Болезни органов брюшной полости
В этом рассказе есть одна очень важная особенность: желудочные жалобы появились у больного впервые на 45-м году жизни и развились у совсем здорового до того человека, ранее никогда не испытывавшего неприятных ощущений со стороны желудка. Далее важно, что, раз начавшись, диспептические явления продолжают развиваться без какой-либо тенденции К уменьшению; несмотря на то, что больной ест…
Вот один из таких тяжелых случаев: юношу 17 лет доставили в клинику на носилках: из-за слабости не в состоянии самостоятельно двигаться. Он был крайне бледен и истощен. За некоторое время до этого, в связи с упорными кровавыми поносами, у него удалили отрезок толстой кишки 15 см. При исследовании больного у нас в клинике оказалось, что…
Объективные данные Больной высокого роста. Отмечается бледность кожи и слизистых. Подкожный слой развит удовлетворительно. Однако создается впечатление некоторого исхудания, так как подкожная клетчатка рыхлая. Со стороны органов грудной клетки отклонений не отмечается. Живот нормальной конфигурации, с некоторым избытком жировой подкладки, мягкий. Петли кишок прощупываются хорошо. Печень и селезенка не прощупываются. При тщательной пальпации в подложечной…
В единичных случаях диагноз амебной дизентерии устанавливается только при появлении абсцесса печени. Другим осложнением может явиться прободение кишки с последующим перитонитом. И, наконец, мы наблюдали больного септикопиемией амебного происхождения. Патологоанатомически при дизентерии определяется язвенный колит; при гистологическом исследовании язв в них обнаруживаются амебы. Течение большей частью длительное — несколько лет. При правильном лечении заболевание может…
Больные язвой желудка страдают много лет. Но при умеренной еде и соответствующей диете они чувствуют себя вполне удовлетворительно и могут работать. В период обострений они нуждаются в лечении и тогда нетрудоспособны. При тяжелом течении и частых обострениях подлежат хирургическому лечению. Трудоустройство зависит от состояния в каждый данный момент. Прогноз при язвенной болезни желудка в отношении…
Рак в таком возрасте маловероятен, хотя в очень редких случаях он наблюдается и у молодых. И все таки у 25 летнего больного врач может предполагать раковую опухоль только в последнюю очередь, когда наиболее частые формы болезни совсем не подтверждаются. Не всегда удается не только на основании анамнеза, но даже и после ряда исследований (в том…
Больной ощущает, будто «что-то живое ходит в животе», говорит, что рвотные массы обильны и в них часто содержится пища, съеденная накануне. Значит, пища не может свободно покинуть желудок; мы знаем, что максимальное время для прохождения пищи в желудке восемь часов, а больной отмечает остаток пищи даже на другой день. Следовательно, есть препятствие к выходу пищи…
Заболевания брюшной полости в настоящее время настолько хорошо изучены, что часто на основании рассказа больного с большой долей вероятности можно решить вопрос о природе заболевания. Болевые ощущения в брюшной полости вообще зависят от разных причин. Но связь болей с приемом пищи, причем всякий раз повторяющихся, имеет для нас более определенное значение. Это явление может встречаться…
Больной среднего роста, умеренного питания. Легкие и сердце — в пределах нормы. При осмотре живота в подложечной области ясно видно волнообразное движение, идущее глубокими волнами из левого подреберья, переходящее за среднюю линию и кончающееся далеко в правом подреберье. При длительном наблюдении создается впечатление «бесконечных» волн слева направо, напоминающих волнующуюся поверхность воды. Нижние границы этого движения…
Данный больной жалуется на боли, но аппетит у него сохранен. Влияние на психику, как у обследуемого больного (подавленность, апатия во время болей), не всегда наблюдается. Мы знаем многих больных, которые в это время усиленно занимаются умственным трудом. Это все зависит, по-видимому, от характерологических особенностей больного. Что можно отметить у больного желудочной патологией объективно? Чаще всего…