Главная / Гипергликемический синдром / Терапия сахарного диабета / Течение сахарного диабета при болезни Иценко — Кушинга

Течение сахарного диабета при болезни Иценко — Кушинга

Течение сахарного диабета при болезни Иценко — Кушинга чаще бывает стабильным. Сахарный диабет не сопровождается похуданием и в течение ряда лет больные, несмотря на глюкозурию, в весе не теряют. Случаи коматозного состояния также весьма редки.

Необходимо отметить, что изменения сосудов при болезни Иценко — Кушинга, сочетающегося с сахарным диабетом, значительно превосходят по степени выраженности те сосудистые изменения, которые наблюдаются при панкреатическом сахарном диабете.

Нарушение проницаемости капилляров, их ломкость наблюдаются у этой группы больных. Гипертония и склеротические изменения с преимущественным поражением сосудов сердца, почек, сетчатки глаз, сосудов мозга при болезни Иценко — Кушинга нередко ведут к образованию гематом и нарушению мозгового кровообращения.

Учитывая все особенности течения сахарного диабета при болезни Иценко — Кушинга, необходимо разрешить вопрос о целесообразности применения сульфаниламидных препаратов при стероидном сахарном диабете.

Применение сульфаниламидных препаратов открыло новые возможности в лечении сахарного диабета. Экспериментально было установлено, что гипогликемизирующее действие препаратов проявляется только при наличии в организме хотя бы небольшого количества инсулина и неэффективно при тяжелых формах сахарного диабета.

Мирский и сотрудники показали, что надизан является ингибитором фермента печени, разрушающего инсулин (инсулиназу). Активность инсулиназы под влиянием надизана уменьшается, что ведет к снижению уровня сахара крови.

Юнг полагает, что применение надизана может устранить симптомы у тех больных сахарным диабетом, у которых было разрушение собственного инсулина.

Это открывает широкие перспективы в отношении лечения инсулинорезистентных случаев сахарного диабета, когда путем одновременного введения сульфаниламидных препаратов и инсулина можно устранить инсулинорезистентность.

«Гипергликемический синдром»,
Л.Н.Аносова



Смотрите также: