Клинические формы первичного панкреатического сахарного диабета
Течение сахарного диабета у ожирелых больных более стабильное. Толерантность к углеводам хорошая. Потребность в инсулине меньше, чем у истощенных больных. Снижение суточной гипергликемии и глюкозурии достигается переходом на более ограниченную диету и применение инсулина бывает нецелесообразным. Проведение разгрузочных дней у этих больных является рациональным. Причина развития ожирения у больных сахарным диабетом чаще связана с наследственными…
Интенсивное развитие склероза отмечают все авторы. 3. И. Цюхно сообщил в 1959 г., что из 207 погибших от сахарного диабета у 50,2% смерть наступила в результате сердечнососудистых изменений, инфарктов миокарда — у 31,7%, кровоизлияния в мозг — у 25%, гангрены — у 11,5% больных. А. М. Гельфанд в 1956 г., обобщив материалы секционных случаев, констатировал…
С. Г. Генес сообщает, что наблюдения за больными сахарным диабетом зрелого возраста показали у них большее содержание инсулина в плазме крови, чем у больных сахарным диабетом юношеского возраста. По-видимому, юношеский сахарный диабет с истощением связан с большей инсулиновой недостаточностью, чем сахарный диабет пожилого возраста. По мнению М. Я. Брейтмана, развитие тучных форм сахарного диабета зависит…
Поражение периферических сосудов чаще наблюдается у мужчин, чем у женщин. Злоупотребление курением усугубляет интенсивность процесса. Клиническая картина проявляется чувством похолодания, зябкости конечностей, ощущением онемения большого пальца ступни. Цианоз конечности является тревожным симптомом. Маленькие участки потемнения ткани пальцев ног, потертости кожи, ранки на пораженной конечности грозят быстрым развитием процесса. Прощупать пульс на пораженной конечности почти невозможно…
Огромную роль в состоянии больных играет нервная система. Наличие нервных травм бытового характера и на производстве может вести к значительной потере в весе у больных сахарным диабетом. У больных, сахарный диабет у которых протекает со значительной потерей в весе, иногда наблюдается надпочечниковая недостаточность. Отмечается гипотония, адинамия. Данные анализа мочи на 17-кетостероиды говорят о снижении функции…
Сахарный диабет развивается чаще всего исподволь. Симптомы могут выявляться очень медленно, нарастая постепенно и усиливаясь с годами. В таких случаях диагноз может быть поставлен иногда лишь через несколько лет от начала заболевания. Но возможны и иные варианты, когда процесс развивается бурно, все симптомы возникают одновременно, быстро нарастают, и больной впадает в коматозное состояние. Основные симптомы…
В первом периоде заболевания жажда у большинства больных резко выражена. Не прекращающееся ни днем, ни ночью ощущение сухости в полости рта вынуждает больных просыпаться ночью с целью утолить жажду. Полиурия сопровождается большой потерей сахара. Соответственно высокой концентрации сахара в моче повышается и удельный вес мочи, достигающий 1030 — 1040. Таким образом, основными причинами полидипсии и…
При нарастании глюкозурии увеличивается количество выделяемой мочи. Повышенная жажда возникает вследствие повышения концентрации сахара в крови и ввиду большой потери организмом жидкости. Изменение концентрации и состава крови, омывающей сосуды мозга, дает соответствующую реакцию со стороны коры и межуточного мозга (его вегетативных центров), что выражается в чувстве жажды. Это чувство подкрепляется рефлекторно со стороны слизистой оболочки…
Характеризуя клиническую картину заболевания, выделяют такие основные симптомы сахарного диабета, присущие каждому больному, как жажда, полиурия, полифагия, повышение сахара крови и появление сахара в моче. Падение веса, адинамия и снижение работоспособности наблюдаются у больных средней и тяжелой формой сахарного диабета. На основании данных, полученных при лабораторных исследованиях, судят о степени изменений в обменных процессах организма….
Клиническая картина сахарного диабета может проявляться в очень легких формах, когда заболевание протекает почти незаметно для больного, не ухудшая его самочувствия, не снижая его работоспособности, или в очень тяжелой форме, с явлениями ацидоза и с реальной опасностью развития коматозного состояния. В большинстве случаев клиницистам приходится иметь дело с больными сахарным диабетом средней тяжести, когда уже…
