Болезни легких


Проведено специальное исследование ребер давлением на каждое из них а по всей длине. В одной точке, сбоку на VII ребре, определилась резкая болезненность; многократное повторение выявило только эту одну болезненную точку. Сердце: левая граница перкутируется кнутри от соска; правая граница определяется на обычном месте. Тоны сердца чистые, глухие. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не…


Рентгеноскопия и рентгенография К корню правого легкого примыкает конусовидной формы интенсивная тень; наружные контуры, тени нечеткие, тяжистые. Медиальная тень сливается со срединной тенью. Правая верхняя доля затемнена; в остальных отделах легких изменений не обнаружено. Межреберья справа сужены, ребра скошены. Как видно из объективных данных, больной резко истощен и бледен. Правая половина грудной клетки запавшая, отстает…


Последнее обстоятельство — у больного отсутствует смещение сердца влево, то есть в противоположную сторону, и это наиболее важное свидетельство против простого эксудативного плеврита. О каком же процессе тогда может идти речь? Уплотнение легкого в верхней доле с отсутствием: дыхания могло бы быть при так называемой массивной пневмонии. Но мы уже указывали при разборе анамнеза, что…


Принимая во внимание всю клиническую картину, с одной стороны, и довольно выраженные объективные изменения, с другой, надо допустить, что в данном случае этим процессом является рак. С этой точки зрения большую ценность для диагностики приобретает обнаруженная болевая точка на VII ребре. Она свидетельствует, почти как правило, о метастазе в ребро. По нашим данным, этот симптом…


Наиболее важное в данном случае то, что одышка развилась именно внезапно, каким-то приступом, о чем очень точно и достаточно образно рассказывает его жена (больной сам говорит с трудом из-за одышки).Сразу появилось резкое колотье в боку и приступ удушающего кашля с отделением пенистой мокроты. Больной весь посинел. Такой симптомокомплекс совершенно не соответствует обычному расстройству компенсации. С…


Дополнительные сведения: больному проведено пробное лечение в течение восьми дней. Никакого эффекта не получено. За последнее время в Советском Союзе широко применяется оперативное удаление рака легкого — лобэктомия, пульмонэктомия. К сожалению, у данного больного процесс слишком далеко зашел, и операция уже не показана. Ввиду крайне тяжелого состояния больному не удалось применить и рентгенотерапию. Он получал…


Бросается в глаза резкая бледность лица в сочетании с синюшным оттенком. Глаза блестящие, лихорадящие. На лбу капли крупного пота. Одышка — высшей степени; больной «ловит воздух». Он сидит, опираясь руками о кровать. Дыхание частое и поверхностное. Правая половина грудной клетки неподвижна при дыхании; она даже как будто несколько выстоит. В акте дыхания активное участие принимают…


Известен клинический факт частого развития рака легкого у лиц, страдающих бронхоэктазами. Некоторые склонны поэтому считать, что бронхоэктатические очаги предрасполагают к развитию рака бронхов. В бронхоэктазах происходит метаплазия эпителия бронхов, из которого и берет начало рост раковой опухоли. Весьма интересно учение, приоритет которого принадлежит советским онкологам, в частности профессору Н. Н. Петрову, о так называемых предраковых…


Кровь: эритроциты —4 300 000, гемоглобин —75 ед., цветной показатель — 0,9, лейкоциты 12 000, юные — 3%, палочко-ядерные — 16%, сегментоядерные — 60%, лимфоциты — 18%, моноциты — 3%. РОЭ — 46 мм в час. Моча: удельный вес — 1015, следы белка. В осадке: единичные лейкоциты в препарате. Мокрота гнойная, в небольшом количестве. Палочки…


По патологоанатомической картине раки легких можно разделить на две формы: рак, развивающийся из слизистой бронха, так называемый бронхогенный, их — подавляющее большинство,  и рак, развивающийся из альвеолярного эпителия, так называемый альвеолярный, встречающийся значительно реже. За последние годы большинство клиницистов и патологоанатомов совсем  отвергает альвеолярный рак, считая все случаи рака легкого: бронхогенного происхождения. Развивается бронхогенный рак…