Течение сахарного диабета при болезни Иценко — Кушинга
Течение сахарного диабета при болезни Иценко — Кушинга чаще бывает стабильным. Сахарный диабет не сопровождается похуданием и в течение ряда лет больные, несмотря на глюкозурию, в весе не теряют. Случаи коматозного состояния также весьма редки.
Необходимо отметить, что изменения сосудов при болезни Иценко — Кушинга, сочетающегося с сахарным диабетом, значительно превосходят по степени выраженности те сосудистые изменения, которые наблюдаются при панкреатическом сахарном диабете.
Нарушение проницаемости капилляров, их ломкость наблюдаются у этой группы больных. Гипертония и склеротические изменения с преимущественным поражением сосудов сердца, почек, сетчатки глаз, сосудов мозга при болезни Иценко — Кушинга нередко ведут к образованию гематом и нарушению мозгового кровообращения.
Учитывая все особенности течения сахарного диабета при болезни Иценко — Кушинга, необходимо разрешить вопрос о целесообразности применения сульфаниламидных препаратов при стероидном сахарном диабете.
Применение сульфаниламидных препаратов открыло новые возможности в лечении сахарного диабета. Экспериментально было установлено, что гипогликемизирующее действие препаратов проявляется только при наличии в организме хотя бы небольшого количества инсулина и неэффективно при тяжелых формах сахарного диабета.
Мирский и сотрудники показали, что надизан является ингибитором фермента печени, разрушающего инсулин (инсулиназу). Активность инсулиназы под влиянием надизана уменьшается, что ведет к снижению уровня сахара крови.
Юнг полагает, что применение надизана может устранить симптомы у тех больных сахарным диабетом, у которых было разрушение собственного инсулина.
Это открывает широкие перспективы в отношении лечения инсулинорезистентных случаев сахарного диабета, когда путем одновременного введения сульфаниламидных препаратов и инсулина можно устранить инсулинорезистентность.
«Гипергликемический синдром»,
Л.Н.Аносова
Смотрите также:
- Кетонурия
- Вопрос о механизме действия сульфаниламидных препаратов на углеводный обмен
- Эффективность сульфаниламидной терапии
- Наблюдения по применению бигуанидов в эндокринологическом отделении
- Состояние нарастания симптомов на фоне прогрессирующих патологических изменений
- Гипотеза об инсулиностимулирующем действии сульфаниламидных препаратов
- Хлорпропамид
- Дифференциальный диагноз диабетической комы
- Токсическое воздействие сульфаниламидных препаратов на кровь
- Применение хлорпропамида
- Гиперинсулинизм
- Плазмоклеточная реакция
- Эффективность хлорпропамида
- Хирургическое вмешательство при гипогликемической коме
- Влияние толбутамида (Д-860) на печень
- Комбинированная терапия инсулином и хлорпропамидом
- Клиника гипогликемической комы
