Болезни легких


Легкое не принимает участия в дыхании: оно отдавлено воздухом к корню. Гладкие стенки полости (листки плевры), в которой находится воздух, создают условия при перкуссии для появления тимпанического звука (над жидкостью). Итак, в правой половине грудной клетки скопился воздух вместе с жидкостью. Воздух этот несомненно прорвался остро.   Отсюда понятны и приступы кашля, и боли, о…


Не следует забывать, что у некоторых клиническая картина складывается из внезапного острого повышения температуры  и всех симптомов, свойственных пневмонии; нередко такой диагноз и устанавливается больному. Внимательное изучение анамнеза может выявить предшествующее плохое самочувствие больного, а рентгеновское обследование «нередко в это время уже выявляет рак. Острая картина связана с появлением параканкрозной пневмонии. Из других, признанных типичными,…


Постепенное нарастание температуры и клинических симптомов для обостряющегося туберкулеза совсем не большая редкость, особенно если вспомнить, что у больного в прошлом без явной причины повышалась температура, усиливался кашель. Туберкулез у больного существует уже давно, и сейчас только произошла активизация его. Отсутствие палочек в мокроте в настоящее время не может отвергнуть предположение о туберкулезе, особенно потому…


В редких случаях наблюдаются метастазы с обширным поражением желез средостения, что может вызвать сдавление органов средостения. Появляется жалоба на дисфагию, осиплый голос, вследствие сдавления recurrentis, и ряд симптомов сдавления верхней полой вены; (одутловатое, резко синюшное лицо, большое развитие вен на груди, вздутие их на шее, отечность верхней половины туловища). В некоторых случаях большое увеличение лимфатических…


Пневмоторакс развивается либо вследствие ранений грудной клетки с разрывом плевры, либо вследствие разрыва плевры со стороны легкого. Чаще всего прорывы из легкого наступают из туберкулезной каверны, расположенной близко к висцеральной плевре. Редко происходит прорыв абсцесса или гангрены. В последнем случае развивается очень тяжелый гнилостный или гнойный пневмоторакс. Очень часто наблюдается пневмоторакс при контузии грудной клетки…


Объективное исследование, как правило, выявляет отставание этой половины грудной клетки, в некоторых случаях она  расширяется. Звук при перкуссии — коробочный. При большом  скоплении воздуха ясного тимпанического звука уже не полу чается. При аускультации — отсутствие дыхания, или при частичном пневмотораксе,— амфорическое дыхание. Так как в большинстве случаев скопляется жидкость, то появляется тупость с горизонтальным уровнем,…


Прежде всего антибактериальные средства: стрептомицин до 1 млн. ед. в сутки и одновременно фтивазид. Если бы  обнаружился клапанный пневмоторакс, необходимо периодическое отсасывание воздуха и после консультации хирурга — оперативное вмешательство. При наличии гноя — отсасывание его и введение стрептомицина и др. антибиотиков в полость плевры. Не следует опасаться применения наркотиков. Отсасывание серозной жидкости обычно мы…


Пожилой человек, 62 лет, привычный к физическому труду, все время чувствовал себя хорошо и выполнял обычную работу. Но вот восемь месяцев назад стал ощущать слабость, быструю утомляемость, недомогание. Одновременно появились неопределенного характера боли в правой половине груди, небольшой кашель с выделением сначала гнойного вида мокроты, затем со следами крови. Стал ощущать жар, температура по временам…


Весь рассказ больного можно разделить на две части. Первая—о постоянном кашле с большим отделением мокроты в течение долгого времени, вторая — о том, что произошло 10 дней назад и привело его в клинику — острый подъем температуры, резкая головная боль и рвота, вынудившие больного сразу слечь в постель. Последние признаки наиболее характерны для острого инфекционного…


Как же теперь объяснить нежное бронхиальное дыхание и такую пологую кривую тупости? Такое дыхание зависит от того, что отдавленное к гилюсу легкое уплотнено, а жидкость хорошо проводит звук. Что касается тупости, то при плеврите ее верхняя граница, как известно, располагается между высшей точкой лопаточной линии и задней подмышечной линией (линия Соколова—Дамуазо), но отдавленное к гилюсу…