Терапия диабетической и гипогликемической комы
Коматозное состояние проявляется глубокой потерей сознания, падением чувствительности и отсутствием реакций на внешнее раздражение.
Резкое торможение высшей нервной деятельности возникает на фоне тяжелой интоксикации головного мозга и гипоталамической сферы.
«Кома» — греческое слово, что означает «глубокий сон». Однако при развитии комы не наблюдается спокойный сон здорового человека.
Потеря сознания при диабетической коме является следствием отравления организма в результате значительных изменений в обмене веществ. Высокая гипергликемия и глюкозурия, повышение уровня кетоновых тел в крови, дегидратация организма обусловлены нарушением углеводного, белкового, жирового и водно-солевого обмена.
Возникновение гипоксии и интоксикации продуктами распада белков и жиров при нарушении питания клеток головного мозга создают грубые нарушения функции нервной ткани. При этом изменяется структура кровеносных сосудов мозга, нарушается их проницаемость.
Возникает расстройство циркуляции ликвора, повышается внутричерепное давление и может наступить отек мозга. Дегенеративные изменения в тонкой структуре нервных клеток мозговой ткани ведут к нарушениям в психической сфере больного и к повреждению функции жизненно важных центров гипоталамуса.
Вследствие этого возникают нарушения ритма дыхания и наблюдаются патологические изменения в сердечнососудистой системе у больных с диабетической комой.
Нарушение структуры нервных клеток и нарушение функциональной активности анализаторов мозга могут быть настолько глубокими, что регенеративные процессы не в состоянии иногда скомпенсировать ущерб, нанесенный организму. Среди различных тяжелых коматозных состояний, несущих гибель организму, диабетическая кома является одной из наиболее «коварных». Быстрота и внезапность ее наступления у больных сахарным диабетом нередко приводят больных к гибели.
«Гипергликемический синдром»,
Л.Н.Аносова
Смотрите также:
- Кетонурия
- Вопрос о механизме действия сульфаниламидных препаратов на углеводный обмен
- Эффективность сульфаниламидной терапии
- Эффективное воздействие фенетилбигуанидов
- Состояние нарастания симптомов на фоне прогрессирующих патологических изменений
- Гипотеза об инсулиностимулирующем действии сульфаниламидных препаратов
- Хлорпропамид
- Наблюдения по применению бигуанидов в эндокринологическом отделении
- Дифференциальный диагноз диабетической комы
- Токсическое воздействие сульфаниламидных препаратов на кровь
- Применение хлорпропамида
- Гиперинсулинизм
- Плазмоклеточная реакция
- Эффективность хлорпропамида
- Хирургическое вмешательство при гипогликемической коме
- Влияние толбутамида (Д-860) на печень
- Комбинированная терапия инсулином и хлорпропамидом
