Течение заболевания (Сердечно-сосудистая система)
Что касается сердечнососудистой системы, то наблюдается ряд патологических проявлений в зависимости от степени интоксикации. Чаще всего констатируются ослабление тонуса cосудов, гиперемия лица. При тяжелом течении — синюшность.
лабильность пульса, а иногда даже и явления коллапса. Вообще следует сказать, что при тяжелых формах катаральной пневмонии сердечнососудистая система поражается более резко, чем при других формах пневмонии.
Течение катаральной пневмонии обычно длительное, как правило, от трех до шести недель, причем чаще всего температура падает литически. Иногда отмечается волнообразность температуры, когда она постепенно падает, самочувствие улучшается, затем снова (по-видимому, вследствие появления нового очага) следует вспышка температуры с новым ухудшением состояния и т.д.
Наряду с этим есть легкие формы течения болезни, длящиеся несколько дней и заканчивающиеся выздоровлением. Разрешение процесса в легких идет путем разжижения эксудата и дальнейшего его всасывания; частично эксудат выделяется отхаркиванием однако возможен и ряд осложнений: образование абсцесса и гангрены легкого. Такие осложнения при этой пневмонии встречаются чаще, чем при крупозной. Из других осложнений следует помнить о гнойном плеврите и, наконец, о возможном обострении туберкулеза.
Что касается этиологии этого вида пневмонии, то специфический возбудитель до настоящего времени еще не найден. Одно только можно отметить: иногда при эпидемии или пандемии гриппа, когда вспышка обусловлена вирусом, встречается много гриппозных пневмоний, причиной которых является вирус.
Пневмонии при пандемическом гриппе протекают крайне тяжело, с массивным поражением больших участков легких, с тяжелым поражением сердечнососудистой системы, иногда с обильными легочными кровотечениями (геморрагическая пневмония) и частым осложнением в виде эмпиемы плевры и гнойного менингита. С другой стороны, известно, что дольковая пневмония может осложнить такие процессы, как тиф, корь ц другие. И, наконец, ряд заболеваний, ведущих к резкому общему истощению и ослаблению (рак различных органов, тяжелые формы декомпенсации сердца, тяжелые почечные заболевания и т. д.), осложняются пневмонией.
Следовательно, всюду, где происходит значительное ослабление организма, возможно развитие дольковой пневмонии; из микробов, находимых в мокроте, встречаются пневмококки, стрептококки, стафилококки, палочки инфлюэнцы и другие. Очевидно, единого специфического возбудителя не существует.
«Госпитальная терапия», А.С.Воронов
Смотрите также:
