Инсулинорезистентность в детском возрасте
Повышение потребности в инсулине наблюдается при авитаминозах. Отмечено появление инсулинорезистентности у животных при переводе на пищу, лишенную витамина B1. Введение последнего с пищей или в инъекциях быстро устраняло инсулинорезистентность.
Инсулинорезистентность в детском возрасте встречается очень редко.
Уайт и Джослин (White а. Joslin) в 533 случаях детского сахарного диабета не наблюдали случаев инсулинорезистентности. Они указывают, что у детей имеется большая потребность в инсулине при сахарном диабете, чем у взрослых.
Хантофенил (Hantofenill) полагает, что пониженная чувствительность к инсулину чаще всего выявляется в по-жилом возрасте, тогда как дети очень чувствительны к инсулину.
Исключением является случай Хэбла (Hubble). У девочки 13 лет через 2 месяца после возникновения сахарного диабета было ацидотическое состояние, устраненное введениями солевого раствора и инсулина. В течение первого года заболевания больная получала 40 — 60 единиц инсулина. С момента наступления менструаций симптомы сахарного диабета стали нарастать и дозу инсулина пришлось постепенно увеличить до 12 000 единиц инсулина в день.
В дальнейшем периоды инсулинорезистентности сменялись периодами инсулиночувствительности, причем первые совпадали с предменструальными днями. Через 3 года девочка погибла от уремии и сепсиса, вызванного множественными абсцессами в местах инъекций инсулина.
На вскрытии в железах внутренней секреции особых изменений установлено не было. Автор отмечает, что в начале заболевания больная была выше остальных детей на 10 см. В период повышения чувствительности к инсулину за год она выросла на 1,9 см, за второй год, когда была установлена инсулинорезистентность — на 6,3 см. Это дало повод автору предположить, что инсулинорезистентность связана с избыточной продукцией гормона роста.
«Гипергликемический синдром»,
Л.Н.Аносова
Смотрите также:
- Состояние нарастания симптомов на фоне прогрессирующих патологических изменений
- Гипотеза об инсулиностимулирующем действии сульфаниламидных препаратов
- Хлорпропамид
- Наблюдения по применению бигуанидов в эндокринологическом отделении
- Дифференциальный диагноз диабетической комы
- Токсическое воздействие сульфаниламидных препаратов на кровь
- Применение хлорпропамида
- Гиперинсулинизм
- Плазмоклеточная реакция
- Эффективность хлорпропамида
- Хирургическое вмешательство при гипогликемической коме
- Влияние толбутамида (Д-860) на печень
- Комбинированная терапия инсулином и хлорпропамидом
- Клиника гипогликемической комы
- Сопоставление эффективности препаратов типа BZ-55 и Д-860
- Применение сульфаниламидных препаратов при сахарном диабете у больных с акромегалией и болезнью Иценко — Кушинга
- Первые симптомы развивающейся гипогликемии