Болезни легких


В случаях больших скоплений жидкости сдавливается верхняя полая вена; при этом наблюдаются: синюха лица, вздутие вен на шее, некоторая обрюзглость, резкая одышка, вследствие большого смещения сердца, когда левая граница может быть на подмышечной линии (при правосторонних плевритах). Следует отметить один важный симптом, имеющий дифференциально-диагностическое значение. Какое бы количество жидкости при эксудативном плеврите ни скопилось, конфигурация…


Встает вопрос о характере заболевания,— есть ли это изменение самой легочной ткани, с явлениями уплотнения ее, или  легочной ткани здесь вообще нет и она замещена какой-то другой? Речь может идти тогда (чаще всего) о скоплении жидкости в полости плевры. Для решения этого вопроса надо принять во внимание, что после притупления книзу появляется снова полоса  ясного…


За последние годы рентгенологическая методика обогатилась интересным и полезным методом — томографией. Метод заключается в том, что производится серия снимков послойно, на разной глубине легких. Этим методом удается точно определить глубоко лежащие изменения, указать их топику и глубину залегания. Особенно большое значение этот метод имеет в диагностике нагноительных процессов в легких, когда необходимо выявить наличие…


Представляет интерес следующее наблюдение. К нам обратилась девушка с жалобой на отделение неприятного запаха мокроты. При тщательном обследовании выявилась плотная язва на задней стенке глотки с налетом (принимавшимся за мокроту). Оказалось, что содержимое налета издавало неприятный запах, и в нем бактериоскопически обнаружено огромное количество палочек, окрашивающихся фусином (при окраске на туберкулез). Наряду с красными палочками…


Объективные данные зависят в основном от места локализации процесса, его величины, перифокальных явлений, размеров самой полости и т. д. Вот почему и в этом случае мы можем встретить больных, у которых очень долгое время никаких отклонений при перкуссии и аускультации обнаружить не удается. С другой стороны, есть и такие, у которых налицо все признаки полости,…


Что касается гриппа, то заболевание это обычно длится два-четыре дня. Такое длительное течение, как у обследуемого больного, для неосложненного гриппа нехарактерно. Заболевание длится больше 10 дней, а температура остается повышенной. Колики в боку продолжаются, общее состояние стало довольно тяжелым. Высокая температура, колющая боль в груди, усиливающаяся при вдохе, напоминают начальные симптомы крупозной пневмонии или плеврита….


Течение гангрены легких вообще может быть очень длительным. У нас под наблюдением находились больные по 15 лет и больше, и они все время работали. Из осложнений, встречающихся при гангрене, наиболее тяжелы: кровохарканье и прорыв в плевру с последующим гнилостным пневмоплевритом. Кровохарканья бывают подчас очень упорными, частыми и в конце концов могут даже привести к летальному…


Вид лихорадящего больного, температура — 39,8°. Язык сухой. Больной активен в постели. При дыхании правая половина грудной клетки несколько отстает от левой. Дыхание — 24 в минуту. Справа сзади при перкуссии определяется притупление легочного звука, начиная сверху до IV ребра, причем притупление неравномерное. В подлопаточной области отмечается участок более притуплённого звука, а ниже звук проясняется….


Из других осложнений можно отметить (правда, редко) токсические артриты. Наряду с токсическими артритами, при хронических нагноительных процессах в легких нам довелось наблюдать своеобразное осложнение, касающееся главным образом, трубчатых костей. Клинически оно выражается в болях во всех костях и объективно—в заметном утолщении трубчатых костей. На рентгенограмме удается ясно определить генерализованное обширное поражение надкостницы с гипертрофией ее….


Рентгеновское исследование: справа в верхней доле легкого очаговая тень с нечеткими контурами, подвижность диафрагмы ограничена. Таким образом, определены совершенно ясные физикальные изменения в области правого легкого: притупление в верхней доле сзади и спереди внизу в области IV ребра. Это свидетельствует скорее всего об уплотнении легкого, тем более, что при выслушивании в этом месте ясно определяются…