Болезни органов брюшной полости
Диагностика рака пищевода кажется элементарно простой. Но в действительности это далеко не так. Определить выраженную, запущенную форму более или менее просто. Однако практически наиболее важно раннее распознавание, и это требует от врача большого внимания к жалобам больного. Небольшие неприятные ощущения, явления дисфагии при прохождении пищи в пожилом возрасте должны насторожить внимание врача. Больного необходимо подробно…
Больной, 50 лет, на вид довольно крепкий, хорошо сохранившийся, явился с жалобами на затруднение глотания. Твердая пища останавливается у мечевидного отростка и дальше не проходит. Судя по первым жалобам, можно было бы, конечно, заподозрить сужение пищевода и, принимая во внимание возраст, подумать об опухолевой этиологии. Из опроса выяснилось, что ощущение остановки пищи больной испытывает уже…
Рассказ больного, одиннадцатилетняя давность болезни и такой необычный метод проталкивания задерживающейся в пищеводе пищи, конечно, сразу исключали всякую возможность опухольного процесса, особенно злокачественного. Речь должна идти о других причинах, создавших препятствие в области пищевода. В первую очередь следовало предположить какие-нибудь функциональные нервные расстройства, так как об ожоге в данном случае не могло быть и речи….
Больной хорошего сложения; мышечный слой развит хорошо, подкожный слой вполне удовлетворительно. Внешний вид совсем не напоминает тяжелого больного. Со стороны внутренних органов никаких отклонений не обнаружено. Исследование крови и мочи также не показало отклонений от нормы. Конечно, решающее значение в выяснении природы заболевания должно было принадлежать рентгенологическому исследованию пищевода. Данные рентгеноскопии: больному дана капсула с…
Остановимся коротко на сущности кардиоспазма. Недавно нам пришлось видеть в одном из госпиталей летчика, который в течение пяти или шести лет страдал затруднением глотания, а позже — и почти полной непроходимостью пищи. Рентгеновский снимок показал, что у входа в желудок бариевая взвесь останавливается, а сам пищевод расширен настолько, что напоминает какое-то мешковидное образование, занимающее почти…
В чем сущность заболевания, сказать трудно. Некоторые считают, что оно вызывается особой раздражительностью нервной системы, главным образом, возбудимостью блуждающего или симпатического нерва, что ведет к спазму мускулатуры пищевода. Однако вряд ли чисто функциональное нервное расстройство может привести к такому постоянному и длительному спазму. Надо думать, что в основе сужения лежит какое-то органическое заболевание, неясно выраженное,…
При общем хорошем самочувствии начал замечать, что при прохождении пищи за грудиной стало выявляться какое-то неприятное ощущение. Через некоторое время возникло такое ощущение, что пища где-то останавливается, правда, на короткий срок, после чего проходит дальше. Спустя два месяца больной стал замечать, что недостаточно прожеванный хлеб или мясо задерживаются в пищеводе и подолгу остаются там вызывая…
Подробный и тщательный расспрос больного исключает возможность всякого ожога пищевода, так как трудно себе представить, чтобы ожог пищевода, да еще с последующим развитием рубца, прошел для больного незаметно, а он отрицает ожог. Никаких болевых резких ощущений в области пищевода он не помнит; поэтому трудно думать и о бывшей язве пищевода. Преклонный возраст, быстрое развитие процесса…
