Cимпатическая нервная система и метаболизм в стенке желудка у больных язвенной болезнью и хроническим гастритом
При язвенной болезни происходят значительные нарушения в нервной регуляции, в том числе в симпатическом ее звене, тонус которого снижен [Чернин В. В., Кочетков С. П., 1970; Самсон Е. П., 1971; Радбиль О. С, 1973].
Клинически это состояние может проявляться гипотонией, гипогликемией, гипохолестеринемией, изменениями электрофизиологической активности, которые регистрируются на ЭКГ.
О снижении функциональной активности симпатико-адреналовой системы свидетельствует уменьшение экскреции катехоламинов с мочой [Гроховский Л. П., 1971; Френкель И. Д. и др., 1973; Щедрунов В. В., 1975; Waddel W. P. et al., 1960; Cohen S. et al., 1961].
Повышение концентрации адреналина в крови и выделение норадреналина с мочой выявляются только при выраженном болевом синдроме [Кленус Ю. Н., 1963; Билич И. Л. и др., 1967, и др.]; частые обострения болезни ведут к снижению резервов катехоламинов [Хетагурова М. В., 1972].
«Нейрогенные механизмы
гастро-дуоденальной патологии»,
Ф.И.Комаров, И.С.Заводская
Характер заболевания 11-ОКСК (мкг/л) Р КФ (пкмоль/мг) Р обострение ремиссия обострение ремиссия Хронический гастрит 155±5,1 183±6,0 <0,05 0,02±0,003 0,13±0,02 <0,05 Язвенная болезнь желудка 154±6,1 193±5,2 <0,05 0,02±0,002 0,17±0,02 <0,05 Представляется целесообразным подчеркнуть выраженный эффект этимизола при хроническом гастрите с секреторной недостаточностью. Опыт показывает, что лечение данным препаратом предпочтительнее традиционной терапии этого заболевания. В частности, недавно…
Больной К., 33 лет, поступил в клинику 26.08.81 г. с диагнозом: язвенная болезнь желудка, гастритический тип, фаза обострения. При поступлении беспокоили тупые, ноющие боли в подложечной области, усиливающиеся сразу после приема пищи, иногда ночью. Болен в течение 3 лет. Лечился амбулаторно по поводу хронического гастрита с временным улучшением. В течение 1981 г. было два обострения…
Больной Ф., 23 лет, поступил в клинику 13.04.81 г. с диагнозом: хронический гастродуоденит в фазе обострения. Предъявлял жалобы на чувство тяжести и боли в подложечной области до еды, тошноту. Болен в течение 5 лет. Лечился амбулаторно по поводу хронического гастрита. При рентгеноскопии в марте 1981 г. органических изменений желудка и двенадцатиперстной кишки не выявлено. Анализ…
Резюмируя изложенное, можно считать установленным, что кислотнопептическая агрессия не всегда является главным фактором, препятствующим закрытию язвенного дефекта слизистой оболочки. При сохранении коррозивных свойств желудочного сока язвы (или эрозии) могут рубцеваться, когда применяются такие средства, как 1-ДОФА, этимизол или гипероксибаротерапия [Комаров Ф. И. и др., 1980]. Очевидно, при этом возрастают потенциальные возможности регенеративной репарации, которые зависят…
Периоды обследования Норадреналин (М±т) Адреналин (М±т) До лечения 42,63±10,87 3,0±1,26 После лечения 210,41±39,24 1,64±0,83 Р <0,001 >0,05 Из данных таблицы видно, что после лечения 1-ДОФА произошло достоверное увеличение экскреции с мочой норадреналина. Следовательно, избранная доза 1-ДОФА (0,3—0,5 г в день в течение 14 дней) оказалась достаточной для стимуляции синтеза норадреналина. Приводим клинические примеры. Содержание КФ…
Больной В., 47 лет, поступил в клинику 7.02.72 г. с диагнозом: язвенная болезнь желудка, нейровегетативный тип, рубцовая деформация луковицы двенадцатиперстной кишки. При поступлени беспокоили сильные боли в эпигастралыюй области, возникавшие через 2—3 ч после приема пищи. Болен 24 года. Неоднократно лечился в стационаре по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Анализ желудочного сока: свободная…
Больная Б., 58 лет, направлена в клинику 11.01.72 г. с жалобами на общую слабость, похудание, боли в эпигастральной области после приема пищи. Больна 1 год. При рентгеноскопии и гастроскопии выявлена большая язва, размером 2,0X3,0 см на малой кривизне в средней трети желудка, диффузные атрофические изменения. Общий белок сыворотки крови 77 г/л, альбумин 49,7%, альфа2глобулины 11,4%,…
Местные изменения в гастро-дуоденальной области также сказываются на функциональной активности симпатико-адреналовой системы. При отсутствии явных анатомических изменений (без ниши) у больных с выраженным обострением заболевания преобладает нарушение адреналовой функции, а при такой же клинической картине с выявленной нишей больше расстраивается обмен норадреналина [Трийгер И. И., 1976], если при этом язва локализуется в желудке, то обнаруживается…
Больной Н., 41 г., поступил в клинику 24.09.81 г. с диагнозом: язвенная болезнь желудка, гастритический тип, фаза обострения. Диагноз подтвержден рентгенологическим и гастроскопическим исследованием, язва диаметром 0,8 см локализовалась на малой кривизне антрального отдела желудка. В анализе желудочного сока — снижение продукции соляной кислоты и пепсина. Содержание КФ в слизистой оболочке желудка вблизи язвы —…
У больных язвенной болезнью зарегистрированы существенные изменения в функциональной активности и согласованной деятельности нейроэндокринного аппарата желудка, состоящего из местных нейроэндокринных элементов и постганглионарных симпатических и парасимпатических волокон [Гроховский Л. П., 1980]. В период обострения пилородуоденальной язвы регистрировалась активация гистаминергических, реже — серотонинергических и адренергических элементов. Во время ремиссии наступала нестойкая нормализация показателей, затем отмечалось значительное…
