Клинические формы первичного панкреатического сахарного диабета
Клинические формы панкреатического сахарного диабета классифицируются различными авторами на основании определенных сдвигов в клинической картине, которые они кладут в основу классификации.
Одни авторы учитывают быстроту развития процесса и степень тяжести страдания, другие основываются на конституциональных особенностях.
Принимается во внимание возраст больных и характер обменных нарушений. Так, Е. И. Цукерштейн приводит классификации форм сахарного диабета по данным различных авторов.
«Гипергликемический синдром»,
Л.Н.Аносова
При хроническом течении сахарного диабета можно наблюдать постоянный стабильный, мало колеблющийся уровень сахара крови и сахара мочи. При длительно применяемых одних и тех же количествах единиц инсулина соответственно мало варьируют цифры умеренной суточной глюкозурии. Этот вариант сахарного диабета можно назвать стабильным. Сахарный диабет, который характеризуется быстрым нарастанием сахара крови и падением его при разнообразных данных…
Развивающиеся патологические изменения в сосудах ведут к недостатку питания мозговой ткани. На этом фоне мы часто встречаем у пожилых больных сахарным диабетом нарушения мозгового кровообращения и микроинсульты, которые обычно протекают с одновременным нарастанием ацидоза и развитием прекоматозного состояния. Провести дифференциальный диагноз у больного в прекоматозном состоянии с одновременным нарушением мозгового кровообращения очень трудно. Ошибочный диагноз…
Возникновение сахарного диабета при локальном поражении поджелудочной железы встречается относительно редко. Однако имеются наблюдения, что вследствие острых и хронических панкреатитов возможно развитие сахарного диабета. Описаны случаи, когда нарушение функции инсулярного аппарата было следствием рака поджелудочной железы. Местные кровоизлияния в ткань поджелудочной железы в результате физической травмы или других причин могут также вести к гибели островков…
Больной К., 26 лет, поступил в стационар 29/XII 1953 г. Выписан 2/II 1954 г. Повторно в стационаре находился с 6VI 1954 г. по 2/VII 1954 г. Был установлен диагноз сахарного диабета; травматического арахноидита. Жалуется на сухость в полости рта, жажду, похудание, общую слабость, повышенную нервную раздражительность. Считает себя больным с октября 1953 г., когда при…
Больная Д-ва, 77 лет, поступила в эндокринологическое отделение Больницы имени С. П. Боткина 22/VI 1955 г. Диагноз: сахарный диабет, общий атеросклероз; кардиосклероз. Мерцательная аритмия, полиартрит. Жалуется на общую слабость, похудание, жажду, одышку, отек ног. Считает себя больной с апреля 1955 г., когда внезапно появились жажда и общая слабость. При обследовании установлено наличие сахара в моче…
Больной П-ов, 39 лет, поступил в эндокринологическое отделение Больницы имени С. П. Боткина 29/VIII 1959 г. Диагноз: сахарный диабет, острый панкреатит. Жалуется на жажду, боли в поджелудочной области, общую слабость. Начало заболевания сахарным диабетом после приступа острого панкреатита. Установлен сахар в моче в количестве 5% и положительный ацетон. В связи с ухудшением состояния здоровья больной…
Из клинических наблюдений установлено, что течение сахарного диабета у лиц пожилого возраста значительно отличается от течения сахарного диабета, возникшего в молодом возрасте, и особенно от юношеского и детского сахарного диабета. Тяжесть состояния в этих случаях даже не определяется длительностью заболевания. Наоборот, возникает сахарный диабет в молодом возрасте часто внезапно. Обычно детский сахарный диабет бывает тяжелым,…
Изменения со стороны почек мы наблюдаем чаще в пожилом возрасте, но нередко встречаем и в молодом, при тяжело протекающем сахарном диабете со значительными обменными нарушениями. Почечную патологию наблюдали и описывали многие авторы, но чаще расценивали ее как сопутствующее заболевание или хронический нефрит, предшествующий заболеванию сахарным диабетом. Наиболее подробное описание изменений, возникающих в почках при сахарном…
Не останавливаясь подробно на развитии злокачественных новообразований поджелудочной железы и возникновении симптомов сахарного диабета у таких больных, считаем необходимым отметить, что сахарный диабет может быть отнесен иногда к легкой форме, несмотря на крайне тяжелое состояние больных. Было бы ошибочно придавать значение только нарушению углеводного обмена, недоучитывать наличие основного тяжелого страдания. Больной А-ов, 56 лет, поступил…
Клиническое течение детского сахарного диабета тяжелое. Полиурия и жажда, истощение и общая слабость быстро нарастают. Сахар в крови достигает высоких цифр. Наблюдается повышение кетоновых тел крови и наличие ацетона в моче и выдыхаемом воздухе. Присоединившиеся инфекции, обостряя течение сахарного диабета, способствуют развитию диабетической комы. Дети, страдающие сахарным диабетом, плохо развиваются. Задержка роста и окостенения эпифизов…
