Главная / Госпитальная терапия / Болезни органов брюшной полости

Болезни органов брюшной полости


Мы хотели бы обратить внимание на одно обстоятельство, имеющее практическое значение. Опыт показал, что наряду с действительно страдающими глистной инвазией, часто приходится наблюдать обращающихся за помощью (преимущественно женщин), которые сами глубоко убеждены в наличии у них глистов. Самые тщательные исследования не обнаруживают ни яйца глистов, ни самих глистов. Однако указанные «больные» продолжают настойчиво посещать кабинеты…


Главные жалобы больной сводятся к болям в животе, поносам, слабости, исхуданию, а за последнее время появилось вздутие живота, причем вместе со вздутием — схваткообразные боли. Вздутие сопровождается урчанием, настолько громким, что больная хорошо слышит его. Когда вздутие исчезает, боль прекращается. Этот симптомокомплекс встречается редко, при ограниченном количестве заболеваний и характерен только для сужения по ходу…


Что касается ряда дополнительных жалоб, полученных в рассказе, они будут разъяснены только после того, когда мы объективно докажем наличие предполагаемого сужения. Объективные данные. Больная среднего роста, заметно пониженного питания, подкожный слой выражен плохо, жировая клетчатка слабо выражена. Со стороны органов грудной клетки отклонений нет. Сердце и легкие в норме. На ногах небольшие отеки. Живот все…


Кровь: эритроциты — 3 400, гемоглобин — 64 ед., цветной показатель — 0,9, лейкоциты — 5600, эозинофилы — 1%, палочкоядерные — 4%, сегментоядерные – 68%, лимфоциты—23%, моноциты—4%. РОЭ — 46 мм в час. Моча: удельный вес — 1016, белка — следы, в осадке лейкоциты—3—5 в поде зрения, эритроциты — 0—1 в поле зрения, реакция на…


В данном случае ясно различается сразу несколько вздутий вокруг пупка, т. е. в месте расположения тонкого кишечника. Значит, опять-таки надо допустить наличие сужения в тонком кишечнике либо в начале толстой кишки. Аналогичную реакцию мы наблюдаем во всех мышечных органах (сердце, мочевой пузырь, желудок, кишечник), но различные органы различно проявляют ее. При наличии препятствий к нормальному…


В нашей практике липома три раза служила причиной сужения. Все эти виды опухолей чаще всего располагаются внутри кишки, однако бывают случаи, когда опухоль располагается извне и давит на кишечник, вызывая его сужение. Не следует забывать, что при длительных запорах, спазмах в кишечнике, наличии длинной сигмы образуются плотные каловые массы. Они могут вызывать непроходимость и объективно…


Кровь особых отклонений не дает. Повышенное количество индикана в моче свидетельствует только о большой всасываемости из кишечника продуктов гниения. Следовательно, клинически наиболее вероятно допустить рак, локализующийся в начальной части толстой кишки. Из других злокачественных опухолей, кроме рака, в кишечнике встречается еще саркома. Но она редко дает сужение: обычно она располагается по длиннику кишки, по стенке…


За последний месяц окружающие заметили развивающуюся бледность; появились головокружения. Больная, раньше спокойная, стала раздражительной, придирчивой, настроение все время угнетенное. Что касается отправлений кишечника, то резких отклонений она не отмечает. Однако по временам появляются поносы. Периодически чувство голода, ненасытности. Раньше долго жила на Кавказе. Таким образом, суммируя сведения о течении заболевания и характере самих симптомов, приходишь…


Имеются еще некоторые малопонятные, казалось бы, явления: раздражительность, апатия, плохое настроение. Возможно, это результат того, что молодая девушка беспричинно худеет, теряет силы, бледнеет. Это, конечно, может создать и плохое настроение, и ряд других расстройств со стороны нервной системы. Таким образом, можно сказать, что молодая девушка страдает общим упадком питания и сил, и на фоне этого…


Больная среднего роста, пониженного питания. Подкожный слой развит плохо. Видимые слизистые бледные. Кожа бледного цвета. Лимфатический аппарат в норме. Язык слегка обложен, сосочки его выражены хорошо. Щитовидная железа небольшая. Легкие — без изменений границы сердца — в пределах нормы, тоны нормальной громкости; над двухстворчатым клапаном и особенно над легочной артерией выслушивается одновременно с тонами систолический…