Главная / Госпитальная терапия / Болезни органов брюшной полости / Язвенная болезнь желудка (Больной, 36 лет, рабочий)

Язвенная болезнь желудка (Больной, 36 лет, рабочий)


Больной, 36 лет, рабочий, болеет в течение 10 лет. Все время отмечает режущие боли в подложечной области через час-полтора после приема пищи. Непосредственно после приема пищи боли успокаиваются, но через некоторое время усиливаются.

Прием внутрь соды успокаивает их на время. Во время болей появляются апатия, забывчивость и вялость. Вообще в течение всего дня больной чувствует постоянную тянущую, сосущую боль в подложечной области. Кроме того, отмечает постоянные изжоги после приема пищи. Ночных, голодных болей не отмечает.

В течение всех 10 лет больной испытывал периоды то ухудшения, то улучшения общего состояния. За последние три года улучшения не наблюдалось, беспокоили постоянные боли, плохое самочувствие. За это время несколько раз рвота кофейной гущей, после чего кал был черный. На общем состоянии заболевание мало отразилось.

Больной не исхудал; аппетит хороший, работает, но в период усиливающихся болей вынужден бросать работу. Из-за болей настроение всегда угнетенное. Многократно лечился в Железноводске с хорошим временным эффектом. Но через некоторое время после курортного лечения боли возобновлялись.

Стул со склонностью к запорам. Следует указать, что по характеру работы (в разные смены) больной питается нерегулярно. Иногда лишен возможности есть горячее в течение целого дня. Режим питания вообще часто нарушается.

«Госпитальная терапия», А.С.Воронов

Многочисленные клинические наблюдения и сопоставления возникновения и течения язвенной болезни с рядом жизненных факторов, которые изучались как факторы, обусловливающие те или иные изменения  организме, привели Н. Д. Стражеско и М. М. Губергрица к заключению, что язва желудка не есть местное заболевание, что она в большей степени связана с состоянием вегетативной нервной системы, центральной нервной системы,…


Следует отметить, что на XIII Всесоюзном съезде терапевтов проф. Егоров указал, что, по его данным, нельзя согласиться с тем, будто в военное время заметно участились заболевания язвой желудка. Мы также не наблюдали большого количества больных со свежими язвами в период Великой Отечественной войны. Цифровое увеличение количества больных язвой желудка может быть ошибочно расценено, если не…


Психическое состояние больного, тонус вегетативной нервной системы, несомненно, оказывают большое влияние на способность заживления язвы желудка. Постоянные боли, тяжелые диспептические расстройства, конечно, не создают стенических эмоций. Больные язвой желудка в большинстве ипохондрики. Вот почему с точки зрения терапевтической большое значение имеет снятие болевого синдрома. А исчезновение болей, обусловленная этим нормализация вегетативной нервной системы и расслабление…


Важное значение в лечении язвенного больного имеет диета. По существу разницы в ее назначении при язве и кислом гастрите мы не устанавливаем. Исключением являются только периоды острых кровотечений, когда больной должен в это время голодать и затем соблюдать строгую диету. Больному язвенной болезнью, конечно, должна быть предложена диета. Следует иметь в виду, что лица, долго…


Жир с мясом смешивать не следует, так как сочетание белка с жиром подолгу задерживается в желудке и вызывает боли. Молочные продукты, сливки разрешаются. Молоко с его твердым казеином переносится хуже. Соленая пища, соленая рыба в больших количествах запрещается. Фрукты, овощи — лучше в вареном виде. Пища должна быть приготовлена по вкусу. Основное правило в диете:…


Из неспецифической терапии — подкожное введение молока; можно применять пептон и ряд других белковых препаратов. Все они ведут к уменьшению болей на разные сроки. Наиболее хорошо действующими надо признать инъекции молока. У некоторых после 10 подкожных инъекций пастеризованного молока по мл через один-два дня боли исчезают на очень длительный срок. За последнее время хороший эффект…


Больные язвой желудка страдают много лет. Но при умеренной еде и соответствующей диете они чувствуют себя вполне удовлетворительно и могут работать. В период обострений они нуждаются в лечении и тогда нетрудоспособны. При тяжелом течении и частых обострениях подлежат хирургическому лечению. Трудоустройство зависит от состояния в каждый данный момент. Прогноз при язвенной болезни желудка в отношении…


Заболевания брюшной полости в настоящее время настолько хорошо изучены, что часто на основании рассказа больного с большой долей вероятности можно решить вопрос о природе заболевания. Болевые ощущения в брюшной полости вообще зависят от разных причин. Но связь болей с приемом пищи, причем всякий раз повторяющихся, имеет для нас более определенное значение. Это явление может встречаться…


Данный больной жалуется на боли, но аппетит у него сохранен. Влияние на психику, как у обследуемого больного (подавленность, апатия во время болей), не всегда наблюдается. Мы знаем многих больных, которые в это время усиленно занимаются умственным трудом. Это все зависит, по-видимому, от характерологических особенностей больного. Что можно отметить у больного желудочной патологией объективно? Чаще всего…


После пробного завтрака Свободна HCL Общая кислотность первая порция 40 52 вторая порция 60 80 третья порция 62 88 Общее состояние удовлетворительное. Подкожный слой развит хорошо. Отмечается некоторая подавленность. Больной почти все время держит руку у подложечной области, как бы стараясь успокоить боли. Сердце и легкие без отклонений от нормы. Живот мягкий. Некоторая болезненность в подложечной области…