Инсулинорезистентность в детском возрасте
Повышение потребности в инсулине наблюдается при авитаминозах. Отмечено появление инсулинорезистентности у животных при переводе на пищу, лишенную витамина B1. Введение последнего с пищей или в инъекциях быстро устраняло инсулинорезистентность.
Инсулинорезистентность в детском возрасте встречается очень редко.
Уайт и Джослин (White а. Joslin) в 533 случаях детского сахарного диабета не наблюдали случаев инсулинорезистентности. Они указывают, что у детей имеется большая потребность в инсулине при сахарном диабете, чем у взрослых.
Хантофенил (Hantofenill) полагает, что пониженная чувствительность к инсулину чаще всего выявляется в по-жилом возрасте, тогда как дети очень чувствительны к инсулину.
Исключением является случай Хэбла (Hubble). У девочки 13 лет через 2 месяца после возникновения сахарного диабета было ацидотическое состояние, устраненное введениями солевого раствора и инсулина. В течение первого года заболевания больная получала 40 — 60 единиц инсулина. С момента наступления менструаций симптомы сахарного диабета стали нарастать и дозу инсулина пришлось постепенно увеличить до 12 000 единиц инсулина в день.
В дальнейшем периоды инсулинорезистентности сменялись периодами инсулиночувствительности, причем первые совпадали с предменструальными днями. Через 3 года девочка погибла от уремии и сепсиса, вызванного множественными абсцессами в местах инъекций инсулина.
На вскрытии в железах внутренней секреции особых изменений установлено не было. Автор отмечает, что в начале заболевания больная была выше остальных детей на 10 см. В период повышения чувствительности к инсулину за год она выросла на 1,9 см, за второй год, когда была установлена инсулинорезистентность — на 6,3 см. Это дало повод автору предположить, что инсулинорезистентность связана с избыточной продукцией гормона роста.
«Гипергликемический синдром»,
Л.Н.Аносова
Смотрите также:
- Неосинталин
- Возможность появления поздней резистентности к сульфаниламидным препаратам
- Вопрос о физиологическом действии фенетилбигуанидов
- Испытания гипогликемизирующего действия сульфаниламидных препаратов
- Данные по изучению поздней резистентности у болных
- Эксперименты с меченым радием ДБИ
- Терапия диабетической и гипогликемической комы (гепато-ренальный синдром)
- Клинический материал по изучению сульфаниламидных препаратов
- Комбинированная терапия сульфаниламидных препаратов и инсулина
- Гипогликемические состояния при лечении ДБИ
- Кетонурия
- Вопрос о механизме действия сульфаниламидных препаратов на углеводный обмен
- Эффективность сульфаниламидной терапии
- Эффективное воздействие фенетилбигуанидов
- Состояние нарастания симптомов на фоне прогрессирующих патологических изменений
- Гипотеза об инсулиностимулирующем действии сульфаниламидных препаратов
- Хлорпропамид