Болезни легких
Объективные данные зависят в основном от места локализации процесса, его величины, перифокальных явлений, размеров самой полости и т. д. Вот почему и в этом случае мы можем встретить больных, у которых очень долгое время никаких отклонений при перкуссии и аускультации обнаружить не удается. С другой стороны, есть и такие, у которых налицо все признаки полости,…
Что касается гриппа, то заболевание это обычно длится два-четыре дня. Такое длительное течение, как у обследуемого больного, для неосложненного гриппа нехарактерно. Заболевание длится больше 10 дней, а температура остается повышенной. Колики в боку продолжаются, общее состояние стало довольно тяжелым. Высокая температура, колющая боль в груди, усиливающаяся при вдохе, напоминают начальные симптомы крупозной пневмонии или плеврита….
Течение гангрены легких вообще может быть очень длительным. У нас под наблюдением находились больные по 15 лет и больше, и они все время работали. Из осложнений, встречающихся при гангрене, наиболее тяжелы: кровохарканье и прорыв в плевру с последующим гнилостным пневмоплевритом. Кровохарканья бывают подчас очень упорными, частыми и в конце концов могут даже привести к летальному…
Больной обычно лежит на спине или на больной стороне с приподнятой грудной клеткой. Основные изменения отмечаются при объективном обследовании. Вначале, в момент прилива, перкуторно определяется тимпанический звук, который зависит от наступившего понижения тургора пораженной легочной ткани. В дальнейшем, по мере накопления эксудата в альвеолах и уплотнения самого легкого, перкуторный звук становится тупым. Далее, в период…
Наблюдающиеся у некоторых больных возбужденное состояние и склонность к различным эксцессам заставляют врача усилить индивидуальный надзор за больным. К сожалению, не всегда можно учесть начало психического возбуждения; отмечаются случаи, когда первое же клиническое проявление этого сосстояния выражается в попытке больного совершить одно из описанных действий (выброситься в окно и т. п.). Картина крови играет существенную…
Повышенная в разгар заболевания РОЭ остается еще высокой в течение многих дней после падения температуры. Это показывает только, что реакция макроорганизма при крупозной пневмонии проходит не так скоро. Наряду с типичным течением пневмонии часто встречается ряд отклонений В редких случаях температура остается все время нормальной. Как мы уже говорили, наиболее важным симптомом является наличие ржавой…
Всякое заболевание, как известно, проявляется в клинике признаками, симптомами, в большинстве изученными и характерными для того или иного заболевания. Многие симптомы, каким бы методом их ни выявляли, представляют собой проявление реакции организма на болезнетворное начало. Следовательно, когда говорят о клинической картине страдания, то отражают тем самым реактивность (если угодно, специфическую)организма в широком понимании этого состояния….
Различие крупозной пневмонии от бронхопневмонии определялось прежде всего по своеобразному началу заболевания и, главным образом, по длительности лихорадочного периода. В вопросах патогенеза крупозной пневмонии, несмотря на большое количество наблюдений и постановку интересных экспериментов, ясности нет. Наиболее трудным для объяснения является свойство одновременного и быстрого поражения целой доли. Несомненно, доказано большое значение известной реактивности самого легкого,…
Большое значение при крупозной пневмонии имеет состояние сердечнососудистой системы. Мы говорили уже об учащении пульса соответственно температуре. Но у некоторых больных очень рано отмечается особая лабильность пульса, что прогностически является довольно серьезным признаком. Происходит это вследствие поражения мышцы сердца с явлениями ослабления сердечной деятельности. Поражается преимущественно правая половина сердца. На ЭКГ в период лихорадки можно…
Наиболее важное значение для прогноза при крупозной пневмонии имеет возраст больного. По статистике американцев, в США до введения в практику сульфамидов и антибиотиков смертность больных, крупозной пневмонией достигала 54%. У нас, в Советском Союзе, и до применения сульфамидной терапии смертность составляла в среднем 15—16%. В настоящее время, при наличии таких мощных средств, как сульфамидные препараты,…
