Болезни легких


Непонятным оставался только вопрос этиологии абсцесса мозга; как связать его с основным процессом, по поводу которого больной находился в свое время в больнице? Восемь раз у больного с активным, с точки зрения клинициста, туберкулезом легких и обильной гнойной мокротой искали палочки туберкулеза и ни разу их не обнаружили. Не являлось ли это достаточным предупреждением, что…


Что касается гриппа, то заболевание это обычно длится два-четыре дня. Такое длительное течение, как у обследуемого больного, для неосложненного гриппа нехарактерно. Заболевание длится больше 10 дней, а температура остается повышенной. Колики в боку продолжаются, общее состояние стало довольно тяжелым. Высокая температура, колющая боль в груди, усиливающаяся при вдохе, напоминают начальные симптомы крупозной пневмонии или плеврита….


Течение гангрены легких вообще может быть очень длительным. У нас под наблюдением находились больные по 15 лет и больше, и они все время работали. Из осложнений, встречающихся при гангрене, наиболее тяжелы: кровохарканье и прорыв в плевру с последующим гнилостным пневмоплевритом. Кровохарканья бывают подчас очень упорными, частыми и в конце концов могут даже привести к летальному…


Вид лихорадящего больного, температура — 39,8°. Язык сухой. Больной активен в постели. При дыхании правая половина грудной клетки несколько отстает от левой. Дыхание — 24 в минуту. Справа сзади при перкуссии определяется притупление легочного звука, начиная сверху до IV ребра, причем притупление неравномерное. В подлопаточной области отмечается участок более притуплённого звука, а ниже звук проясняется….


Из других осложнений можно отметить (правда, редко) токсические артриты. Наряду с токсическими артритами, при хронических нагноительных процессах в легких нам довелось наблюдать своеобразное осложнение, касающееся главным образом, трубчатых костей. Клинически оно выражается в болях во всех костях и объективно—в заметном утолщении трубчатых костей. На рентгенограмме удается ясно определить генерализованное обширное поражение надкостницы с гипертрофией ее….


Рентгеновское исследование: справа в верхней доле легкого очаговая тень с нечеткими контурами, подвижность диафрагмы ограничена. Таким образом, определены совершенно ясные физикальные изменения в области правого легкого: притупление в верхней доле сзади и спереди внизу в области IV ребра. Это свидетельствует скорее всего об уплотнении легкого, тем более, что при выслушивании в этом месте ясно определяются…


Рентгенограмма легких: в правом легком видны две полости Нам известно немало больных, у которых в течение заболевания не раз отмечалось резкое зловоние мокроты, сменявшееся периодами, когда мокрота ни какого запаха не имела. Нельзя, конечно, допустить, что у одного и того же больного имеется то гангрена, то абсцесс. Ясно, что речь идет только о различных стадиях,…


Принимая во внимание течение заболевания, постепенное развитие и прогрессирование его, довольно большой срок, не особенно тяжелое вначале состояние больного, лейкоцитоз с небольшим сдвигом влево и лимфопенией с ускоренной РОЭ, отсутствие туберкулезных палочек в мокроте при многократном исследовании, есть достаточно оснований считать, что это бронхопневмония или очаговая пневмония. Гораздо реже можно встретиться с казеозной пневмонией туберкулезного…


В прошлом в 17%, иногда в 20% случаев гангрена заканчивалась смертью. В 15% случаев до войны мы получили полное выздоровление, с явлениями рубцевания в легких. Эти случаи тщательно прослежены рентгенографически, и на рентгене, действительно, был виден только небольшой рубец на месте бывшего обширного процесса. Рентгенограмма легкого В правом легком в нижней доле видна огромных размеров…


Исследование крови обычно выявляет лейкоцитоз—10—12 тыс в 1 лаг3. Со стороны формулы нередко выраженный сдвиг нейтрофилов влево до юных и лимфопения. При некоторых формах как гриппа, так и гриипозной пневмонии можно обнаружить лейкопению со сдвигом влево и лимфопенией. Но не всегда этот процесс протекает, как мы только что указали. Бывают случаи, когда гриппозных явлений вначале…