Главная / Гипергликемический синдром / Первичный панкреатический сахарный диабет / Клинические формы первичного панкреатического сахарного диабета

Клинические формы первичного панкреатического сахарного диабета


Клинические формы панкреатического сахарного диабета классифицируются различными авторами на основании определенных сдвигов в клинической картине, которые они кладут в основу классификации.

Одни авторы учитывают быстроту развития процесса и степень тяжести страдания, другие основываются на конституциональных особенностях.

Принимается во внимание возраст больных и характер обменных нарушений. Так, Е. И. Цукерштейн приводит классификации форм сахарного диабета по данным различных авторов.

«Гипергликемический синдром»,
Л.Н.Аносова

На фоне диабетической ангиопатии возникает раннее развитие атеросклероза. Особенно страдают сосуды сетчатки глаз и возникают ретинопатии, сосуды почек, мозга и нижних конечностей. За последние годы особенно много наблюдается сосудистых осложнений сахарного диабета. Это объясняется тем, что в доинсулиновую эру больные сахарным диабетом погибали в молодом возрасте от диабетической комы. В настоящее время продолжительность жизни больных…


Состояние жирового обмена во многом определяет характер и течение клиники сахарного диабета. Французская школа выдвинула термины, предложенные Бушаром (Bouchard) и Лансеро (Lancerau) — «диабет жирных» (diabetes grass) и «диабет тощих» (diabetes maigre). Известно, что переедание, особенно богатой углеводами пищей, может вести к возникновению сахарного диабета. Требования, предъявляемые при перегрузке углеводами к поджелудочной железе, превышают ее…


Развитие ретинопатии у больных сахарным диабетом было впервые описано Егером (Jager) в 1856 г. Развитие катаракты вследствие склеротических изменений в ткани хрусталика было известно и ранее. Наблюдения Грефе и Гиршфельда (Graefe, Hirschfeld) показали, что катаракты находят в 6%, а ретинит в 18% случаев. Однако эти данные не совсем точны, так кш только за последнее время…


Течение сахарного диабета у ожирелых больных более стабильное. Толерантность к углеводам хорошая. Потребность в инсулине меньше, чем у истощенных больных. Снижение суточной гипергликемии и глюкозурии достигается переходом на более ограниченную диету и применение инсулина бывает нецелесообразным. Проведение разгрузочных дней у этих больных является рациональным. Причина развития ожирения у больных сахарным диабетом чаще связана с наследственными…


Интенсивное развитие склероза отмечают все авторы. 3. И. Цюхно сообщил в 1959 г., что из 207 погибших от сахарного диабета у 50,2% смерть наступила в результате сердечнососудистых изменений, инфарктов миокарда — у 31,7%, кровоизлияния в мозг — у 25%, гангрены — у 11,5% больных. А. М. Гельфанд в 1956 г., обобщив материалы секционных случаев, констатировал…


С. Г. Генес сообщает, что наблюдения за больными сахарным диабетом зрелого возраста показали у них большее содержание инсулина в плазме крови, чем у больных сахарным диабетом юношеского возраста. По-видимому, юношеский сахарный диабет с истощением связан с большей инсулиновой недостаточностью, чем сахарный диабет пожилого возраста. По мнению М. Я. Брейтмана, развитие тучных форм сахарного диабета зависит…


Поражение периферических сосудов чаще наблюдается у мужчин, чем у женщин. Злоупотребление курением усугубляет интенсивность процесса. Клиническая картина проявляется чувством похолодания, зябкости конечностей, ощущением онемения большого пальца ступни. Цианоз конечности является тревожным симптомом. Маленькие участки потемнения ткани пальцев ног, потертости кожи, ранки на пораженной конечности грозят быстрым развитием процесса. Прощупать пульс на пораженной конечности почти невозможно…


Огромную роль в состоянии больных играет нервная система. Наличие нервных травм бытового характера и на производстве может вести к значительной потере в весе у больных сахарным диабетом. У больных, сахарный диабет у которых протекает со значительной потерей в весе, иногда наблюдается надпочечниковая недостаточность. Отмечается гипотония, адинамия. Данные анализа мочи на 17-кетостероиды говорят о снижении функции…


При хроническом течении сахарного диабета можно наблюдать постоянный стабильный, мало колеблющийся уровень сахара крови и сахара мочи. При длительно применяемых одних и тех же количествах единиц инсулина соответственно мало варьируют цифры умеренной суточной глюкозурии. Этот вариант сахарного диабета можно назвать стабильным. Сахарный диабет, который характеризуется быстрым нарастанием сахара крови и падением его при разнообразных данных…


Развивающиеся патологические изменения в сосудах ведут к недостатку питания мозговой ткани. На этом фоне мы часто встречаем у пожилых больных сахарным диабетом нарушения мозгового кровообращения и микроинсульты, которые обычно протекают с одновременным нарастанием ацидоза и развитием прекоматозного состояния. Провести дифференциальный диагноз у больного в прекоматозном состоянии с одновременным нарушением мозгового кровообращения очень трудно. Ошибочный диагноз…