Главная / Гипергликемический синдром / Первичный панкреатический сахарный диабет / Клинические формы первичного панкреатического сахарного диабета

Клинические формы первичного панкреатического сахарного диабета


Клинические формы панкреатического сахарного диабета классифицируются различными авторами на основании определенных сдвигов в клинической картине, которые они кладут в основу классификации.

Одни авторы учитывают быстроту развития процесса и степень тяжести страдания, другие основываются на конституциональных особенностях.

Принимается во внимание возраст больных и характер обменных нарушений. Так, Е. И. Цукерштейн приводит классификации форм сахарного диабета по данным различных авторов.

«Гипергликемический синдром»,
Л.Н.Аносова

На фоне диабетической ангиопатии возникает раннее развитие атеросклероза. Особенно страдают сосуды сетчатки глаз и возникают ретинопатии, сосуды почек, мозга и нижних конечностей. За последние годы особенно много наблюдается сосудистых осложнений сахарного диабета. Это объясняется тем, что в доинсулиновую эру больные сахарным диабетом погибали в молодом возрасте от диабетической комы. В настоящее время продолжительность жизни больных…


Для прекоматозного состояния при надвигающейся гипергликемической коме характерны следующие симптомы. Больной становится вялым, апатичным, наступает депрессия. Беспокоят сильная головная боль и сонливость. Аппетит ухудшается, больные отказываются от пищи и перестают делать инъекции инсулина. Возможно появление болей в животе, тошнота и рвота. Стул может быть неоформленным. Прогрессирует обезвоженность организма после предшествующего повышения диуреза. Жажда повышена, выдыхаемый…


Из клинических наблюдений установлено, что течение сахарного диабета у лиц пожилого возраста значительно отличается от течения сахарного диабета, возникшего в молодом возрасте, и особенно от юношеского и детского сахарного диабета. Тяжесть состояния в этих случаях даже не определяется длительностью заболевания. Наоборот, возникает сахарный диабет в молодом возрасте часто внезапно. Обычно детский сахарный диабет бывает тяжелым,…


Не останавливаясь подробно на развитии злокачественных новообразований поджелудочной железы и возникновении симптомов сахарного диабета у таких больных, считаем необходимым отметить, что сахарный диабет может быть отнесен иногда к легкой форме, несмотря на крайне тяжелое состояние больных. Было бы ошибочно придавать значение только нарушению углеводного обмена, недоучитывать наличие основного тяжелого страдания. Больной А-ов, 56 лет, поступил…


Развитие ретинопатии у больных сахарным диабетом было впервые описано Егером (Jager) в 1856 г. Развитие катаракты вследствие склеротических изменений в ткани хрусталика было известно и ранее. Наблюдения Грефе и Гиршфельда (Graefe, Hirschfeld) показали, что катаракты находят в 6%, а ретинит в 18% случаев. Однако эти данные не совсем точны, так кш только за последнее время…


У больного в коматозном состоянии наблюдается потеря сознания, он тяжело и прерывисто дышит. Характерное для комы куссмаулевское дыхание объясняют раздражением дыхательных центров гипоталамуса как следствие гипоксии. Для больных с диабетической комой характерно понижение мышечного тонуса, вялость мышц, понижение тургора глазных яблок. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта могут быть интенсивно выражены. Язык принимает малиновый оттенок, становится…


Клиническое течение детского сахарного диабета тяжелое. Полиурия и жажда, истощение и общая слабость быстро нарастают. Сахар в крови достигает высоких цифр. Наблюдается повышение кетоновых тел крови и наличие ацетона в моче и выдыхаемом воздухе. Присоединившиеся инфекции, обостряя течение сахарного диабета, способствуют развитию диабетической комы. Дети, страдающие сахарным диабетом, плохо развиваются. Задержка роста и окостенения эпифизов…


Интенсивное развитие склероза отмечают все авторы. 3. И. Цюхно сообщил в 1959 г., что из 207 погибших от сахарного диабета у 50,2% смерть наступила в результате сердечнососудистых изменений, инфарктов миокарда — у 31,7%, кровоизлияния в мозг — у 25%, гангрены — у 11,5% больных. А. М. Гельфанд в 1956 г., обобщив материалы секционных случаев, констатировал…


У больных с имеющейся функциональной неполноценностью почек; вследствие поражения сосудов почек и понижения их фильтрационной способности может наблюдаться аглюкозурия, тогда как сахар крови достигает высокого уровня. Гипогликемическая кома наступает при падении уровня сахара в крови, что зависит от избыточной продукции инсулина β-клетками островков Лангерганса. При гиперплазии островкового аппарата поджелудочной железы или развитии аденомы-инсулиномы из β-клеток…


Э. А. Горницкая связывает нарушения углеводного обмена у детей с функциональной ранимостью печени. У детей после различных инфекционных заболеваний наблюдаются патологические отклонения сахарных кривых после углеводной нагрузки. В. М. Коган-Ясный приводит случай возникновения сахарного диабета у ребенка в возрасте 1 года 9 месяцев, которому пришлось вводить инсулин. Частая алиментарная глюкозурия в детском возрасте зависит от…