Главная / Гипергликемический синдром / Терапия сахарного диабета / Терапия диабетической и гипогликемической комы (гепато-ренальный синдром)

Терапия диабетической и гипогликемической комы (гепато-ренальный синдром)

24.09.2010г.

Е. М. Соркин и А. Я. Альтгаузен наблюдали в период диабетической комы развитие гепато-ренального синдрома. В. М. Коган-Ясный говорит об остро развивавшемся поражении почек нефротического характера.

Возникает задержка токсических веществ в крови, нейтрофильный лейкоцитоз вследствие раздражения кровотворного аппарата. Возможно увеличение размеров селезенки. При коме поражаются также сосуды почек и наблюдаются изменения со стороны мочи.

В крови повышается количество остаточного азота. Развивается острая почечная недостаточность с явлениями уремии. Особенно ярко это может проявиться при ранее предшествующих патологических изменениях в почках, интеркапиллярного гломерулосклероза — синдрома Киммельстиль-Вильсона.

При клиническом анализе крови при диабетической коме определяются сдвиг влево и значительный лейкоцитоз. Повышается количество лимфоцитов. Возможно падение количества гемоглобина и эритроцитов. В некоторых случаях наблюдалась повышенная реакция оседания эритроцитов.

В последующих анализах крови через несколько дней после комы были нормальные показатели, если кома не была осложнена каким-либо воспалительным процессом.

Основными и важнейшими моментами в развитии диабетической комы являются повышение сахара крови и глюкозурия при усиливающемся мочеиспускании. Ткани организма не задерживают воду и соли. Повышение сахара крови может достигать при тяжелой коме 600 — 1000 мг% и выше. Высокий уровень сахара крови (до 2000 мг%) встречался в единичных случаях (Джослин).

«Гипергликемический синдром»,
Л.Н.Аносова



Смотрите также: