Не всегда удается настолько уменьшить боли, чтобы можно было осуществить перевязку с минимальными неприятными ощущениями у больного. Поэтому у определенной части обожженных для отмачивания повязок используются ванны. Эти процедуры проводятся в специальном помещении — ванной комнате. Желательно, чтобы она находилась рядом с перевязочной. Перевязки с применением ванны состоят из двух этапов. Первый из них производится…
Если повязки отделяются с трудом, вызывая при этом значительные боли, можно их предварительно обильно смочить любым стерильным раствором (новокаина, фурацилина, изотоническим раствором хлорида натрия и др.). Это облегчает снятие повязок и уменьшает неприятные ощущения у больных. Ожоговые поверхности подвергаются туалету, при необходимости — ультрафиолетовому облучению, затем на них накладываются влажно-высыхающие или мазевые повязки, которые фиксируются…
Ватно-марлевые повязки фиксируются бинтами или специальными повязками, которые называются контурными. Такие повязки применяются при обширных ожогах грудной клетки или конечностей. Они выкраиваются из дешевой ткани или даже ветоши, можно использовать старые медицинские халаты, белье. К краям контурных повязок, форма которых зависит от их назначения, пришиваются марлевые тесемки. Имеется два основных вида таких повязок: для груди…
В дни, свободные от перевязок, весь медицинский персонал перевязочной занимается подготовкой столов, приготовлением перевязочного материала, стерилизацией инструментов. Перевязочная сестра накрывает стерильный инструментальный стол. Уточняется количество медикаментозных средств и нестерильного перевязочного материала, которые при необходимости пополняются. Проверяются сроки, прошедшие с момента стерилизации наборов для неотложных хирургических вмешательств. Они не должны превышать 8—10 дней. Контурные повязки для…
Рядом со стерильным столом располагается стол, на котором находятся антисептические растворы, мази и эмульсии, используемые для приготовления повязок, а также емкости с 5 % настойкой йода, спиртом, бензином, 3 % раствором перекиси водорода, 10 % раствором хлорида натрия. Кроме того, на этом же столе имеются порошкообразные антибактериальные препараты в банках, закрытых одним слоем марли (борная…
Одним из показаний к ампутации конечности является омертвение всех или почти всех тканей обожженной конечности в результате длительного действия высокотемпературного термического агента. При таком поражении сохранение функции конечности становится невозможным. В то же время значительный массив нежизнеспособных тканей является источником тяжелой интоксикации организма продуктами распада. Наряду с этим возникает реальная угроза кровотечения из крупных артериальных…
Техника проведения аллопластики аналогична пересадке кожных аутотрансплантатов. Операция состоит из двух этапов. Вначале с помощью дерматома срезаются кожные лоскуты у здорового человека — донора, а затем срезанные трансплантаты укладываются на раневую поверхность обожженного. Донором кожи может быть любой взрослый здоровый человек, не болевший в прошлом гепатитом, сифилисом, малярией, болезнями крови, злокачественными заболеваниями. Перед операцией донор…
Технически пластика «почтовыми марками» осуществляется следующим образом. Срезанный кожный аутотрансплантат наклеивается на плотную стерильную бумагу, чтобы края его не сворачивались. После этого бумага вместе с лоскутом ножницами разрезается на квадраты, полоски или треугольники площадью не менее 1 см2, которые укладываются на гранулирующую рану так, чтобы расстояние между ними равнялось 1—1,5 см. Такие трансплантаты по виду…
На 2—3-й неделе струп отторгается. Ожоговая поверхность в это время представлена или нежным розовым эпидермисом, или обожженными глубокими слоями дермы (поэтому такие ожоги называют еще «дермальными»). Незажившие участки белесоватого цвета с мелкими ярко-розовыми точками — это сетчатый рисунок сохранившегося сосочкового слоя дермы. При таких ранах всегда имеется гнойное отделяемое. Если его количество невелико, то лучше…
При электротравме оказание помощи непосредственно на месте происшествия необходимо начинать с освобождения пострадавшего от продолжающегося действия электрического тока. Для этого нужно разомкнуть цепь тока рубильником, выключателем или путем вывинчивания предохранительных пробок на распределительном щитке. Если это быстро сделать невозможно, следует перерубить токонесущий провод любым острым предметом с деревянной или пластмассовой сухой рукояткой, например топором, лопатой,…
