Токсическое действие сульфаниламидных препаратов
Если учесть строгий отбор больных и назначение малых доз сульфаниламидных препаратов, токсического действия у этих больных отмечено не было.
В нескольких случаях из наблюдений, обобщенных А. Я. Скляник, возникала тромбопения и лейкопения. После прекращения приема препарата клиническая картина крови нормализовалась.
Аллергических реакций в сильно выраженной форме нам не приходилось наблюдать. Небольшие уртикарные высыпания и явления дерматита быстро проходили при применении хлористого кальция и димедрола. Диспепсические явления, тошнота, рвота у больных отсутствовали. Особых нарушений функции печени при проведении проб не было.
Необходимо отметить, что легкие функциональные нарушения печени у больных со средней и тяжелой формой сахарного диабета наблюдаются часто, особенно при нестабильной форме сахарного диабета.
При значительных отклонениях в печеночных пробах лечение сульфаниламидными препаратами не назначалось или назначалось в комбинации с инсулином. При гепатохолециститах и циррозах печени безусловно показана инсулинотерапия.
Нарушения со стороны почек также служили противопоказанием для применения сульфаниламидных препаратов.
Как указывает Н. Р. Пясецкий, побочным действием сульфаниламидных препаратов может быть альбуминурия и микрогематурия вследствие периодического выделения почками окисленной формы сульфаниламидных препаратов в виде мелких кристалликов, которые могут вызывать повреждения эпителия почечных канальцев.
Применение сульфаниламидных препаратов, по нашим данным, не вызывало нарушений со стороны нервной системы, сердечнососудистой системы и эндокринных желез. Мы считали возможным проводить сульфаниламидную терапию при туберкулезе легких в комбинации с инсулином, что давало возможность увеличить калорийность диеты.
Проводить лечение сульфаниламидными препаратами у беременных, страдающих сахарным диабетом, с нашей точки зрения, допустимо лишь кратковременно в комбинации с инсулином, если нельзя только инсулином снизить стойкую гипергликемию. При этом особенно нужно учитывать состояние почек и крови.
«Гипергликемический синдром»,
Л.Н.Аносова
Смотрите также:
- Кетонурия
- Вопрос о механизме действия сульфаниламидных препаратов на углеводный обмен
- Хлорпропамид
- Наблюдения по применению бигуанидов в эндокринологическом отделении
- Состояние нарастания симптомов на фоне прогрессирующих патологических изменений
- Гипотеза об инсулиностимулирующем действии сульфаниламидных препаратов
- Применение хлорпропамида
- Дифференциальный диагноз диабетической комы
- Токсическое воздействие сульфаниламидных препаратов на кровь
- Эффективность хлорпропамида
- Гиперинсулинизм
- Плазмоклеточная реакция
- Комбинированная терапия инсулином и хлорпропамидом
- Хирургическое вмешательство при гипогликемической коме
- Влияние толбутамида (Д-860) на печень
- Применение сульфаниламидных препаратов при сахарном диабете у больных с акромегалией и болезнью Иценко — Кушинга
- Клиника гипогликемической комы
