Состояние нарастания симптомов на фоне прогрессирующих патологических изменений
Развитию тяжелой гипергликемической комы предшествует состояние постепенного нарастания симптомов на фоне прогрессирующих патологических изменений в обменных процессах. Длительность этого периода неопределенна. Не всегда удается уточнить, когда больной впал в бессознательное состояние и какое время он в нем находился.
Важно установить, сколько он получал инсулина в день поступления в больницу и в предшествующие дни, каков был режим питания. Все это представляет особый интерес для назначения правильного лечения.
Если не приняты своевременные меры, больной впадает в тяжелую диабетическую кому, которая может длиться от нескольких часов до нескольких суток, в течение которых идет борьба за жизнь больного.
При летальном исходе, неврологические нарушения, наблюдающиеся при диабетической коме, подтверждаются патологоанатомическими изменениями в тканях мозга.
Отек головного мозга, нарушение циркуляции ликвора, венозный застой, точечные и крупные кровоизлияния как в коре, так и подкорке вследствие нарушения проницаемости сосудов свидетельствуют о тяжелых дегенеративных изменениях, однородные изменения в ретикулярной, стволовой, части мозга указывают, что патологический процесс затрагивал вегетативные центры и вызывал нарушения функции внутренних органов.
Изменения в ткани поджелудочной железы могут иногда объяснить причину инсулярной и липокаической недостаточности. Могут наблюдаться склеротические процессы, воспалительные и др. других случаях, когда инсулярный аппарат поджелудочной железы сохранен, нужно думать о экстрапанкреатической недостаточности.
«Гипергликемический синдром»,
Л.Н.Аносова
Смотрите также:
- Хирургическое вмешательство при гипогликемической коме
- Влияние толбутамида (Д-860) на печень
- Комбинированная терапия инсулином и хлорпропамидом
- Клиника гипогликемической комы
- Сопоставление эффективности препаратов типа BZ-55 и Д-860
- Применение сульфаниламидных препаратов при сахарном диабете у больных с акромегалией и болезнью Иценко — Кушинга
- Первые симптомы развивающейся гипогликемии
- Применение толбутамида и растинона (Д-860)
- Течение сахарного диабета при болезни Иценко — Кушинга
- Клиническая картина крови
- Затруднения при выборе терапии
- Эксперименты Юнга в лечении сахарного диабета при болезни Иценко — Кушинга
- Переход в гипогликемическую кому
- Наблюдения Хаука и Маринга
- Результаты применения сульфаниламидных препаратов при болезни Иценко — Кушинга
- Вопрос о дозах инсулина в сутки
- Рекомендации Холлера
