Классификация формы сахарного диабета по тяжести состояния и по характеру течения

Несомненно правы французские клиницисты Бушар и Лансеро (Bouchard, Lancero), которые отмечают благоприятное течение сахарного диабета у полных людей и тяжелое его течение у истощенных. Однако встречается тяжелое течение сахарного диабета у полных и относительно легкое его течение у истощенных людей.

С. Г. Генес подчеркивает значение патогенетических моментов и выделяет первично панкреатический β-клеточный сахарный диабет и экстрапанкреатический, указывая на поражение центральной нервной системы и желез внутренней секреции.

Роль патогенетических моментов в проявлении сахарного диабета нельзя отрицать, но клиническая картина заболевания не всегда укладывается в намеченные границы.

М. Я. Брейтман, классифицируя формы сахарного диабета по тяжести состояния и по характеру течения, предлагает также пользоваться патологоанатомическими данными для определения формы. В первую группу он выделяет случаи с большим или меньшим поражением островков поджелудочной железы; во вторую группу — с сохранением островков, но с нарушением выделения инсулина; к третьей группе он относит сложную форму с поражением гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, центральной нервной или периферической вегетативной нервной системы.

Автор безусловно прав, выделяя особо третью группу из остальных форм сахарного диабета, но вряд ли клиницисты у постели больного смогут пользоваться данной классификацией, ибо только патологоанатомы сумеют точно ответить, насколько поражена ткань поджелудочной железы.

По существу М. Я. Брейтман опирается на патогенетические моменты, выдвинутые за последнее время патофизиологами, которые говорят о первично панкреатическом и экстрапанкреатическом сахарном диабете.

Интересна классификания Фальта по степени толерантности к углеводам. Но известно, что в течение заболевания степень толерантности может меняться соответственно тяжести сахарного диабета. М. Я.

«Гипергликемический синдром»,
Л.Н.Аносова

• Юношеский и детский сахарный диабет (частный случай)
• Сахарный диабет с наклонностью к ацидозу, гипергликемической и гипогликемической коме (функциональная неполноценность почек)
• Сахарный диабет пожилого возраста
• Сахарный диабет с наклонностью к ацидозу, гипергликемической и гипогликемической коме (тяжелые гипогликемические состояния)
• Сахарный диабет пожилого возраста (роль мочекислого диатеза)
• Сахарный диабет с наклонностью к ацидозу, гипергликемической и гипогликемической коме нарушения психики)
• Сахарный диабет пожилого возраста (развитие атеросклероза)
• Сахарный диабет у ожирелых и истощенных
• Сахарный диабет пожилого возраста (развитие ретинопатии)
• Сахарный диабет у ожирелых и истощенных (течение)
• Сахарный диабет пожилого возраста (интенсивное развитие склероза)
• Сахарный диабет у ожирелых и истощенных (прогностические признаки)
• Сахарный диабет пожилого возраста (поражение периферических сосудов)
• Сахарный диабет у ожирелых и истощенных (нервная система)
• Стабильный и нестабильный сахарный диабет
• Сахарный диабет пожилого возраста (патологические изменения)
• Сахарный диабет при панкреатитах и опухолях поджелудочной железы