Клинические формы первичного панкреатического сахарного диабета

Состояние жирового обмена во многом определяет характер и течение клиники сахарного диабета. Французская школа выдвинула термины, предложенные Бушаром (Bouchard) и Лансеро (Lancerau) — «диабет жирных» (diabetes grass) и «диабет тощих» (diabetes maigre). Известно, что переедание, особенно богатой углеводами пищей, может вести к возникновению сахарного диабета. Требования, предъявляемые при перегрузке углеводами к поджелудочной железе, превышают ее…

Развитие ретинопатии у больных сахарным диабетом было впервые описано Егером (Jager) в 1856 г. Развитие катаракты вследствие склеротических изменений в ткани хрусталика было известно и ранее. Наблюдения Грефе и Гиршфельда (Graefe, Hirschfeld) показали, что катаракты находят в 6%, а ретинит в 18% случаев. Однако эти данные не совсем точны, так кш только за последнее время…

Течение сахарного диабета у ожирелых больных более стабильное. Толерантность к углеводам хорошая. Потребность в инсулине меньше, чем у истощенных больных. Снижение суточной гипергликемии и глюкозурии достигается переходом на более ограниченную диету и применение инсулина бывает нецелесообразным. Проведение разгрузочных дней у этих больных является рациональным. Причина развития ожирения у больных сахарным диабетом чаще связана с наследственными…

Интенсивное развитие склероза отмечают все авторы. 3. И. Цюхно сообщил в 1959 г., что из 207 погибших от сахарного диабета у 50,2% смерть наступила в результате сердечнососудистых изменений, инфарктов миокарда — у 31,7%, кровоизлияния в мозг — у 25%, гангрены — у 11,5% больных. А. М. Гельфанд в 1956 г., обобщив материалы секционных случаев, констатировал…

С. Г. Генес сообщает, что наблюдения за больными сахарным диабетом зрелого возраста показали у них большее содержание инсулина в плазме крови, чем у больных сахарным диабетом юношеского возраста. По-видимому, юношеский сахарный диабет с истощением связан с большей инсулиновой недостаточностью, чем сахарный диабет пожилого возраста. По мнению М. Я. Брейтмана, развитие тучных форм сахарного диабета зависит…

По тяжести состояния: тяжелые, средние, легкие формы. По течению процесса: острые, хронические, латентные, ундулирующая форма сахарного диабета. По возрасту: диабет детский, юношеский, диабет преклонного возраста. С учетом веса больных: диабет ожирелых и истощенных. С учетом стабильности: стабильный и нестабильный, с наклонностью к ацидозу и комам, к гипогликемическим состояниям. Особенности течения сахарного диабета При первичном поражении…

Больной В., 65 лет, поступил в эндокринологическое отделение Больницы имени С. П. Боткина 14/Х/1955 г. Жалуется на боли в костях, общую слабость, похудание. Считает себя больным в течение 5 лет. Начало заболевания связать ни с чем не может. Незадолго до поступления в клинику у больного было установлено повышенное содержание сахара в крови — до 191…

Сахарный диабет развивается чаще всего исподволь. Симптомы могут выявляться очень медленно, нарастая постепенно и усиливаясь с годами. В таких случаях диагноз может быть поставлен иногда лишь через несколько лет от начала заболевания. Но возможны и иные варианты, когда процесс развивается бурно, все симптомы возникают одновременно, быстро нарастают, и больной впадает в коматозное состояние. Основные симптомы…

В первом периоде заболевания жажда у большинства больных резко выражена. Не прекращающееся ни днем, ни ночью ощущение сухости в полости рта вынуждает больных просыпаться ночью с целью утолить жажду. Полиурия сопровождается большой потерей сахара. Соответственно высокой концентрации сахара в моче повышается и удельный вес мочи, достигающий 1030 — 1040. Таким образом, основными причинами полидипсии и…

При нарастании глюкозурии увеличивается количество выделяемой мочи. Повышенная жажда возникает вследствие повышения концентрации сахара в крови и ввиду большой потери организмом жидкости. Изменение концентрации и состава крови, омывающей сосуды мозга, дает соответствующую реакцию со стороны коры и межуточного мозга (его вегетативных центров), что выражается в чувстве жажды. Это чувство подкрепляется рефлекторно со стороны слизистой оболочки…