Инсулинорезистентность при тиреогенном сахарном диабете
Инсулинорезистентность при тиреогенном сахарном диабете зависит от усиления гликогенеза под воздействием избыточно продуцируемого адреналина и усиления за счет тироксина обменных тканевых процессов, создающих большую потребность в инсулине.
Можно допустить, что тироксин также усиливает распад инсулина, как и тканевых белков. Клиницисты отмечают тяжелое течение сахарного диабета при тиреотоксикозах и повышенную инсулиночувствительность у больных микседемой.
Тяжелые инсулинорезистентные формы сахарного диабета наблюдаются при поражении центральной нервной системы. Инфекции, воспалительные процессы, кровоизлияния, травмы могут содействовать развитию инсулинорезистентных форм сахарного диабета.
Инсулинорезистентный характер сахарного диабета при психических травмах и психозах подтверждается экспериментальными данными, полученными С. Г. Генесом, С. М. Лейтесом, Н. И. Смирновым и др. Фальта в одном случае наблюдал резкое повышение потребности в инсулине у больного сахарным диабетом после сильных переживаний, потребность в инсулине повысилась с 75 до 280 единиц в сутки.
Среди других причин, ведущих к инсулинорезистентности, нужно указать на действие некоторых ферментов, разрушающих инсулин или снижающих его активность. Бюргер (Burger) показал, что сыворотка крови больных сахарным диабетом разрушает инсулин быстрее, чем сыворотка здоровых людей.
Мирский (Mirsky) объясняет снижение активности инсулина действием инсулиназы, которая при определенных условиях начинает вырабатываться в большем количестве. Повышение неоглюкогенеза и глюкогенолиза, а также изменение окислительных процессов в тканях могут повышать потребность организма в инсулине.
Инсулинорезистентность может возникать при инактивации инсулина. Так, протеолитические ферменты инакти вируют инсулин. Иорес (Jores), применяя трипсин, получал у подопытных животных с сахарным диабетом стойкую инсулинорезистентность.
«Гипергликемический синдром»,
Л.Н.Аносова
Смотрите также:
- Нарушение питания сердечной мышцы
- Токсическое действие сульфаниламидных препаратов
- Вопрос о влиянии сульфаниламидных препаратов при болезни Иценко — Кушинга
- Почечная недостаточность при развитии диабетической комы
- Назначение сульфаниламидных препаратов у больных с разной тяжестью течения
- Бигуаниды и их применение в клинике сахарного диабета
- Терапия сахарного диабета сульфаниламидными препаратами
- Возможность чередования инсулинотерапии и сульфаниламидной терапии
- Гипогликемизирующее действие фенетилбигуанидов у больных сахарным диабетом
- Неосинталин
- Возможность появления поздней резистентности к сульфаниламидным препаратам
- Вопрос о физиологическом действии фенетилбигуанидов
- Испытания гипогликемизирующего действия сульфаниламидных препаратов
- Данные по изучению поздней резистентности у болных
- Эксперименты с меченым радием ДБИ
- Терапия диабетической и гипогликемической комы (гепато-ренальный синдром)
- Клинический материал по изучению сульфаниламидных препаратов
