Главная / Гипергликемический синдром

Гипергликемический синдром


Сахарный диабет является тяжелым заболеванием, возникающим в результате развития в организме инсулярной недостаточности панкреатического или внепанкреатического генеза.

Преимущественное нарушение при сахарном диабете различной этиологии углеводного обмена, возникающее на фойе общего нарушения обмена веществ и расстройства нервно-гуморальной регуляции, позволяет нам особо подчеркнуть наиболее характерологическую сторону этого заболевания, рассматривая его как гипергликемический синдром.

Гипергликемический синдром, первично панкреатического происхождения или возникающий вторично при поражении гипофиза, надпочечников, щитовидной железы, центральной нервной системы вызывает у больных сложную, многосимптомную клиническую картину.

Большой клинический материал эндокринологического отделения Больницы имени С. П. Боткина, на базе которого работала кафедра эндокринологии Центрального института усовершенствования врачей, руководимая в течение многих лет заслуженным деятелем науки проф.Н. А. Шерешевским, позволит нам осветить в данной книге наиболее характерные особенности различных форм сахарного диабета, объединив их все под термином «гипергликемический синдром».

Автор надеется, что данная работа поможет практическим врачам еще успешнее вести борьбу с этим тяжелым заболеванием.

«Гипергликемический синдром»,
Л.Н.Аносова

Почечная недостаточность при развитии диабетической комы нарастает, повышается остаточный азот крови, резко ухудшается состав мочи, повышается количество белка, появляется цилиндрурия, гематурия. У больных отмечают характерный запах мочи в выдыхаемом воздухе. Эти больные погибают при явлениях нарастающей уремии. Нужно отметить, что при развитии гломерулосклероза с нефротическим компонентом у больных сахарным диабетом выявляется наклонность к гипогликемиям и…


Наблюдения нашей клиники за последние годы позволили прийти к выводу, что применение сульфаниламидных препаратов у больных сахарным диабетом может дать хорошие результаты при осторожном назначении дозы препарата от 1 до 2 г в день. После того, как было установлено, что данный препарат у больного не вызывает побочных токсических воздействий, суточная доза или увеличивалась до 3…


После длительного перерыва, в течение которого препараты гуанидина — синталин и неосинталин — были преданы забвению, к ним вновь появился интерес. В 1952 г. Девис (Devis) экспериментально подтвердил, что дека-метилен-гуанидин снижает сахар крови и вызывает дегенеративные изменения в β-клетках поджелудочной железы. Гипогликемическое действие бигуанидов — формамидиномочевины — детально изучается, и были получены различные варианты этих…


Необходимость применять инсулин в виде инъекций заставляла продолжать поиски новых препаратов для лечения больных сахарным диабетом. Было известно, что многие растения обладают способностью снижать уровень сахара крови и используются в народной медицине. Этим свойством обладает экстракт из листьев черники мерталин, бобовый экстракт, экстракт из заманихи, настой из тибетских растений антидиабетин. В Китае широко используется для…


Комбинированное применение сульфаниламидных препаратов и инсулина дало положительный эффект у больных с небольшими функциональными патологическими изменениями в печени. Возможность уменьшить количество уколов инсулина за счет применения сульфаниламидных препаратов всегда импонировала больным сахарным диабетом. У тяжелобольных с наклонностью к ацидозу мы избегали применения сульфаниламидных препаратов, но в тех случаях, когда инсулин устранял ацидоз, мы при отсутствии…


Вильяме и Хоглер подтвердили гипогликемизирующее действие фенетилбигуанидов у больных сахарным диабетом. Эксперименты, поставленные ими с изолированной диафрагмой крыс, показали, что под влиянием бигуанидов in vitro наблюдаются повышенное сгорание глюкозы и одновременно понижение количества гликогена. В 1957 г. Кроль и Комерини — Давалос (КгоП а. Сатеrini — Davalos) сообщают об эффективном действии ДБИ у 20 больных…


В 1928 г. Франк и Вагнер (Frank, Wagner) применяют неосинталин, который обладает меньшей токсичностью и способствует снижению сахара крови у больных сахарным диабетом. Но ни синталин, ни неосинталин не находят широкого применения, так как в это время инсулин, поступая в руки врачей-диабетологов, создает новую эру в лечении больных сахарным диабетом. Препараты гуанидина остаются забытыми на…


Для диабетологов большой интерес представляет возможность появления поздней резистентности к сульфаниламидным препаратам. Подобные наблюдения были отмечены Якоби и Каммрати, Мирским и сотрудниками, Штартман и др. Среди больных, у которых течение сахарного диабета было вполне компенсировано приемом сульфаниламидных препаратов, была выявлена группа больных с поздней резистентностью к препаратам. После нескольких месяцев приема сульфаниламидных препаратов (больные находились…


Вопрос о физиологическом действии фенетилбигуанидов показал, что они эффективны даже в малых дозах и значительно менее токсичны, чем сульфаниламидные препараты и первые препараты гуанидина (синталин и неосинталин). У здоровых людей фенетилбигуаниды не дают снижения сахара крови и не изменяют толерантности к глюкозе. У животных с экспериментальным сахарным диабетом ДБИ в больших дозах вызывал гипогликемию. Введение…


В 1951 г. Клейнзорге и Унгер (Kleinsorge, Unger) испытывают гипогликемизирующее действие сульфаниламидных препаратов у больных сахарным диабетом как антидиабетического средства. в 1949 — 1952 гг. во Всесоюзном институте экспериментальной эндокринологии в Москве П. В. Соков синтезирует сульфаниламидный препарат субутаз (2-сульфаниламидо-5-изобутил 1.3.4 тиодиазол) и в клинике подтверждают его сахаропонижающее действие у больных сахарным диабетом (А. Г….