Болезни легких
При усилении декомпенсации может наступить большое расширение полостей сердца и, вследствие этого,— относительная недостаточность двух и трехстворчатых клапанов с соответствующими аускультативными явлениями. Вместе с прогрессирующей слабостью сердца проявляются и все характерные для этого симптомы: застой в легких, печени; затем отеки ног, живота и т. д. В это время одышка особенно усиливается: больной уже не в…
Больной был направлен для рентгенограммы костей и грудной клетки. В грудной клетке обнаружено: «интенсивное затемнение, располагающееся над верхушкой корня левого легкого (промежуток между III ребрами) и сливающееся с сосудистой тенью; периферические контуры его смазаны и постепенно переходят в нормальную легочную ткань, как бы инфильтрируя последнюю. Весь верхний отдел левого легкого до III ребра понижен в…
Больные эмфиземой легких подвержены всяким инфекциям, обостряющим и без того тяжело протекающий бронхит. Нередко наблюдается крупозное воспаление легких, которое может выявляться только в подъеме температуры и лейкоцитозе. Объективно в этих случаях можно и не обнаружить типичных для пневмонии данных, ввиду особых условий в легких при эмфиземе. Только усиление голосового дрожания может иногда более точно указать…
Дальнейшие сведения: состояние больного быстро ухудшалось. Сознание спутанное. Стали появляться энцефалитические явления. Пункция спинно-мозговой жидкости показала: прозрачность полная, белка 0,33%, клеток две в 1 мм (нейтрофилы). Через несколько дней во время обследования на шее больно го, слева над ключицей, обнаружен лимфатический узел диаметром 0,5 см, плотноватый, подвижный. Появление узла уже не оставляло сомнений в раковой…
Микроскопически резкое растяжение альвеол, слияние их, истончение и атрофия стенок альвеол, причем сосуды либо сдавлены, либо облитерированы. Эластические волокна истончены, местами атрофированы; то же отмечается и в соединительной ткани перегородок. За последние годы вопрос об эмфиземе легких подвергся многостороннему изучению,— главным образом, в связи с данными, полученными во время Великой Отечественной войны. Вопрос этот был…
Иногда можно наблюдать в течении рака легкого периоды самопроизвольного улучшения, когда больные поправляются и даже приступают к работе. Но через известный промежуток снова наступает ухудшение, подчас уже роковое для больного. Течение заболевания не особенно длительное, чаще всего шесть месяцев — год, до двух лет, однако мы имели под наблюдением больного с трехлетней давностью рака легкого….
Учение о «легочном сердце» важно как теоретически, так и практически потому, что многие эмфизематики страдают из-за недостаточности сердца. Свыше одной трети больных умирает по этой причине. Трудность практически заключается в отсутствии пока объективных данных для ранней диагностики «легочного сердца». Однако надо иметь в виду, что в громадном большинстве случаев поражение сердца является вторичным. Вследствие многочисленных…
Последнее обстоятельство — у больного отсутствует смещение сердца влево, то есть в противоположную сторону, и это наиболее важное свидетельство против простого эксудативного плеврита. О каком же процессе тогда может идти речь? Уплотнение легкого в верхней доле с отсутствием: дыхания могло бы быть при так называемой массивной пневмонии. Но мы уже указывали при разборе анамнеза, что…
Принимая во внимание всю клиническую картину, с одной стороны, и довольно выраженные объективные изменения, с другой, надо допустить, что в данном случае этим процессом является рак. С этой точки зрения большую ценность для диагностики приобретает обнаруженная болевая точка на VII ребре. Она свидетельствует, почти как правило, о метастазе в ребро. По нашим данным, этот симптом…
Наиболее важное в данном случае то, что одышка развилась именно внезапно, каким-то приступом, о чем очень точно и достаточно образно рассказывает его жена (больной сам говорит с трудом из-за одышки).Сразу появилось резкое колотье в боку и приступ удушающего кашля с отделением пенистой мокроты. Больной весь посинел. Такой симптомокомплекс совершенно не соответствует обычному расстройству компенсации. С…
