Терапия диабетической и гипогликемической комы (гепато-ренальный синдром)
Е. М. Соркин и А. Я. Альтгаузен наблюдали в период диабетической комы развитие гепато-ренального синдрома. В. М. Коган-Ясный говорит об остро развивавшемся поражении почек нефротического характера.
Возникает задержка токсических веществ в крови, нейтрофильный лейкоцитоз вследствие раздражения кровотворного аппарата. Возможно увеличение размеров селезенки. При коме поражаются также сосуды почек и наблюдаются изменения со стороны мочи.
В крови повышается количество остаточного азота. Развивается острая почечная недостаточность с явлениями уремии. Особенно ярко это может проявиться при ранее предшествующих патологических изменениях в почках, интеркапиллярного гломерулосклероза — синдрома Киммельстиль-Вильсона.
При клиническом анализе крови при диабетической коме определяются сдвиг влево и значительный лейкоцитоз. Повышается количество лимфоцитов. Возможно падение количества гемоглобина и эритроцитов. В некоторых случаях наблюдалась повышенная реакция оседания эритроцитов.
В последующих анализах крови через несколько дней после комы были нормальные показатели, если кома не была осложнена каким-либо воспалительным процессом.
Основными и важнейшими моментами в развитии диабетической комы являются повышение сахара крови и глюкозурия при усиливающемся мочеиспускании. Ткани организма не задерживают воду и соли. Повышение сахара крови может достигать при тяжелой коме 600 — 1000 мг% и выше. Высокий уровень сахара крови (до 2000 мг%) встречался в единичных случаях (Джослин).
«Гипергликемический синдром»,
Л.Н.Аносова
Смотрите также:
- Вопрос о дозах инсулина в сутки
- Рекомендации Холлера
- Применение оранила при болезни Иценко — Кушинга
- Нарушение питания сердечной мышцы
- Токсическое действие сульфаниламидных препаратов
- Вопрос о влиянии сульфаниламидных препаратов при болезни Иценко — Кушинга
- Почечная недостаточность при развитии диабетической комы
- Назначение сульфаниламидных препаратов у больных с разной тяжестью течения
- Бигуаниды и их применение в клинике сахарного диабета
- Терапия сахарного диабета сульфаниламидными препаратами
- Возможность чередования инсулинотерапии и сульфаниламидной терапии
- Гипогликемизирующее действие фенетилбигуанидов у больных сахарным диабетом
- Неосинталин
- Возможность появления поздней резистентности к сульфаниламидным препаратам
- Вопрос о физиологическом действии фенетилбигуанидов
- Испытания гипогликемизирующего действия сульфаниламидных препаратов
- Данные по изучению поздней резистентности у болных
