Cимпатическая нервная система и метаболизм в стенке желудка у больных язвенной болезнью и хроническим гастритом
При язвенной болезни происходят значительные нарушения в нервной регуляции, в том числе в симпатическом ее звене, тонус которого снижен [Чернин В. В., Кочетков С. П., 1970; Самсон Е. П., 1971; Радбиль О. С, 1973].
Клинически это состояние может проявляться гипотонией, гипогликемией, гипохолестеринемией, изменениями электрофизиологической активности, которые регистрируются на ЭКГ.
О снижении функциональной активности симпатико-адреналовой системы свидетельствует уменьшение экскреции катехоламинов с мочой [Гроховский Л. П., 1971; Френкель И. Д. и др., 1973; Щедрунов В. В., 1975; Waddel W. P. et al., 1960; Cohen S. et al., 1961].
Повышение концентрации адреналина в крови и выделение норадреналина с мочой выявляются только при выраженном болевом синдроме [Кленус Ю. Н., 1963; Билич И. Л. и др., 1967, и др.]; частые обострения болезни ведут к снижению резервов катехоламинов [Хетагурова М. В., 1972].
«Нейрогенные механизмы
гастро-дуоденальной патологии»,
Ф.И.Комаров, И.С.Заводская
Характер заболевания 11-ОКСК (мкг/л) Р КФ (пкмоль/мг) Р обострение ремиссия обострение ремиссия Хронический гастрит 155±5,1 183±6,0 <0,05 0,02±0,003 0,13±0,02 <0,05 Язвенная болезнь желудка 154±6,1 193±5,2 <0,05 0,02±0,002 0,17±0,02 <0,05 Представляется целесообразным подчеркнуть выраженный эффект этимизола при хроническом гастрите с секреторной недостаточностью. Опыт показывает, что лечение данным препаратом предпочтительнее традиционной терапии этого заболевания. В частности, недавно…
Больной К., 33 лет, поступил в клинику 26.08.81 г. с диагнозом: язвенная болезнь желудка, гастритический тип, фаза обострения. При поступлении беспокоили тупые, ноющие боли в подложечной области, усиливающиеся сразу после приема пищи, иногда ночью. Болен в течение 3 лет. Лечился амбулаторно по поводу хронического гастрита с временным улучшением. В течение 1981 г. было два обострения…
Больной Ф., 23 лет, поступил в клинику 13.04.81 г. с диагнозом: хронический гастродуоденит в фазе обострения. Предъявлял жалобы на чувство тяжести и боли в подложечной области до еды, тошноту. Болен в течение 5 лет. Лечился амбулаторно по поводу хронического гастрита. При рентгеноскопии в марте 1981 г. органических изменений желудка и двенадцатиперстной кишки не выявлено. Анализ…
Периоды обследования Норадреналин (М±т) Адреналин (М±т) До лечения 42,63±10,87 3,0±1,26 После лечения 210,41±39,24 1,64±0,83 Р <0,001 >0,05 Из данных таблицы видно, что после лечения 1-ДОФА произошло достоверное увеличение экскреции с мочой норадреналина. Следовательно, избранная доза 1-ДОФА (0,3—0,5 г в день в течение 14 дней) оказалась достаточной для стимуляции синтеза норадреналина. Приводим клинические примеры. Содержание КФ…
Больной В., 47 лет, поступил в клинику 7.02.72 г. с диагнозом: язвенная болезнь желудка, нейровегетативный тип, рубцовая деформация луковицы двенадцатиперстной кишки. При поступлени беспокоили сильные боли в эпигастралыюй области, возникавшие через 2—3 ч после приема пищи. Болен 24 года. Неоднократно лечился в стационаре по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Анализ желудочного сока: свободная…
Больная Б., 58 лет, направлена в клинику 11.01.72 г. с жалобами на общую слабость, похудание, боли в эпигастральной области после приема пищи. Больна 1 год. При рентгеноскопии и гастроскопии выявлена большая язва, размером 2,0X3,0 см на малой кривизне в средней трети желудка, диффузные атрофические изменения. Общий белок сыворотки крови 77 г/л, альбумин 49,7%, альфа2глобулины 11,4%,…
Местные изменения в гастро-дуоденальной области также сказываются на функциональной активности симпатико-адреналовой системы. При отсутствии явных анатомических изменений (без ниши) у больных с выраженным обострением заболевания преобладает нарушение адреналовой функции, а при такой же клинической картине с выявленной нишей больше расстраивается обмен норадреналина [Трийгер И. И., 1976], если при этом язва локализуется в желудке, то обнаруживается…
Больной Н., 41 г., поступил в клинику 24.09.81 г. с диагнозом: язвенная болезнь желудка, гастритический тип, фаза обострения. Диагноз подтвержден рентгенологическим и гастроскопическим исследованием, язва диаметром 0,8 см локализовалась на малой кривизне антрального отдела желудка. В анализе желудочного сока — снижение продукции соляной кислоты и пепсина. Содержание КФ в слизистой оболочке желудка вблизи язвы —…
У больных язвенной болезнью зарегистрированы существенные изменения в функциональной активности и согласованной деятельности нейроэндокринного аппарата желудка, состоящего из местных нейроэндокринных элементов и постганглионарных симпатических и парасимпатических волокон [Гроховский Л. П., 1980]. В период обострения пилородуоденальной язвы регистрировалась активация гистаминергических, реже — серотонинергических и адренергических элементов. Во время ремиссии наступала нестойкая нормализация показателей, затем отмечалось значительное…
В контрольной группе также наблюдалось снижение уровня КФ после чрезвычайного раздражения, который затем медленно повышался с началом репарации. Такой эффект, а также стимулирующее влияние 1-ДОФА на репарацию, можно объяснить способностью препарата (в примененной дозе) ускорять восстановление уровня норадреналйна и регулирующим влиянием последнего на энергетический обмен. Это влияние можно связать с активирующим действием норадреналйна на аденилатциклазу…
