Главная / Госпитальная терапия / Болезни органов брюшной полости / Язвенная болезнь желудка (Больной, 36 лет, рабочий)

Язвенная болезнь желудка (Больной, 36 лет, рабочий)


Больной, 36 лет, рабочий, болеет в течение 10 лет. Все время отмечает режущие боли в подложечной области через час-полтора после приема пищи. Непосредственно после приема пищи боли успокаиваются, но через некоторое время усиливаются.

Прием внутрь соды успокаивает их на время. Во время болей появляются апатия, забывчивость и вялость. Вообще в течение всего дня больной чувствует постоянную тянущую, сосущую боль в подложечной области. Кроме того, отмечает постоянные изжоги после приема пищи. Ночных, голодных болей не отмечает.

В течение всех 10 лет больной испытывал периоды то ухудшения, то улучшения общего состояния. За последние три года улучшения не наблюдалось, беспокоили постоянные боли, плохое самочувствие. За это время несколько раз рвота кофейной гущей, после чего кал был черный. На общем состоянии заболевание мало отразилось.

Больной не исхудал; аппетит хороший, работает, но в период усиливающихся болей вынужден бросать работу. Из-за болей настроение всегда угнетенное. Многократно лечился в Железноводске с хорошим временным эффектом. Но через некоторое время после курортного лечения боли возобновлялись.

Стул со склонностью к запорам. Следует указать, что по характеру работы (в разные смены) больной питается нерегулярно. Иногда лишен возможности есть горячее в течение целого дня. Режим питания вообще часто нарушается.

«Госпитальная терапия», А.С.Воронов

Заболевания брюшной полости в настоящее время настолько хорошо изучены, что часто на основании рассказа больного с большой долей вероятности можно решить вопрос о природе заболевания. Болевые ощущения в брюшной полости вообще зависят от разных причин. Но связь болей с приемом пищи, причем всякий раз повторяющихся, имеет для нас более определенное значение. Это явление может встречаться…


Жир с мясом смешивать не следует, так как сочетание белка с жиром подолгу задерживается в желудке и вызывает боли. Молочные продукты, сливки разрешаются. Молоко с его твердым казеином переносится хуже. Соленая пища, соленая рыба в больших количествах запрещается. Фрукты, овощи — лучше в вареном виде. Пища должна быть приготовлена по вкусу. Основное правило в диете:…


Данный больной жалуется на боли, но аппетит у него сохранен. Влияние на психику, как у обследуемого больного (подавленность, апатия во время болей), не всегда наблюдается. Мы знаем многих больных, которые в это время усиленно занимаются умственным трудом. Это все зависит, по-видимому, от характерологических особенностей больного. Что можно отметить у больного желудочной патологией объективно? Чаще всего…


Из неспецифической терапии — подкожное введение молока; можно применять пептон и ряд других белковых препаратов. Все они ведут к уменьшению болей на разные сроки. Наиболее хорошо действующими надо признать инъекции молока. У некоторых после 10 подкожных инъекций пастеризованного молока по мл через один-два дня боли исчезают на очень длительный срок. За последнее время хороший эффект…


После пробного завтрака Свободна HCL Общая кислотность первая порция 40 52 вторая порция 60 80 третья порция 62 88 Общее состояние удовлетворительное. Подкожный слой развит хорошо. Отмечается некоторая подавленность. Больной почти все время держит руку у подложечной области, как бы стараясь успокоить боли. Сердце и легкие без отклонений от нормы. Живот мягкий. Некоторая болезненность в подложечной области…


Больные язвой желудка страдают много лет. Но при умеренной еде и соответствующей диете они чувствуют себя вполне удовлетворительно и могут работать. В период обострений они нуждаются в лечении и тогда нетрудоспособны. При тяжелом течении и частых обострениях подлежат хирургическому лечению. Трудоустройство зависит от состояния в каждый данный момент. Прогноз при язвенной болезни желудка в отношении…


При рентгеноскопическом обследовании обнаружено: Пищевод свободно проходим на всем протяжении. Контуры его четкие и ровные. Газовый пузырь желудка нормальной величины и формы. Нормотонический желудок формы крючка. Положение и величина обычные; смещаемость не ограничена. Перистальтика обычная. Складки слизистой равномерно утолщены. В области малой кривизны в нижней трети тела желудка определяется шиповидная ниша 0,3X0,4 см с валом…


Вряд ли можно найти в медицине вопрос, которому уделялось бы больше внимания, чем вопросу о язве желудка. Разноречивы и противоположны взгляды на этиологию и патогенез, на клинический симптомо-комплекс этого заболевания. Много «копий сломано» для доказательства связи и различия между  язвой и гастритом. Простые, примитивные методы 1912 г. в виде микроскопического исследования желудка трупов давали грубые…


На основе большого материала хирурги пришли к категорическому выводу о том, что у 100% язвенных больных одновременно наблюдается и воспалительный процесс в слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки; что этот процесс предшествует образованию язвы; что можно под микроскопом наблюдать все переходы от простых поверхностных воспалительных эрозий слизистой (ульцерозный гастрит) к начальным острым стадиям хронических язв. В…


Перевязки сосудов с выключением участков слизистой желудка из кровообращения также вызывали язвы, но и это не дало необходимых результатов — язвы скоро заживали. В клинике нам удалось введением в подслизистую желудка соляной кислоты получить у собак язвы. Однако они вскоре также заживали. Наряду с этим, еще до выдвижения теории Конечного, все более и более оформлялась…