Первые симптомы развивающейся гипогликемии
Первыми симптомами развивающейся гипогликемии являются нервное возбуждение, дрожь в руках и теле, чувство озноба, холодный пот и чувство сильного голода. У больных отмечается побледнение лица. Кожа влажная. Конечности холодные. Температура снижена или нормальная.
Нервное возбуждение нарастает, теряется ориентировка в пространстве и времени. Больные не узнают окружающих, становятся агрессивными. Подобные больные напоминают людей в состоянии алкогольного опьянения или психических больных. Спутанное сознание сменяется полной глубокой его потерей. Могут наблюдаться эпилептиформные припадки.
У больных резко повышается тонус мускулатуры. Возникают клонические судороги, особенно в мышцах конечностей. Тургор глазных яблок повышен. Зрачки широко раскрыты. Мигание редкое. Лицо сохраняет напряженное выражение. Наблюдается напряжение мышц лица.
Гудман подразделяет неврологические симптомы при гипогликемической коме на четыре группы в зависимости от поражения коры головного мозга, среднего мозга, гипоталамической области и мозжечка.
Во время гипогликемической комы дыхание может быть учащено. Тоны сердца, усиленные в период возбуждения, становятся приглушенными. Пульс аритмичный, частый, сменяется слабым, вялым. Артериальное давление снижается.
Сердечная мышца беднеет гликогеном и тонус ее снижается. Язык и губы обычно влажные. Особых нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта может не быть. Функция печени и почек без особых нарушений. Печень беднеет гликогеном.
«Гипергликемический синдром»,
Л.Н.Аносова
Смотрите также:
- Клиническая картина крови
- Затруднения при выборе терапии
- Эксперименты Юнга в лечении сахарного диабета при болезни Иценко — Кушинга
- Переход в гипогликемическую кому
- Наблюдения Хаука и Маринга
- Результаты применения сульфаниламидных препаратов при болезни Иценко — Кушинга
- Вопрос о дозах инсулина в сутки
- Рекомендации Холлера
- Применение оранила при болезни Иценко — Кушинга
- Нарушение питания сердечной мышцы
- Токсическое действие сульфаниламидных препаратов
- Вопрос о влиянии сульфаниламидных препаратов при болезни Иценко — Кушинга
- Почечная недостаточность при развитии диабетической комы
- Назначение сульфаниламидных препаратов у больных с разной тяжестью течения
- Бигуаниды и их применение в клинике сахарного диабета
- Терапия сахарного диабета сульфаниламидными препаратами
- Возможность чередования инсулинотерапии и сульфаниламидной терапии
