Первые симптомы развивающейся гипогликемии
Первыми симптомами развивающейся гипогликемии являются нервное возбуждение, дрожь в руках и теле, чувство озноба, холодный пот и чувство сильного голода. У больных отмечается побледнение лица. Кожа влажная. Конечности холодные. Температура снижена или нормальная.
Нервное возбуждение нарастает, теряется ориентировка в пространстве и времени. Больные не узнают окружающих, становятся агрессивными. Подобные больные напоминают людей в состоянии алкогольного опьянения или психических больных. Спутанное сознание сменяется полной глубокой его потерей. Могут наблюдаться эпилептиформные припадки.
У больных резко повышается тонус мускулатуры. Возникают клонические судороги, особенно в мышцах конечностей. Тургор глазных яблок повышен. Зрачки широко раскрыты. Мигание редкое. Лицо сохраняет напряженное выражение. Наблюдается напряжение мышц лица.
Гудман подразделяет неврологические симптомы при гипогликемической коме на четыре группы в зависимости от поражения коры головного мозга, среднего мозга, гипоталамической области и мозжечка.
Во время гипогликемической комы дыхание может быть учащено. Тоны сердца, усиленные в период возбуждения, становятся приглушенными. Пульс аритмичный, частый, сменяется слабым, вялым. Артериальное давление снижается.
Сердечная мышца беднеет гликогеном и тонус ее снижается. Язык и губы обычно влажные. Особых нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта может не быть. Функция печени и почек без особых нарушений. Печень беднеет гликогеном.
«Гипергликемический синдром»,
Л.Н.Аносова
Смотрите также:
- Кетонурия
- Гипотеза об инсулиностимулирующем действии сульфаниламидных препаратов
- Хлорпропамид
- Наблюдения по применению бигуанидов в эндокринологическом отделении
- Состояние нарастания симптомов на фоне прогрессирующих патологических изменений
- Токсическое воздействие сульфаниламидных препаратов на кровь
- Применение хлорпропамида
- Дифференциальный диагноз диабетической комы
- Плазмоклеточная реакция
- Эффективность хлорпропамида
- Гиперинсулинизм
- Влияние толбутамида (Д-860) на печень
- Комбинированная терапия инсулином и хлорпропамидом
- Хирургическое вмешательство при гипогликемической коме
- Сопоставление эффективности препаратов типа BZ-55 и Д-860
- Применение сульфаниламидных препаратов при сахарном диабете у больных с акромегалией и болезнью Иценко — Кушинга
- Клиника гипогликемической комы
