Болезни органов брюшной полости
Специальное исследование мышц, в частности икроножных, показало, что при давлении на последние больной испытывает резкую боль, на которую реагирует, несмотря на полусознательное состояние: страдальчески морщит лицо и отдергивает ноги. Указанный симптом уже больше убедил в предположении о болезни Васильева—Вейля. Тогда стали понятны, именно с этой точки зрения, не только общие основные симптомы, но и то,…
Нередко соляриты носят вторичный характер и являются следствием заболевания отдельных органов брюшной полости. Отличить их от заболеваний брюшных органов в некоторых случаях весьма затруднительно. Однако при стремлении выявить возможность солярита эти трудности удается преодолеть. Среди больных чаще всего встречаются женщины сравнительно молодого возраста. Мужчины страдают иногда выраженными формами солярита без связи с поражением желудка, кишок…
Существует ряд мнений о том, что в организме возможно так называемое внепеченочное образование желчи, что желчь образуется в тех местах, где есть ретикулоэндотелиальная система. В старых очагах кровоизлияний находили ромбовидные кристаллы гематоидина, аналогичного билирубину. Ряд экспериментов с удалением печени (главным образом на п-типах) показал, что внепеченочное образование желчи, возможно, существует, но в физиологических условиях оно…
При желчнокаменной колике характерен обычно рассказ, в котором первое место занимает указание о болях. Боли эти наступают приступами и достигают очень высокой степени. Больные жалуются, что в это время они не в состоянии не только ходить, но даже делать небольшие движения, что они сваливаются в постель и подчас скрючиваются или даже катаются по постели от…
Встречается еще один вид желтухи — гемолитический. Здесь проявляется, по-видимому уже функциональная недостаточность печени: нарушается способность удерживать весь уробилиноген, поступающий из кишечника в большом количестве, вследствие большого распада эритроцитов. Но острое начало заболевания с повышением температуры, рвотой, тошнотой нехарактерно для гемолитической желтухи. Кроме того, больная рассказывает об очень интенсивной желтухе, чего при гемолитической желтухе мы…
Общее состояние удовлетворительное. Больная несколько подавлена, вялая; отвечает на вопросы с некоторой задержкой. Бросается в глаза резко желтушная окраска склер и всего тела. Окраска интенсивная, с зеленоватым оттенком. Сравнивая тот цвет кожи и склер с цветом их при гемолитической желтухе, можно заметить резкую разницу. У данной больной интенсивная желтуха с зеленым оттенком, окраска же при…
Кровь: эритроциты — 3 800 000, гемоглобин — 70 ед., цветной показатель — 0,9, лейкоциты — 8200, базофилы — 0,5%, палочко-ядерные— 8%, сегментоядерные — 67,5%, лимфоциты — 18%, моноциты — 6%. РОЭ — 16 им в час. Кал обесцвечен, реакция на билирубин с сулемой оказалась отрицательной. Произведенные реакции играют весьма важную роль: они свидетельствуют о…
При объективном обследовании обычно отмечается общее удовлетворительное состояние Несколько замедленный пульс объясняется раздражением блуждающего нерва желчными кислотами. Часто наблюдается увеличенная гладкая печень, слегка болезненная, и обычно увеличенная селезенка. В редких случаях в начале заболевания можно обнаружить увеличение печени и селезенки. В первые дни еще до появления желтухи наблюдается небольшое повышение температуры, которое держится несколько дней,…
В первый момент никогда не следует забывать о возможности (хотя и редкой) сифилитического процесса, так как клиническая картина может быть сходной; следовательно, необходимо провести соответствующую пробную терапию. Когда у больных появляются признаки заболевания, делающие прогноз весьма серьезным или безнадежным, нам всегда кажется, что следует начать применение средств, которые могут оказаться действенными в случае, если заболевание…
В желудочном соке оказалось некоторое понижение кислотности (свободная соляная кислота достигала 20, общая кислотность — 30). В кале обнаружена амеба типа Е. Hystolitica. Таким образом, теперь уже есть все основания для заключения о хронически текущей амебной дизентерии. С этой точки зрения и была назначена терапия. Больному был выписан осарсол по 0,25 — четыре таблетки в…
