Инсулинотерапия (GZI)

В 1934 г. Скотт (Scott) установил, что введение металла цинка в состав инсулина содействует его кристаллизации и удлиняет срок его действия.

В 1936 г. Хагедорн и сотрудники (Hagedorn а. oth.) получили инсулин длительного действия — протамин-цинкинсулин (нейтральный протамин-инсулин Хагедорна) — NPH, или изопан инсулин. Он получается при добавлении к обычному инсулину раствора протамина (стурина — вещества из молок осетровых рыб).

В 1 мл содержится 40 единиц инсулина, 0,08 мг хлористого цинка, 0,8 мг трипротамина, 40 мг глюкозы, все консервируется трикрезолом при рН 6,9 — 7,2. Приготовляется суспензия кристаллического инсулина. Длительность действия 24 часа. Максимум в течение первых 12 — 16 часов.

Известен как эффективный препарат глобин-цинк-инсулин (GZI). Приготовляется как раствор инсулина, комбинированный с цинком и глобином при рН от 3,4 до 3,8. Быстро действует в течение 12 часов. Длительность дей-ствия 12 — 20 часов.

Иностранные фирмы изготовляют варианты протаминцинк-инсулина (PZI), срок действия которых различен. Датская фирма изготовляет инсулин Novosemilente — действие 12 — 16 часов, Novolente — действие 24 часа, Novoultralente — действие от 24 до 36 часов. В настоящее время в СССР широко применяются аналогичные препараты длительного действия инсулина оте-ественного производства.

Под наблюдением районных эндокринологов Москвы имеются больные, которые годами пользуются протаминцинк-инсулином (ПЦИ) (суспензия инсулина с цинком и протамином, рН 7,2, буфер Na2HPО4), одна инъекция которого в дозе, равной суточному количеству инсулина, позволяет больному сахарным диабетом чувствовать себя хорошо в течение суток. Длительность действия 24 часа. Максимум действия с 6 до 18 часов.

Переход с инъекции инсулина на инъекции протамин-цинк-инсулина должен проводиться постепенно, путем замены 7з инсулина, затем 2/3 инсулина протамин-цинк-инсулином, и затем вводится только протамин-цинк-инсулин. Суточная доза протамин-цинк-инсулина соответствует суточной дозе инсулина. Инъекции протамин-цинк-инсулина чаще делают в утренние часы, но в отдельных случаях вводят на ночь с расчетом действия через 5 — 6 часов.

«Гипергликемический синдром»,
Л.Н.Аносова



Смотрите также: