Клиника гипогликемической комы

Клиника гипогликемической комы характеризуется быстрым абсолютным или относительным снижением уровня сахара крови. Так, падение сахара крови с нормального уровня (80 — 120 мг%) может доходить до 30 — 14 мг%.

Возможно также возникновение гипогликемической комы у больного сахарным диабетом при снижении сахара крови с 260 — 300 до 120 — 100 мг%. Подобное состояние может возникнуть у больного сахарным диабетом при передозировке вводимого инсулина или при недостаточном введении углеводов.

С. Г. Генес, М. Е. Копелович и Л. 3. Паволоцкая наблюдали подобные гипогликемии при падении уровня сахара крови с 500 до 250 мг%.

Гудман и Хеллер (Goodmann а. Haller) сообщают о 203 больных с гипогликемическими комами после передозировки протамин-цинк-инсулина у 33% и после передозировки инсулина у 14% больных.

Наши наблюдения также говорят о том, что гипогликемии при передозировке протамин-цинк-инсулина более тяжелые и длятся дольше. Больных труднее выводить из гипогликемической комы, наступившей после введения инсулина с длительным действием. Эти наблюдения совпадают с данными А. Г. Васильева из клиники Всесоюзного института экспериментальной эндокринологии.

Снижение уровня сахара крови особенно сказывается на функциональной активности нервных клеток мозговой ткани вследствие нарушения питания и изменения в окислительных процессах.

Как следствие частых гипогликемий могут возникнуть необратимые процессы в коре головного мозга и гипоталамусе, что содействует развитию психических состояний, возникновению диэнцефальных кризов и эпилептиформных приступов.

«Гипергликемический синдром»,
Л.Н.Аносова



Смотрите также: