывают его в большинстве случаев. Существует еще ряд теорий, объясняющих…


У людей с особой повышенной чувствительностью определенные вещества вызывают реакцию типа анафилаксии. Вещества, влекущие за собой такое состояние, называются аллергенами, а это особое состояние человека — аллергическим (что означает дословно иная реакция). Речь, следовательно, идет об организме, который проявляет к некоторым веществам иную реакцию чем в норме. (За последнее время термин аллергия неправильно отождествляют с…