Инсулинотерапия (выбор и назначении протамин-цинк-инсулина)
При выборе и назначении протамин-цинк-инсулина или одного из препаратов группы инсулин-цинк-суспензия нужно помнить о длительности действия данного препарата и максимальном его действии, чтобы соответственно обеспечить последующее введение углеводов с пищей.
Назначая эти препараты, необходимо следить за самочувствием и состоянием больных, чтобы уточнить период эффективного действия данных препаратов. Объективным тестом будет служить глюкозурический и гликемический профиль.
Применение ИЦС-А даст хороший эффект на время обеда и полдника, тогда как ИЦС-К обеспечит снижение сахара крови на время ужина, ночью и во время утреннего повышения сахара крови и завтрака. Поэтому, применяя ИЦС-К, необходимо дать больному на ужин большее количество углеводов, соответственно перераспределив их в течение дня.
Учитывая тяжелое течение сахарного диабета у больных с нестабильной его формой, нужно найти подходящий вариант диетотерапии и инсулинотерапии, дающий равномерное снижение сахара крови после приемов пищи и в ранние утренние часы.
Если достигнуты хорошие результаты, наступила стабилизация сахарного диабета и больной хорошо переносит тот или иной препарат, не нужно переводить больного на новый вид инсулина, так как это может привести к декомпенсации сахарного диабета.
При введении инсулина могут в исключительно редких случаях наблюдаться аллергические реакции (крапивница, дерматиты, отеки). Возможны инфильтраты и абсцессы. Иногда на месте инъекций возникает уплотнение тканей, препятствующее всасыванию инсулина.
Наблюдается также исчезновение жира в подкожной клетчатке, и на местах инъекций образуются впадины. Иногда при введении инсулина наблюдаются отеки вследствие задержки воды тканями. Ограничение солей в пище устраняет гидрофильность тканей.
«Гипергликемический синдром»,
Л.Н.Аносова
Смотрите также:
- Переход в гипогликемическую кому
- Наблюдения Хаука и Маринга
- Результаты применения сульфаниламидных препаратов при болезни Иценко — Кушинга
- Вопрос о дозах инсулина в сутки
- Рекомендации Холлера
- Применение оранила при болезни Иценко — Кушинга
- Нарушение питания сердечной мышцы
- Токсическое действие сульфаниламидных препаратов
- Вопрос о влиянии сульфаниламидных препаратов при болезни Иценко — Кушинга
- Почечная недостаточность при развитии диабетической комы
- Назначение сульфаниламидных препаратов у больных с разной тяжестью течения
- Бигуаниды и их применение в клинике сахарного диабета
- Терапия сахарного диабета сульфаниламидными препаратами
- Возможность чередования инсулинотерапии и сульфаниламидной терапии
- Гипогликемизирующее действие фенетилбигуанидов у больных сахарным диабетом
- Неосинталин
- Возможность появления поздней резистентности к сульфаниламидным препаратам