Объективные данные
Больная среднего роста, подкожный слой развит хорошо. Видимые слизистые розовые.
Небольшой цианоз губ и пальцев рук. Грудная клетка слегка бочкообразна, при глубоком вдохе слабо расширяется. Выдох несколько продолжительный. При перкуссии в легких всюду легочный звук; границы легких опущены на одно ребро.
При аускультации слышен (продолжительный выдох, дыхание несколько ослаблено, по всему легкому много сухих хрипов различных калибров.
Границы сердца в пределах нормы (относительная тупость), абсолютная тупость уменьшена. Сердце прикрыто легкими. Гоны сердца чистые, но глухие. Пульс удовлетворительного наполнения, 82 удара в минуту.
Живот несколько напряжен, однако удается прощупать нормальные петли кишок. Печень выступает на один палец, опущена, селезенка выступает на один палец из подреберья, плотная. Кровяное давление 120/60 мм рт. ст.
Объективно мы обнаружили все признаки развившейся эмфиземы легких: границы опущены, дыхание местами ослаблено.
Абсолютная тупость сердца определена уменьшенной, ввиду того что сердце прикрыто расширившимися легкими; поэтому и тоны выслушиваются глухие. Наиболее характерным симптомом, объективно подтверждающим бронхиальную астму, является ясно выслушивающийся продолжительный выдох.
Можно попытаться лабораторным путем подтвердить астматическую природу заболевания. Наиболее типичны: эозинофилия в крови, нахождение кристаллов Шарко-Лейдена и спиралей Куршмана в мокроте.
«Госпитальная терапия», А.С.Воронов
Смотрите также:
