Гипергликемический синдром

Нужно помнить, что введение больших доз инсулина может давать в последующие часы значительное снижение сахара крови и переход в гипогликемическую кому. При нарастающей сердечнососудистой недостаточности инсулин желательно вводить меньшими дозами и следить за быстротой снижения сахара крови. Переход из гипергликемической комы в гипогликемическую проявляется в падении артериального давления, в прогрессирующей сердечной слабости и явлениях надпочечниковой…

Хаук и Маринг (Наик, Maring), сопоставляя эффективность сульфаниламидных препаратов (надизан, артозин), пришли к выводу об их равноценном действии. Они назначали до 3 г препарата в день больным с сахарным диабетом различной тяжести. Валкер (Walker) проводил длительное наблюдение над эффективностью толбутамида в течение 52 недель у 72 больных сахарным диабетом. У 33 больных снижение гликемии наблюдалось…

Исходя из результатов применения сульфаниламидных препаратов при различных видах сахарного диабета, можно было рассчитывать на эффективность этих препаратов при гипофизарном и стероидном сахарном диабете. С целью проверки этого предположения нами было предпринято изучение действия сульфаниламидных препаратов у больных акромегалией и синдромом Кушинга в тех случаях, когда эти заболевания сопровождались нарушением углеводного обмена. Наш опыт применения…

Вопрос о дозах инсулина в сутки зависит от высоты гипергликемии и тяжести состояния больного. По мнению других авторов, инсулин, введенный в больших количествах, может неблагоприятно влиять на сосуды и сердце. Именно действием больших доз инсулина пытаются объяснить возникновение острой сердечнососудистой недостаточности в тот период, когда казалось бы диабетическая кома проходит и уровень сахара крови не…

Холлер (Haller) рекомендует при лечении сульфаниламидными препаратами придерживаться определенной схемы в зависимости от суточной глюкозурии или количества применяемого инсулина. Его собственные наблюдения охватывают 90 больных в возрасте старше 50 лет с сахарным диабетом средней тяжести. Изучение действия сульфаниламидных препаратов при сахарном диабете в Советском Союзе было проведено проф. Н. А. Шерешевским и его сотрудниками в…

У одной больной с болезнью Иценко — Кушинга имелось тяжелое нарушение углеводного обмена. Нам пришлось наблюдать эту больную в коматозном состоянии. Течение сахарного диабета было осложнено ацидозом, и больная постоянно нуждалась в инсулине. Заменить большие дозы инсулина полностью оранилом не представлялось возможным. Однако применение оранила позволйло уменьшить дозу инсулина, вводить больной только одну инъекцию инсулина…

В эндокринологическом отделении больницы имени С. П. Боткина больным, поступающим с диабетической комой, в течение первого часа вводили инсулин и физиологический раствор и во второй или третий час, в зависимости от снижения гипергликемии и для устранения ацидоза, вводили внутривенно 20 — 40 мл 40% раствора глюкозы или давали больному сладкое питье, сладкие фруктовые соки. Быстрое…

Если учесть строгий отбор больных и назначение малых доз сульфаниламидных препаратов, токсического действия у этих больных отмечено не было. В нескольких случаях из наблюдений, обобщенных А. Я. Скляник, возникала тромбопения и лейкопения. После прекращения приема препарата клиническая картина крови нормализовалась. Аллергических реакций в сильно выраженной форме нам не приходилось наблюдать. Небольшие уртикарные высыпания и явления…

Вопрос о влиянии сульфаниламидных препаратов на сосуды больных сахарным диабетом, как при ангиопатиях, так и при выраженных склеротических изменениях, является еще спорным. Во всяком случае лишение больных инсулина в подобных случаях нежелательно. Что касается сосудистых изменений при гипофизарном диабете, то мы встречаемся с ним реже, чем при панкреатическом сахарном диабете. У больных акромегалией с нарушением…

Почечная недостаточность при развитии диабетической комы нарастает, повышается остаточный азот крови, резко ухудшается состав мочи, повышается количество белка, появляется цилиндрурия, гематурия. У больных отмечают характерный запах мочи в выдыхаемом воздухе. Эти больные погибают при явлениях нарастающей уремии. Нужно отметить, что при развитии гломерулосклероза с нефротическим компонентом у больных сахарным диабетом выявляется наклонность к гипогликемиям и…