Гипергликемический синдром
С. Г. Генес полагает, что инсулин может быть антигеном, вызывающим образование антител. Антитела были обнаружены в крови у некоторых инсулинорезистентных людей, страдаюших сахарным диабетом. Установлено, что β-липопротеиновая фракция сыворотки крови у крыс с экспериментальным сахарным диабетом содержит антагонистический инсулину фактор, который тормозит утилизацию глюкозы и гликогенез вследствие ослабления акгивности гексокиназы. В. С. Ильин и Г….
Ленте и Фридман (Lenta и. Fridmann) у больного с хронической лимфоидной лейкемией и сахарным диабетом инсулинорезистентного характера ежедневно применяли до 400 единиц инсулина. Острые и хронические инфекции, септические процессы обостряют течение сахарного диабета и повышают потребность в инсулине. Пищевые интоксикаций, отравления могут вызвать временную резистентность к инсулину. В этих случаях наряду с поражением центральной нервной…
Повышение потребности в инсулине наблюдается при авитаминозах. Отмечено появление инсулинорезистентности у животных при переводе на пищу, лишенную витамина B1. Введение последнего с пищей или в инъекциях быстро устраняло инсулинорезистентность. Инсулинорезистентность в детском возрасте встречается очень редко. Уайт и Джослин (White а. Joslin) в 533 случаях детского сахарного диабета не наблюдали случаев инсулинорезистентности. Они указывают, что…
Клеберг, Диенгот и Готфрид (Klaberg, Diengott, Gottfried) описывают не менее интересный случай, когда больной 62 лет, страдавший в течение 25 лет сахарным диабетом, получил в клинике медицинского факультета Иерусалимского университета 700 единиц инсулина под кожу. Сахара в крови при этом было 390 мг% при глюкозурии 70 г в сутки. Дальнейшее увеличение дозы инсулина несколько снижало…
Больной К-м, 25 лет, поступил в эндокринологическое отделение Больницы имени С. П. Боткина в 1954 г. Жалуется на головную боль. Высокий рост. Потливость. Фурункулез. Всегда был выше сверстников. В 13 лет рост был 137 см. В 1948 г. было падение, ушиб головы с потерей сознания. За последние годы отмечает увеличение конечностей. Перенесенные заболевания: корь, сыпной…
Больной Кр-к, 34 лет, поступил в эндокринологическое отделение Больницы имени С. П. Боткина 26/XII 1951 г. Умер 1/II 1952 г. (наблюдение Э. Г. Москович). Диагноз при поступлении: сахарный диабет. Жаловался на общую сонливость, похудание, головную боль, субфебрильную температуру. Болен с 1949 г. После психической травмы появились, слабость и жажда. До 1951 г. получал инсулин по…
Коматозное состояние проявляется глубокой потерей сознания, падением чувствительности и отсутствием реакций на внешнее раздражение. Резкое торможение высшей нервной деятельности возникает на фоне тяжелой интоксикации головного мозга и гипоталамической сферы. «Кома» — греческое слово, что означает «глубокий сон». Однако при развитии комы не наблюдается спокойный сон здорового человека. Потеря сознания при диабетической коме является следствием отравления…
Не останавливаясь подробно на характере диабетических диет, отметим, что при наличии осложнений сахарного диабета или ацидозе необходимо вносить исправления в состав продуктов и при составлении диеты учитывать индивидуальные особенности каждого больного. И если при легкой форме сахарного диабета приходится строже ограничивать диету, которая является основным лечебным мероприятием, то при сахарном диабете средней тяжести и тяжелой…
Основной причиной развития диабетической комы являются инсулярная недостаточность и недостаточность липокаической субстанции поджелудочной железы. Снижение гликогена в печени, его усиленный распад ведут к значительному повышению уровня сахара крови и глюкозурии. Нарушение жирового обмена в печени содействует ее инфильтрации жиром и недоокислению жирных кислот, кетонемии и кетонурии. Усиленный неоглюкогенез, нарушение ресинтеза белков из аминокислот ведут к…
Назначение инсулина больным сахарным диабетом основывается на показателях сахара крови, суточной глюкозурии и сахарной ценности пищи. Суточная глюкозурия определяется из расчета процента сахара в моче на количество выделенной в сутки мочи (пример: сахара в моче 5%, суточный диурез 2 л, суточная глюкозурия 100 г). Сахарная ценность пищи включает в себя все количество углеводов питания и…
