Главная / Гипергликемический синдром

Гипергликемический синдром


Учитывая затруднения при выборе терапии у больных сахарным диабетом в клинике Джослина, была разработана специальная проба. Преимущество этих проб подтверждается некоторыми авторами, но если мы наблюдаем быстрое снижение сахара крови, это является подтверждением действия препарата, при отрицательном результате не всегда имеет смысл отказываться от применения сульфаниламидных препаратов, так как у ряда больных мы наблюдаем хороший…


В 1934 г. Скотт (Scott) установил, что введение металла цинка в состав инсулина содействует его кристаллизации и удлиняет срок его действия. В 1936 г. Хагедорн и сотрудники (Hagedorn а. oth.) получили инсулин длительного действия — протамин-цинкинсулин (нейтральный протамин-инсулин Хагедорна) — NPH, или изопан инсулин. Он получается при добавлении к обычному инсулину раствора протамина (стурина —…


Больной К-м, 25 лет, поступил в эндокринологическое отделение Больницы имени С. П. Боткина в 1954 г. Жалуется на головную боль. Высокий рост. Потливость. Фурункулез. Всегда был выше сверстников. В 13 лет рост был 137 см. В 1948 г. было падение, ушиб головы с потерей сознания. За последние годы отмечает увеличение конечностей. Перенесенные заболевания: корь, сыпной…


В настоящее время используется также комбинация инсулина и протамин-цинк-инсулина. Когда одновременно вводят и инсулин, и протамин-цинк-инсулин (инъекцию делают одной иглой, но двумя шприцами), меняют лишь направление иглы под кожей. При этой комбинации при введении инсулина снижается сахар крови в первые 5 — 6 часов, и постепенно нарастающее действие протами-нцинк-инсулина обеспечивает дальнейшее снижение сахара крови в…


Больной Кр-к, 34 лет, поступил в эндокринологическое отделение Больницы имени С. П. Боткина 26/XII 1951 г. Умер 1/II 1952 г. (наблюдение Э. Г. Москович). Диагноз при поступлении: сахарный диабет. Жаловался на общую сонливость, похудание, головную боль, субфебрильную температуру. Болен с 1949 г. После психической травмы появились, слабость и жажда. До 1951 г. получал инсулин по…


При назначении протамин-цинк-инсулина и инсулинцинк-суспензии нужно учитывать индивидуальную реактивность больных к данным препаратам. При наклонности больных к тяжелым гипогликемиям назначение их должно проводиться исключительно осторожно. Для уточнения дозы протамин-цинк-инсулина и инсу-лин-цинк-суспензии у больных с неустойчивой формой сахарного диабета целесообразно в условиях стационара проводить исследование гликемического профиля в течение суток и одновременно исследование глюкозурического профиля. Это…


Коматозное состояние проявляется глубокой потерей сознания, падением чувствительности и отсутствием реакций на внешнее раздражение. Резкое торможение высшей нервной деятельности возникает на фоне тяжелой интоксикации головного мозга и гипоталамической сферы. «Кома» — греческое слово, что означает «глубокий сон». Однако при развитии комы не наблюдается спокойный сон здорового человека. Потеря сознания при диабетической коме является следствием отравления…


При сахарном диабете, осложненном септическими воспалительными состояниями, при ранениях, травмах необходимо вводить быстродействующий инсулин, увеличивая обычные дозы, применяемые больным. При инфекционных и воспалительных заболеваниях необходимо вводить дробные дозы инсулина, увеличивая общую суточную дозу. Аналогично проводят лечение больных сахарным диабетом с одновременным развитием инфаркта миокарда или нарушением мозгового кровообращения. Недостаточное питание компенсируют введением глюкозы. Гипогликемия в…


Основной причиной развития диабетической комы являются инсулярная недостаточность и недостаточность липокаической субстанции поджелудочной железы. Снижение гликогена в печени, его усиленный распад ведут к значительному повышению уровня сахара крови и глюкозурии. Нарушение жирового обмена в печени содействует ее инфильтрации жиром и недоокислению жирных кислот, кетонемии и кетонурии. Усиленный неоглюкогенез, нарушение ресинтеза белков из аминокислот ведут к…


При выборе и назначении протамин-цинк-инсулина или одного из препаратов группы инсулин-цинк-суспензия нужно помнить о длительности действия данного препарата и максимальном его действии, чтобы соответственно обеспечить последующее введение углеводов с пищей. Назначая эти препараты, необходимо следить за самочувствием и состоянием больных, чтобы уточнить период эффективного действия данных препаратов. Объективным тестом будет служить глюкозурический и гликемический профиль….