Болезни органов брюшной полости

Данный больной жалуется на боли, но аппетит у него сохранен. Влияние на психику, как у обследуемого больного (подавленность, апатия во время болей), не всегда наблюдается. Мы знаем многих больных, которые в это время усиленно занимаются умственным трудом. Это все зависит, по-видимому, от характерологических особенностей больного. Что можно отметить у больного желудочной патологией объективно? Чаще всего…

Моча нормальная. Кровь: эритроциты —4 300 000, гемоглобин —82 ед., цветной показатель— 0,9, лейкоциты— 6200, эозинофилы — 1%, палочко-ядерные — 3%, сегментоядерные—69%, лимфоциты—23%, моноциты—4%. РОЭ—16 мм в час. Рентгенологическое исследование: «Через привратник пища проходит медленно, с трудом; желудок большой, перистальтика глубокими волнами, через полтора часа почти вся взвесь еще в желудке». Таким образом, объективно мы…

После пробного завтрака Свободна HCL Общая кислотность первая порция 40 52 вторая порция 60 80 третья порция 62 88 Общее состояние удовлетворительное. Подкожный слой развит хорошо. Отмечается некоторая подавленность. Больной почти все время держит руку у подложечной области, как бы стараясь успокоить боли. Сердце и легкие без отклонений от нормы. Живот мягкий. Некоторая болезненность в подложечной области…

Я вспоминаю один случай, особенно показательный в этом отношении. Больной с давней язвой желудка, у которого постепенно развились все симптомы сужения, в том числе и перистальтика желудка. Рентген дважды отрицал наличие стеноза; в третий раз, накануне операции, рентгеновское обследование снова показало хорошую проходимость. У больного все время продолжались рвоты. Перистальтика — глубокими волнами, ясно видимая….

Диагностика хронического гастрита базируется не на одном симптоме, — учитывается все течение процесса с данными, главным образом, анамнеза, картины рентгеновского исследования и желудочного сока. Нам приходилось видеть не раз, когда длительное и упорное течение гастрита с типичными жалобами не давало никаких отклонений в желудочном соке, тогда как у некоторых слабо выраженные субъективные данные сочетались с…

Тщательный расспрос больного поможет выявить зависимость болевых ощущений не столько от приема пищи, сколько от движений, напряжения при рвотах (из-за напряжения брюшной стенки), резких запорах и т. д. А объективно болезненная точка чаще всего резко ограничена маленьким участком белой линии, где нередко прощупываются мелкие плотные образования — кусочки ущемленного сальника. Течение хронического гастрита длительное; известно…

Симптоматология мало напоминает ту, что мы привыкли видеть при повышенной кислотности. Если у таких больных и бывают отрыжки, то кислые, а не тухлым яйцом. На основании жалоб можно заключить, что превалируют процессы гниения в кишках, которые, может быть, зависят от недостаточной пищеварительной функции желудка изза отсутствия в соке соляной кислоты. Выяснилось, что особенно плохо больной…

Больной производит впечатление подавленного, вялого человека. Жировой слой развит слабо. Язык обложен; кожа и видимые слизистые нормальны Лимфатические узлы не прощупываются. Со стороны органов грудной клетки отклонений не отмечено. Живот слегка вздут, мягкий. При прощупывании петли кишок несколько вздуты. При надавливании в области слепой кишки, и даже сигмовидной, слышно урчание. В подложечной области при пальпации…

При исследовании желудочного сока натощак у больного добыта жидкость, в которой свободной соляной кислоты — 0, общая кислотность — 4. После пробного завтрака, через 30 минут (несколько раньше обычного, потому что если есть предположение о понижении кислотности, срок для взятия пробы после завтрака необходимо сократить: в этих случаях пища может быстро покинуть желудок, и через…

Объективные данные, полученные в желудочном соке, и рентгенологические, безусловно, свидетельству ют о том, что основным страданием больного является полное  отсутствие кислоты в желудочном соке. Такое состояние могло обусловить атрофия слизистой желудка с атрофией желез. Рельеф слизистой, прослеженный на рентгене, как мы видели, подтверждает это предположение. Атрофия слизистой привела  и к истончению стенки желудка. Пища, недостаточно…