Cимпатическая нервная система и метаболизм в стенке желудка у больных язвенной болезнью и хроническим гастритом
При язвенной болезни происходят значительные нарушения в нервной регуляции, в том числе в симпатическом ее звене, тонус которого снижен [Чернин В. В., Кочетков С. П., 1970; Самсон Е. П., 1971; Радбиль О. С, 1973].
Клинически это состояние может проявляться гипотонией, гипогликемией, гипохолестеринемией, изменениями электрофизиологической активности, которые регистрируются на ЭКГ.
О снижении функциональной активности симпатико-адреналовой системы свидетельствует уменьшение экскреции катехоламинов с мочой [Гроховский Л. П., 1971; Френкель И. Д. и др., 1973; Щедрунов В. В., 1975; Waddel W. P. et al., 1960; Cohen S. et al., 1961].
Повышение концентрации адреналина в крови и выделение норадреналина с мочой выявляются только при выраженном болевом синдроме [Кленус Ю. Н., 1963; Билич И. Л. и др., 1967, и др.]; частые обострения болезни ведут к снижению резервов катехоламинов [Хетагурова М. В., 1972].
«Нейрогенные механизмы
гастро-дуоденальной патологии»,
Ф.И.Комаров, И.С.Заводская
Характер заболевания 11-ОКСК (мкг/л) Р КФ (пкмоль/мг) Р обострение ремиссия обострение ремиссия Хронический гастрит 155±5,1 183±6,0 <0,05 0,02±0,003 0,13±0,02 <0,05 Язвенная болезнь желудка 154±6,1 193±5,2 <0,05 0,02±0,002 0,17±0,02 <0,05 Представляется целесообразным подчеркнуть выраженный эффект этимизола при хроническом гастрите с секреторной недостаточностью. Опыт показывает, что лечение данным препаратом предпочтительнее традиционной терапии этого заболевания. В частности, недавно…
Больной К., 33 лет, поступил в клинику 26.08.81 г. с диагнозом: язвенная болезнь желудка, гастритический тип, фаза обострения. При поступлении беспокоили тупые, ноющие боли в подложечной области, усиливающиеся сразу после приема пищи, иногда ночью. Болен в течение 3 лет. Лечился амбулаторно по поводу хронического гастрита с временным улучшением. В течение 1981 г. было два обострения…
Больной Ф., 23 лет, поступил в клинику 13.04.81 г. с диагнозом: хронический гастродуоденит в фазе обострения. Предъявлял жалобы на чувство тяжести и боли в подложечной области до еды, тошноту. Болен в течение 5 лет. Лечился амбулаторно по поводу хронического гастрита. При рентгеноскопии в марте 1981 г. органических изменений желудка и двенадцатиперстной кишки не выявлено. Анализ…
Локализация язвы Общее число больных Заживлениеязвы послестационарноголечения Заживление язвы послевыписки Осложне-ния абсолютное число % через 1-3 месяца через 4-6 месяца через 6 месяцев каллезная язва перерождение в рак Верхняя треть тела желудка 41 35 85,9 — — 1 — 1 Средняя треть тела желудка 50 28 56,0 3 6 2 4 2 Нижняя треть тела…
Язвы верхней трети тела и антрального отдела желудка быстрее и в большем проценте случаев подвергались рубцеванию по сравнению с язвами в средней и нижней трети желудка. После выписки из стационара в сроки от 2 до 24 мес заживление язвы наступило еще у 15 из 47 больных, причем 7 из них лечились 1-ДОФА. Следовательно, лечение 1-ДОФА…
Показательны результаты исследования секреции желудка у больных, находившихся на чреззондовом тонкокишечном питании. Они были разделены на три группы в зависимости от проводимой терапии. Больным первой группы (50 — язва желудка, 27 — язва двенадцатиперстной кишки) вводили через назоеюнальный зонд амедин по 0,0015 — 0,003 г в течение 10 дней затем 1-ДОФА по 0,1 г 3…
Период лечения Дебит-час свободной соляной кислоты (мг) в различное время суток 6 ч 9 ч 10 ч 11 ч 12 ч 13 ч 3-й день М 27 28 72 57 42 77 т 4,1 3,1 4,7 6,6 5,3 6,9 После лечения амедином, 13-й день М 24 25 44 29 21 35 т 1,6 2,1 5,3…
Желудочное сокоотделение у больных, получавших атропин, метацин и новокаин, снижалось в большей степени, чем у больных первой группы, лечившихся амедином и 1-ДОФА. При пероральном применении 1-ДОФА также не наблюдалось уменьшения кислотообразования и ферментативной активности желудочного сока у больных язвенной болезнью. Подводя итоги исследованию влияния лекарственной терапии на желудочную секрецию, необходимо обратить внимание на следующее. Назначение…
Следовательно, и в группе больных язвенной болезнью, получавших этимизол, не удалось снизить желудочное сокоотделение, которое в ряде случаев даже повышалось, хотя при этом отмечалось заживление язвы. При проведении лечения этимизолом больным хроническим гастритом с секреторной недостаточностью (41 чело век) препарат назначали по 0,1 г 2—3 раза в день после еды в течение 14 дней. После лечения…
Резюмируя изложенное, можно считать установленным, что кислотнопептическая агрессия не всегда является главным фактором, препятствующим закрытию язвенного дефекта слизистой оболочки. При сохранении коррозивных свойств желудочного сока язвы (или эрозии) могут рубцеваться, когда применяются такие средства, как 1-ДОФА, этимизол или гипероксибаротерапия [Комаров Ф. И. и др., 1980]. Очевидно, при этом возрастают потенциальные возможности регенеративной репарации, которые зависят…
