Болезни легких
Бросается в глаза резкая бледность лица в сочетании с синюшным оттенком. Глаза блестящие, лихорадящие. На лбу капли крупного пота. Одышка — высшей степени; больной «ловит воздух». Он сидит, опираясь руками о кровать. Дыхание частое и поверхностное. Правая половина грудной клетки неподвижна при дыхании; она даже как будто несколько выстоит. В акте дыхания активное участие принимают…
Известен клинический факт частого развития рака легкого у лиц, страдающих бронхоэктазами. Некоторые склонны поэтому считать, что бронхоэктатические очаги предрасполагают к развитию рака бронхов. В бронхоэктазах происходит метаплазия эпителия бронхов, из которого и берет начало рост раковой опухоли. Весьма интересно учение, приоритет которого принадлежит советским онкологам, в частности профессору Н. Н. Петрову, о так называемых предраковых…
Кровь: эритроциты —4 300 000, гемоглобин —75 ед., цветной показатель — 0,9, лейкоциты 12 000, юные — 3%, палочко-ядерные — 16%, сегментоядерные — 60%, лимфоциты — 18%, моноциты — 3%. РОЭ — 46 мм в час. Моча: удельный вес — 1015, следы белка. В осадке: единичные лейкоциты в препарате. Мокрота гнойная, в небольшом количестве. Палочки…
По патологоанатомической картине раки легких можно разделить на две формы: рак, развивающийся из слизистой бронха, так называемый бронхогенный, их — подавляющее большинство, и рак, развивающийся из альвеолярного эпителия, так называемый альвеолярный, встречающийся значительно реже. За последние годы большинство клиницистов и патологоанатомов совсем отвергает альвеолярный рак, считая все случаи рака легкого: бронхогенного происхождения. Развивается бронхогенный рак…
Легкое не принимает участия в дыхании: оно отдавлено воздухом к корню. Гладкие стенки полости (листки плевры), в которой находится воздух, создают условия при перкуссии для появления тимпанического звука (над жидкостью). Итак, в правой половине грудной клетки скопился воздух вместе с жидкостью. Воздух этот несомненно прорвался остро. Отсюда понятны и приступы кашля, и боли, о…
Не следует забывать, что у некоторых клиническая картина складывается из внезапного острого повышения температуры и всех симптомов, свойственных пневмонии; нередко такой диагноз и устанавливается больному. Внимательное изучение анамнеза может выявить предшествующее плохое самочувствие больного, а рентгеновское обследование «нередко в это время уже выявляет рак. Острая картина связана с появлением параканкрозной пневмонии. Из других, признанных типичными,…
Постепенное нарастание температуры и клинических симптомов для обостряющегося туберкулеза совсем не большая редкость, особенно если вспомнить, что у больного в прошлом без явной причины повышалась температура, усиливался кашель. Туберкулез у больного существует уже давно, и сейчас только произошла активизация его. Отсутствие палочек в мокроте в настоящее время не может отвергнуть предположение о туберкулезе, особенно потому…
В редких случаях наблюдаются метастазы с обширным поражением желез средостения, что может вызвать сдавление органов средостения. Появляется жалоба на дисфагию, осиплый голос, вследствие сдавления recurrentis, и ряд симптомов сдавления верхней полой вены; (одутловатое, резко синюшное лицо, большое развитие вен на груди, вздутие их на шее, отечность верхней половины туловища). В некоторых случаях большое увеличение лимфатических…
Клинически очень важен симптом, который может помочь правильному распознаванию: при многократных и самых тщательных поисках в мокроте таких больных не находят палочек туберкулеза. Упорные отрицательные результаты в течение доля того времени должны заставить клинициста искать не туберкузлезную природу заболевания, а скорее — бронхоэктазии. Ведь предполагая в этих случаях туберкулез, надо иметь в виду активную его…
На основании анамнеза можно предполагать, что еще в августе у больного было какое-то поражение листков плевры, так как всякий раз при дыхании он ощущал какой-то хруст с болью, что зависело, видимо, от трения листков плевры. Следовательно, надо допустить, что была неровная, негладкая поверхность, листков плевры, т. е. еще тогда у больного был сухой, или фибринозный…
