Болезни легких


Некоторые больные в домашних условиях в первые дни применяли сульфамиды. При госпитализации больные продолжали принимать сульфамиды в комбинации с пенициллином. Создавалось впечатление, что комбинированное лечение действительно оказывает лучший эффект, быстрее восстанавливая общий тонус больных. В 1957 г. мы провели наблюдение над действием левомицетина у больных пневмонией Этот препарат имеет то преимущество, что вводится внутрь, а…


В практике каждого врача можно отметить больных пневмонией, у которых обычное лечение пенициллином или сульфамидами не приводило к быстрому эффекту. Такие случаи наблюдались и у нас в клинике. Само собой понятно, что речь идет не об осложненных пневмониях, а о таких, возбудитель которых устойчив по отношению к пенициллину. Дело в том, что в отношении стафилококков…


У значительного большинства больных крупозной пневмонией все признаки бывают налицо одновременно. Но в некоторых случаях могут наблюдаться и не все симптомы, например, у стариков не всегда повышена температура. Болевой симптом может отсутствовать и у молодых, если нет интенсивного передвижения листков плевры при дыхании, как например, при верхушечной пневмонии. Возможны случаи наличия только ржавой мокроты при…


Больной с острой инфекцией нуждается в хорошем содержании постели, периодической перемене положения (во избежание пролежней и застоя в легких), более или мене высоком положении грудной клетки (необходимо учитывать, что больные нередко сползают и принимают почти горизонтальное положение), уходе за полостью рта, кожей и т. д. При резких болях, мешающих спокойно дышать, необходимо применять наркотические средства…


Наиболее важные данные при различной патологии легких мы получаем методом аускультации. Основным условием для образования обычного везикулярного дыхания является, как известно, свободное прохождение воздуха по альвеолам, наличие нормальной легочной ткани вокруг, известное соотношение величины просвета воздухоносных путей и нормальное состоя кие слизистой бронха. Если представить, что альвеолы заполнены и воздух не проникает в них, а…


Если эксудата больше и он жидкий, то при вдохе и выдохе воздух, попадающий в мелкие бронхи и выходящий из них, вызывает звуковое явление, напоминающее лопанье пузырьков. Тогда слышны уже так называемые влажные хрипы. В зависимости от величины лопающихся пузырьков и диаметра бронха различают мелко, средне и крупнопузырчатые хрипы. И здесь следует вновь подчеркнуть огромную роль,…


Приведем для примера такой случай: на всей нижней доле правого легкого эксудатом закупорены даже бронхи. В эту долю воздух поступать не будет. Перкуссией и аускультацией определены абсолютная тупость и отсутствие дыхания, т. е. как раз симптомы, характерные для эксудативного плеврита. Каким же образом можно провести в данном случае отличие. Во-первых, большое значение надо придавать форме…


Если в легочной ткани, вследствие тех или иных процессов, образуется большая полость, расположенная близко к стенке грудной клетки, то перкуторно определится тимпанический звук (гладкостенная полость, наполненная воздухом). При аускультации над этим участком будет выслушиваться так называемое амфорическое дыхание. Но если представить себе, что просвет бронха, ведущий в данную полость, закрылся, а в полости остается воздух,…


Процессы, ведущие к потере эластичности легкого, естественно, приведут к резкому снижению дыхательных экскурсий Таким образом, видно, что и данные, получаемые при осмотре грудной клетки, также позволяют врачу сравнительно правильно ориентироваться в имеющейся патологии. В случае скопления жидкости между листками плевры легкое будет отдавливаться жидкостью к корню (гилюсу). Сдавленный участок легкого создает условия для появления тупого…


Представим себе следующий случай: перкуторно определяется тупой звук. Необходимо решить, от чего произошло это изменение звука — от уплотнения легочной ткани или от наличия жидкости в плевре. Если голосовое дрожание на данном участке усиленное, нет никаких сомнений, что налицо уплотнение легочной ткани. При отсутствии вибрации можно предположить и отсутствие легочной ткани, а скорее всего —…