Гангрена легких
Гангрена легких довольно частое заболевание. За последнее время через нашу клинику прошло большое количество гангренозных больных — за три года более 125 человек. Поражается преимущественно средний возраст — от 20 до 40 лет, тогда как более молодые заболевают реже. Чаще заболевают мужчины. По нашим данным, они составляют около 70% всех больных.
В последние годы многие авторы занимались разработкой различных сторон этого тяжелого заболевания; литература по этому вопросу довольно богата. Много внимания уделено вопросам этиологии, патогенеза и, особенно, терапии этого заболевания.
В качестве этиологических факторов большинство авторов признает следующее: ранение, попадание инородных тел в бронхи, переход гнойного процесса из соседних органов, прорыв из пищевода, закупорка приводящего бронха с последующим распадом ткани, перенесеные пневмонии, чаще гриппозные, постинфекционные и эмболические.
И, действительно, нередки случаи, когда при внимательном знакомстве с началом процесса можно совершенно ясно указать непосредственные причины его. Так, у некоторых обследуемых нами больных гангрена легких развилась после аспирации кусочков пищи, арбузного семечка, металлических вещей, кнопок, скобок и др.
Были настоящие случаи эмболии, когда вскоре после травмы бедра и образования здесь гнилостной флегмоны появилась зловонная мокрота. Отмечено довольно много случаев, когда после перенесенной той или иной пневмонии наблюдаются типичные проявления гангрены легких. Особенно часто исход в гангрену легких дают послеоперационные пневмонии.
Но наряду с этими случаями клиника знает немало и таких, где ясного этиологического фактора выявить не удается. Они начинаются остро, без явных внешних моментов, без каких-либо предшествующих процессов; их можно отнести к так называемым генуинным гангренам. Некоторые пытаются и здесь искать перенесенный незаметно грипп. Но достаточных данных для этого нет. Такое течение отмечается и у нашего больного.
«Госпитальная терапия», А.С.Воронов
Смотрите также:
