Болезни органов брюшной полости
Следует сказать, что заболевания «органов правой половины живота» нередко сочетаются с заболеваниями желудка. Особенно это относится к червеобразному отростку. Эту комбинацию, довольно частую (по некоторым авторам, до 90%), вряд ли можно считать случайной. Вместе с тем трудно представить, чтобы аппендицит являлся, как думают некоторые, причиной заболевания желудка. Вероятнее всего, здесь существует связь, чисто конституциональная. Мы…
Большое значение имеет диета. Никогда не следует назначать однообразную диету на длительное время, это ведет иногда к тяжелым последствиям и вместо улучшения наступает ухудшение и общего состояния, и со стороны желудка. Поэтому пища должна быть разнообразной. Основное требование — уменьшить всякое введение тех продуктов, для обработки которых требуется длительное выделение соляной кислоты (например, веществ, содержащих…
Исследование желудочного сока натощак: свободная соляная кислота — 28, общая кислотность — 40. Свободная после пробного завтрака Соляная кислота Общая кислотность первая порция 48 60 вторая порция 56 68 третья порция 60 86 Реакция на кровь отрицательная; большое количество слизи, перемешанной с пищей. Кровь: эритроциты — 4 200 000, гемоглобин —76 ед., цветной показатель — 1 0,9,…
Основные расстройства функции пищеварительного аппарата зависят от этой нарушенной секреции. Известно, что солямая кислота играет существенную роль в пищеварении. Под влиянием кислоты соединительная ткань мышц сухожилий подвергается некоторому перевариванию, что ведет к лучшему измельчению пищи. Белки распадаются до стадии пептонов, происходит обработка оболочек растительной клетчатки. Наконец, эта кислота оказывает влияние на двигательную функцию желудка и…
Несомненно, у больного гиперсекреция. Натощак обычно можно добыть небольшое количество желудочного содержимого, но свободной соляной кислоты в норме не обнаруживается. Некоторые авторы склонны приписать появление натощак свободной соляной кислоты в желудочном содержимом раздражающему действию самого зонда. Такая тенденция особенно проявилась с момента введения в практику тонкого зонда, который подолгу остается в желудке и может механически…
Нарушение кишечных отправлений объясняется тем, что пища, недостаточно обработанная в желудке, попадает в кишечник, причем попадает быстрее обычного, так как при отсутствии соляной кислоты запирательный рефлекс с двенадцатиперстной кишки на пилорус, как мы уже указывали, выпадает, и может даже наступить «паралич» привратника (пилорус закрывается вследствие попадания кислого содержимого в щелочную среду двенадцатиперстной кишки). Моторная функция…
При общем хорошем самочувствии начал замечать, что при прохождении пищи за грудиной стало выявляться какое-то неприятное ощущение. Через некоторое время возникло такое ощущение, что пища где-то останавливается, правда, на короткий срок, после чего проходит дальше. Спустя два месяца больной стал замечать, что недостаточно прожеванный хлеб или мясо задерживаются в пищеводе и подолгу остаются там вызывая…
Подробный и тщательный расспрос больного исключает возможность всякого ожога пищевода, так как трудно себе представить, чтобы ожог пищевода, да еще с последующим развитием рубца, прошел для больного незаметно, а он отрицает ожог. Никаких болевых резких ощущений в области пищевода он не помнит; поэтому трудно думать и о бывшей язве пищевода. Преклонный возраст, быстрое развитие процесса…
Больной резко похудел, подкожный слой почти отсутствует, кожа берется в тонкую, плохо расправляющуюся складку. Слизистые несколько бледны. Губы слегка цианотичны. Кончик носа и мочки ушей также слегка синюшны. Грудная клетка — бочкообразной формы. Дыхательные экскурсии почти отсутствуют. Перкуссией определяется всюду коробочный звук. Границы легких опущены на одно ребро. При аускультации Дыхание всюду ослабленное. Границы абсолютной…
Запавший живот свидетельствует о том, что пища в желудок попадает в очень малом количестве — «голодающий живот». Это наиболее типичная форма для препятствий, находящихся либо в нижнем отрезке пищевода, либо в кардиальной части желудка. Так как кардиальная часть расположена высоко в подреберье, то обычно этот участок недоступен пальпации. Даже прощупав небольшое, величиною с фасоль, плотное…
