Болезни органов брюшной полости
Существует ряд мнений о том, что в организме возможно так называемое внепеченочное образование желчи, что желчь образуется в тех местах, где есть ретикулоэндотелиальная система. В старых очагах кровоизлияний находили ромбовидные кристаллы гематоидина, аналогичного билирубину. Ряд экспериментов с удалением печени (главным образом на п-типах) показал, что внепеченочное образование желчи, возможно, существует, но в физиологических условиях оно…
При желчнокаменной колике характерен обычно рассказ, в котором первое место занимает указание о болях. Боли эти наступают приступами и достигают очень высокой степени. Больные жалуются, что в это время они не в состоянии не только ходить, но даже делать небольшие движения, что они сваливаются в постель и подчас скрючиваются или даже катаются по постели от…
Встречается еще один вид желтухи — гемолитический. Здесь проявляется, по-видимому уже функциональная недостаточность печени: нарушается способность удерживать весь уробилиноген, поступающий из кишечника в большом количестве, вследствие большого распада эритроцитов. Но острое начало заболевания с повышением температуры, рвотой, тошнотой нехарактерно для гемолитической желтухи. Кроме того, больная рассказывает об очень интенсивной желтухе, чего при гемолитической желтухе мы…
Общее состояние удовлетворительное. Больная несколько подавлена, вялая; отвечает на вопросы с некоторой задержкой. Бросается в глаза резко желтушная окраска склер и всего тела. Окраска интенсивная, с зеленоватым оттенком. Сравнивая тот цвет кожи и склер с цветом их при гемолитической желтухе, можно заметить резкую разницу. У данной больной интенсивная желтуха с зеленым оттенком, окраска же при…
Кровь: эритроциты — 3 800 000, гемоглобин — 70 ед., цветной показатель — 0,9, лейкоциты — 8200, базофилы — 0,5%, палочко-ядерные— 8%, сегментоядерные — 67,5%, лимфоциты — 18%, моноциты — 6%. РОЭ — 16 им в час. Кал обесцвечен, реакция на билирубин с сулемой оказалась отрицательной. Произведенные реакции играют весьма важную роль: они свидетельствуют о…
При объективном обследовании обычно отмечается общее удовлетворительное состояние Несколько замедленный пульс объясняется раздражением блуждающего нерва желчными кислотами. Часто наблюдается увеличенная гладкая печень, слегка болезненная, и обычно увеличенная селезенка. В редких случаях в начале заболевания можно обнаружить увеличение печени и селезенки. В первые дни еще до появления желтухи наблюдается небольшое повышение температуры, которое держится несколько дней,…
Так называемая эпидемическая форма гепатита встречается чаще в период войны и обусловливается, по мнению одних, влиянием трудных условий военного времени на общее состояние организма, в том числе и на печень; по мнению других, эпидемическое распространение болезни Боткина связано с контагиозностью ее особенно в преджелтушном и раннем желтушном периодах. Скученность и ухудшение санитарно-гигиенических условий облегчают распространение…
Обычно при спирохетозе инкубационный период длится до семи дней, а затем заболевание развивается остро с общими явлениями разбитости, рвоты, поноса. Особенно характерны сильные боли в мышцах. Через несколько дней от начала заболевания появляется интенсивная желтуха, нередко развивающаяся бурно. Обычно температура значительно повышается, доходя до 40°, и держится на таком уровне довольно долгое время. Характерно, что…
В этом рассказе есть одна очень важная особенность: желудочные жалобы появились у больного впервые на 45-м году жизни и развились у совсем здорового до того человека, ранее никогда не испытывавшего неприятных ощущений со стороны желудка. Далее важно, что, раз начавшись, диспептические явления продолжают развиваться без какой-либо тенденции К уменьшению; несмотря на то, что больной ест…
Вот один из таких тяжелых случаев: юношу 17 лет доставили в клинику на носилках: из-за слабости не в состоянии самостоятельно двигаться. Он был крайне бледен и истощен. За некоторое время до этого, в связи с упорными кровавыми поносами, у него удалили отрезок толстой кишки 15 см. При исследовании больного у нас в клинике оказалось, что…
