Главная / Гипергликемический синдром

Гипергликемический синдром


Вильяме и Хоглер подтвердили гипогликемизирующее действие фенетилбигуанидов у больных сахарным диабетом. Эксперименты, поставленные ими с изолированной диафрагмой крыс, показали, что под влиянием бигуанидов in vitro наблюдаются повышенное сгорание глюкозы и одновременно понижение количества гликогена. В 1957 г. Кроль и Комерини — Давалос (КгоП а. Сатеrini — Davalos) сообщают об эффективном действии ДБИ у 20 больных…


В 1934 г. Скотт (Scott) установил, что введение металла цинка в состав инсулина содействует его кристаллизации и удлиняет срок его действия. В 1936 г. Хагедорн и сотрудники (Hagedorn а. oth.) получили инсулин длительного действия — протамин-цинкинсулин (нейтральный протамин-инсулин Хагедорна) — NPH, или изопан инсулин. Он получается при добавлении к обычному инсулину раствора протамина (стурина —…


И. К. Боголепов подразделяет коматозные состояния по тяжести на: легкие коматозные состояния, выраженные коматозные состояния, глубокую кому и терминальную кому с поддержанием жизни, дыхания и сердечной деятельности искусственным способом. Однако практическим врачам не всегда легко уточнить и отграничить легкое коматозное состояние от выраженного коматозного состояния. Нередко больной, минуя эти фазы, сразу из прекоматозного состояния впадает…


В настоящее время используется также комбинация инсулина и протамин-цинк-инсулина. Когда одновременно вводят и инсулин, и протамин-цинк-инсулин (инъекцию делают одной иглой, но двумя шприцами), меняют лишь направление иглы под кожей. При этой комбинации при введении инсулина снижается сахар крови в первые 5 — 6 часов, и постепенно нарастающее действие протами-нцинк-инсулина обеспечивает дальнейшее снижение сахара крови в…


Отеро-Портело (Otero-Portelo) объясняет изменение на электрокардиограмме, наступающее при диабетической коме, гипокалиемией и изменением щелочно-кислотного равновесия в сторону ацидоза, что ведет к развитию дегенеративных изменений в сердечной мышце. Изменения, установленные на электрокардиограмме при диабетической коме, вряд ли можно отнести к свежим изменениям, очевидно, они возникли в сердечной мышце ранее. Изучение электрокардиограммы у больных сахарным диабетом в…


При назначении протамин-цинк-инсулина и инсулинцинк-суспензии нужно учитывать индивидуальную реактивность больных к данным препаратам. При наклонности больных к тяжелым гипогликемиям назначение их должно проводиться исключительно осторожно. Для уточнения дозы протамин-цинк-инсулина и инсу-лин-цинк-суспензии у больных с неустойчивой формой сахарного диабета целесообразно в условиях стационара проводить исследование гликемического профиля в течение суток и одновременно исследование глюкозурического профиля. Это…


При сахарном диабете, осложненном септическими воспалительными состояниями, при ранениях, травмах необходимо вводить быстродействующий инсулин, увеличивая обычные дозы, применяемые больным. При инфекционных и воспалительных заболеваниях необходимо вводить дробные дозы инсулина, увеличивая общую суточную дозу. Аналогично проводят лечение больных сахарным диабетом с одновременным развитием инфаркта миокарда или нарушением мозгового кровообращения. Недостаточное питание компенсируют введением глюкозы. Гипогликемия в…


При выборе и назначении протамин-цинк-инсулина или одного из препаратов группы инсулин-цинк-суспензия нужно помнить о длительности действия данного препарата и максимальном его действии, чтобы соответственно обеспечить последующее введение углеводов с пищей. Назначая эти препараты, необходимо следить за самочувствием и состоянием больных, чтобы уточнить период эффективного действия данных препаратов. Объективным тестом будет служить глюкозурический и гликемический профиль….


К инсулнорезистентным формам сахарного диабета относят те формы, при которых для устранения симптомов болезни приходится вводить более 200 единиц инсулина в сутки. Известно, что после тотальной панкреатэктомии у человека возникший сахарный диабет компенсируется 30 — 40 единицами инсулина в сутки. По-видимому, при инсулинорезистентности возникают особые условия, когда инсулин, продуцируемый β-клетками островков Лангерганса и вводимый извне,…


Инсулинорезистентность при тиреогенном сахарном диабете зависит от усиления гликогенеза под воздействием избыточно продуцируемого адреналина и усиления за счет тироксина обменных тканевых процессов, создающих большую потребность в инсулине. Можно допустить, что тироксин также усиливает распад инсулина, как и тканевых белков. Клиницисты отмечают тяжелое течение сахарного диабета при тиреотоксикозах и повышенную инсулиночувствительность у больных микседемой. Тяжелые инсулинорезистентные…