Cимпатическая нервная система и метаболизм в стенке желудка у больных язвенной болезнью и хроническим гастритом
При язвенной болезни происходят значительные нарушения в нервной регуляции, в том числе в симпатическом ее звене, тонус которого снижен [Чернин В. В., Кочетков С. П., 1970; Самсон Е. П., 1971; Радбиль О. С, 1973].
Клинически это состояние может проявляться гипотонией, гипогликемией, гипохолестеринемией, изменениями электрофизиологической активности, которые регистрируются на ЭКГ.
О снижении функциональной активности симпатико-адреналовой системы свидетельствует уменьшение экскреции катехоламинов с мочой [Гроховский Л. П., 1971; Френкель И. Д. и др., 1973; Щедрунов В. В., 1975; Waddel W. P. et al., 1960; Cohen S. et al., 1961].
Повышение концентрации адреналина в крови и выделение норадреналина с мочой выявляются только при выраженном болевом синдроме [Кленус Ю. Н., 1963; Билич И. Л. и др., 1967, и др.]; частые обострения болезни ведут к снижению резервов катехоламинов [Хетагурова М. В., 1972].
«Нейрогенные механизмы
гастро-дуоденальной патологии»,
Ф.И.Комаров, И.С.Заводская
Больной К., 33 лет, поступил в клинику 26.08.81 г. с диагнозом: язвенная болезнь желудка, гастритический тип, фаза обострения. При поступлении беспокоили тупые, ноющие боли в подложечной области, усиливающиеся сразу после приема пищи, иногда ночью. Болен в течение 3 лет. Лечился амбулаторно по поводу хронического гастрита с временным улучшением. В течение 1981 г. было два обострения…
Больной Ф., 23 лет, поступил в клинику 13.04.81 г. с диагнозом: хронический гастродуоденит в фазе обострения. Предъявлял жалобы на чувство тяжести и боли в подложечной области до еды, тошноту. Болен в течение 5 лет. Лечился амбулаторно по поводу хронического гастрита. При рентгеноскопии в марте 1981 г. органических изменений желудка и двенадцатиперстной кишки не выявлено. Анализ…
Характер заболевания 11-ОКСК (мкг/л) Р КФ (пкмоль/мг) Р обострение ремиссия обострение ремиссия Хронический гастрит 155±5,1 183±6,0 <0,05 0,02±0,003 0,13±0,02 <0,05 Язвенная болезнь желудка 154±6,1 193±5,2 <0,05 0,02±0,002 0,17±0,02 <0,05 Представляется целесообразным подчеркнуть выраженный эффект этимизола при хроническом гастрите с секреторной недостаточностью. Опыт показывает, что лечение данным препаратом предпочтительнее традиционной терапии этого заболевания. В частности, недавно…
В стадии начинающейся ремиссии больным язвенной болезнью желудка первой (основной) группы назначали 1-ДОФА внутрь в капсулах по 0,5 г 1 раз в день или по 0,1 г 3 раза в день в течение 2 нед. 48 больных этой группы принимали этимизол по 0,1 г 2—3 раза в день внутрь в течение того же периода. Больные…
Группа больных Общее число больных Заживлениеязвы Уменьшениеязвы Язва прежних размеров абсолютное число % абсолютное число % абсолютное число % Первая (лечение 1-ДОФА) 107 82 76,9 15 14,1 10 9,0 Вторая (контрольная) 94 62 66,1 17 18,3 15 15,6 Из данных таблицы следует, что у больных первой группы, получавших 1-ДОФА, рубцевание язвенного дефекта слизистой оболочки желудка…
Локализация язвы Общее число больных Заживлениеязвы послестационарноголечения Заживление язвы послевыписки Осложне-ния абсолютное число % через 1-3 месяца через 4-6 месяца через 6 месяцев каллезная язва перерождение в рак Верхняя треть тела желудка 41 35 85,9 — — 1 — 1 Средняя треть тела желудка 50 28 56,0 3 6 2 4 2 Нижняя треть тела…
Язвы верхней трети тела и антрального отдела желудка быстрее и в большем проценте случаев подвергались рубцеванию по сравнению с язвами в средней и нижней трети желудка. После выписки из стационара в сроки от 2 до 24 мес заживление язвы наступило еще у 15 из 47 больных, причем 7 из них лечились 1-ДОФА. Следовательно, лечение 1-ДОФА…
Показательны результаты исследования секреции желудка у больных, находившихся на чреззондовом тонкокишечном питании. Они были разделены на три группы в зависимости от проводимой терапии. Больным первой группы (50 — язва желудка, 27 — язва двенадцатиперстной кишки) вводили через назоеюнальный зонд амедин по 0,0015 — 0,003 г в течение 10 дней затем 1-ДОФА по 0,1 г 3…
Период лечения Дебит-час свободной соляной кислоты (мг) в различное время суток 6 ч 9 ч 10 ч 11 ч 12 ч 13 ч 3-й день М 27 28 72 57 42 77 т 4,1 3,1 4,7 6,6 5,3 6,9 После лечения амедином, 13-й день М 24 25 44 29 21 35 т 1,6 2,1 5,3…
Желудочное сокоотделение у больных, получавших атропин, метацин и новокаин, снижалось в большей степени, чем у больных первой группы, лечившихся амедином и 1-ДОФА. При пероральном применении 1-ДОФА также не наблюдалось уменьшения кислотообразования и ферментативной активности желудочного сока у больных язвенной болезнью. Подводя итоги исследованию влияния лекарственной терапии на желудочную секрецию, необходимо обратить внимание на следующее. Назначение…
