Болезни органов брюшной полости
Состояние больной средней тяжести. Склеры слегка желтушны. Кожа без видимых изменений. Сердце и легкие без отклонений. Стенка живота мягкая, доступна ощупыванию. В правом подреберье прощупывается несколько уплотненная увеличенная печень, болезненная, особенно в области ближе к подложечной; здесь она выступает на три поперечных пальца. Селезенка определяется глубоко в подреберье. В моче отклонений от нормы не отмечается….
Диагноз рентгенолога: «дивертикул двенадцатиперстной кишки». Многочисленные рентгенограммы желудка и двенадцатиперстной кишки привели другого рентгенолога к убеждению, что картина изменений двенадцатиперстной кишки не напоминает дивертикул, а скорее соответствует рубцовому сужению на почве бывшей язвы. Изменения, обнаруженные при рентгеноскопии, и заключения рентгенологов ни в какой степени не могли удовлетворить клинициста, который искал объяснения для наблюдавшейся у больного…
Болезненность при прощупывании печени, болезненность при постукивании по грудной клетке, в области печени, болезненная точка на шее, между ножками грудинно-ключично-сосковой мышцы. Все это, вместе с данными анамнеза, дает нам право говорить о заболевании печени. Решающим симптомом здесь, конечно, должна быть желтуха. Небольшое окрашивание склер, имеющееся у больной, еще не является доказательством настоящей желтухи. Необходимо исследование…
В момент выезда, на вокзале, у больного повторилось обильное кишечное кровотечение, по поводу которого его снова отправили в стационар. Но и после повторного кровотечения суждение врачей не изменилось — больной был направлен в Ессентуки. Надо указать, что с точки зрения последнего заключения врачей нельзя было объяснить тотальную желтуху в начале страдания с закупоркой желчного хода…
У больной короткие, часто повторяющиеся боли. До последнего времени не было ни разу температурной реакции. Все это говорит в пользу предположения о камне. Но вот за последнее время температура постоянно повышена, несмотря на то что интенсивных болей уже нет; больная ослабела. Следовательно, есть все основания предполагать наличие воспалительного процесса либо в самом пузыре, либо, может…
10.IX при рентгеноскопии желудка обнаружен хронический гастрит. При обследовании живота определялось небольшое количество свободной жидкости. Ввиду того, что рвоты стали почти неукротимыми и состояние больного очень быстро ухудшалось, было предложено повторное оперативное вмешательство. Рентгеноскопией за несколько дней до операции обнаружена «опухоль двенадцатиперстной кишки». Больного оперировали. При вскрытии живота обнаружено большое количество плотных лимфатических узлов, брыжеечных…
Заключение некоторых врачей о том, что камни у больных были и затем растворились, надо считать неправильным. В тот период, когда камни подолгу спокойно лежат в пузыре, никаких клинических симптомов нет. Когда же из пузыря камень попадает в пузырный проток, может клинически наступить колика. В случае, если присоединится воспалительный процесс с инфицированием пузыря или желчных ходов,…
Двухмесячной продолжительности желтуха сама по себе не могла, конечно, свидетельствовать против острого гепатита, потому что известны отдельные случаи желтухи Боткина трехмесячной давности. То же самое можно сказать и в отношении долго наблюдавшегося у больного обесцвеченного кала. В большинстве случаев острого гепатита с первых же дней появления желтухи и до конца заболевания наблюдается обесцвеченный кал. Однако…
Большие камни закупоривают d. choledochus на очень долгое время. В редких случаях при такой закупорке наступает благоприятный исход и без хирургического вмешательства, вследствие прорыва камня в толстую кишку. Такой случай наблюдался в клинике проф. И. В. Завадского. В результате воспалительного процесса развиваются спайки между кишкой и протоком, затем постепенно образуются пролежни, и камень может через…
Описываемый случай представляет и другой интерес: как было указано, после первой операции больной в течение сравнительно короткого срока поправился настолько, что приступил к работе и прибавил в весе свыше 15 кг. Такое хорошее состояние и полная работоспособность сохранялись довольно длительное время (около двух лет), и это у больного, который до операции был прикован к постели….
