Объективные данные

Больной резко похудел, подкожный слой почти отсутствует, кожа берется в тонкую, плохо расправляющуюся складку. Слизистые несколько бледны. Губы слегка цианотичны. Кончик носа и мочки ушей также слегка синюшны. Грудная клетка — бочкообразной формы.

Дыхательные экскурсии почти отсутствуют. Перкуссией определяется всюду коробочный звук. Границы легких опущены на одно ребро. При аускультации Дыхание всюду ослабленное.

Границы абсолютной тупости сердца значительно уменьшены. Толчок прощупывается в V межреберье. Тоны сердца чистые. Пульс хорошего наполнения — 70 ударов в минуту. При прощупывании лучевая артерия производит впечатление жесткой, плотной. Плечевые артерии извиты, пульсируют.

Язык сухой, обложен. Живот резко впалый, имеет ладьеобразный вид. Верхняя часть, начиная от мечевидного отростка и подреберья, особенно за

павшая. Стенки живота напряжены; органы живота прощупываются с трудом. Под мечевидным отростком, при глубоком вдохе, удается прощупать край какого-то плотного неровного тела: над телом перкуторный звук — тимпанический. Трудно решить на основании пальпации, что это за тело, однако ощущается, что оно подвижно при дыхании.

Итак, объективные данные указывают на резкое истощение и исхудание больного. Со стороны легких наблюдаются отклонения, характерные для эмфиземы (соответствующая форма грудной клетки, понижение дыхательных экскурсий, опущение границ легких). Крупные сосуды склерозированы.

«Госпитальная терапия», А.С.Воронов



Смотрите также: