Терапия диабетической и гипогликемической комы
Коматозное состояние проявляется глубокой потерей сознания, падением чувствительности и отсутствием реакций на внешнее раздражение.
Резкое торможение высшей нервной деятельности возникает на фоне тяжелой интоксикации головного мозга и гипоталамической сферы.
«Кома» — греческое слово, что означает «глубокий сон». Однако при развитии комы не наблюдается спокойный сон здорового человека.
Потеря сознания при диабетической коме является следствием отравления организма в результате значительных изменений в обмене веществ. Высокая гипергликемия и глюкозурия, повышение уровня кетоновых тел в крови, дегидратация организма обусловлены нарушением углеводного, белкового, жирового и водно-солевого обмена.
Возникновение гипоксии и интоксикации продуктами распада белков и жиров при нарушении питания клеток головного мозга создают грубые нарушения функции нервной ткани. При этом изменяется структура кровеносных сосудов мозга, нарушается их проницаемость.
Возникает расстройство циркуляции ликвора, повышается внутричерепное давление и может наступить отек мозга. Дегенеративные изменения в тонкой структуре нервных клеток мозговой ткани ведут к нарушениям в психической сфере больного и к повреждению функции жизненно важных центров гипоталамуса.
Вследствие этого возникают нарушения ритма дыхания и наблюдаются патологические изменения в сердечнососудистой системе у больных с диабетической комой.
Нарушение структуры нервных клеток и нарушение функциональной активности анализаторов мозга могут быть настолько глубокими, что регенеративные процессы не в состоянии иногда скомпенсировать ущерб, нанесенный организму. Среди различных тяжелых коматозных состояний, несущих гибель организму, диабетическая кома является одной из наиболее «коварных». Быстрота и внезапность ее наступления у больных сахарным диабетом нередко приводят больных к гибели.
«Гипергликемический синдром»,
Л.Н.Аносова
Смотрите также:
- Переход в гипогликемическую кому
- Наблюдения Хаука и Маринга
- Результаты применения сульфаниламидных препаратов при болезни Иценко — Кушинга
- Вопрос о дозах инсулина в сутки
- Рекомендации Холлера
- Применение оранила при болезни Иценко — Кушинга
- Нарушение питания сердечной мышцы
- Токсическое действие сульфаниламидных препаратов
- Вопрос о влиянии сульфаниламидных препаратов при болезни Иценко — Кушинга
- Почечная недостаточность при развитии диабетической комы
- Назначение сульфаниламидных препаратов у больных с разной тяжестью течения
- Бигуаниды и их применение в клинике сахарного диабета
- Терапия сахарного диабета сульфаниламидными препаратами
- Возможность чередования инсулинотерапии и сульфаниламидной терапии
- Гипогликемизирующее действие фенетилбигуанидов у больных сахарным диабетом
- Неосинталин
- Возможность появления поздней резистентности к сульфаниламидным препаратам
