Cимпатическая нервная система и метаболизм в стенке желудка у больных язвенной болезнью и хроническим гастритом
При язвенной болезни происходят значительные нарушения в нервной регуляции, в том числе в симпатическом ее звене, тонус которого снижен [Чернин В. В., Кочетков С. П., 1970; Самсон Е. П., 1971; Радбиль О. С, 1973].
Клинически это состояние может проявляться гипотонией, гипогликемией, гипохолестеринемией, изменениями электрофизиологической активности, которые регистрируются на ЭКГ.
О снижении функциональной активности симпатико-адреналовой системы свидетельствует уменьшение экскреции катехоламинов с мочой [Гроховский Л. П., 1971; Френкель И. Д. и др., 1973; Щедрунов В. В., 1975; Waddel W. P. et al., 1960; Cohen S. et al., 1961].
Повышение концентрации адреналина в крови и выделение норадреналина с мочой выявляются только при выраженном болевом синдроме [Кленус Ю. Н., 1963; Билич И. Л. и др., 1967, и др.]; частые обострения болезни ведут к снижению резервов катехоламинов [Хетагурова М. В., 1972].
«Нейрогенные механизмы
гастро-дуоденальной патологии»,
Ф.И.Комаров, И.С.Заводская
Характер заболевания 11-ОКСК (мкг/л) Р КФ (пкмоль/мг) Р обострение ремиссия обострение ремиссия Хронический гастрит 155±5,1 183±6,0 <0,05 0,02±0,003 0,13±0,02 <0,05 Язвенная болезнь желудка 154±6,1 193±5,2 <0,05 0,02±0,002 0,17±0,02 <0,05 Представляется целесообразным подчеркнуть выраженный эффект этимизола при хроническом гастрите с секреторной недостаточностью. Опыт показывает, что лечение данным препаратом предпочтительнее традиционной терапии этого заболевания. В частности, недавно…
Больной К., 33 лет, поступил в клинику 26.08.81 г. с диагнозом: язвенная болезнь желудка, гастритический тип, фаза обострения. При поступлении беспокоили тупые, ноющие боли в подложечной области, усиливающиеся сразу после приема пищи, иногда ночью. Болен в течение 3 лет. Лечился амбулаторно по поводу хронического гастрита с временным улучшением. В течение 1981 г. было два обострения…
Больной Ф., 23 лет, поступил в клинику 13.04.81 г. с диагнозом: хронический гастродуоденит в фазе обострения. Предъявлял жалобы на чувство тяжести и боли в подложечной области до еды, тошноту. Болен в течение 5 лет. Лечился амбулаторно по поводу хронического гастрита. При рентгеноскопии в марте 1981 г. органических изменений желудка и двенадцатиперстной кишки не выявлено. Анализ…
Методики исследования Под нашим наблюдением находились 249 больных язвенной болезнью желудка, которые были разделены на две группы. Первая группа состояла из 155 человек, получавших последовательно антациды, холинолитики, затем 1-ДОФА (107) или этимизол (48). Во вторую группу входили 99 больных, принимавших противоязвенные средства без 1-ДОФА. Большинство больных в обеих группах были в возрасте от 30 до…
Из наших данных следует, что определение уровня КФ в стенке желудка может помочь в дифференциальной диагностике заболеваний. При раке желудка КФ, как правило, отсутствует в слизистой оболочке желудка. При рассмотрении фармакологических свойств этимизила и данных клинического наблюдения выявлено благоприятное действие препарата как на функциональное состояние желудка (повышение продукции соляной кислоты и пепсина), так и на…
В комплекс лечения входили диетотерапия (последовательно 1а, 16, 1 или 2 диеты по Певзнеру, в части случаев — чреззондовое тонкокишечное питание) и физиотерапевтические процедуры. Медикаментозное лечение проводили в зависимости от типа течения и стадии заболевания—обострения или начинающейся ремиссии. Необходимость подобного дифференцированного медикаментозного лечения язвенной болезни подтверждают наши клинические наблюдения [Комаров Ф. И., Щедрунов В. В.,…
В стадии начинающейся ремиссии больным язвенной болезнью желудка первой (основной) группы назначали 1-ДОФА внутрь в капсулах по 0,5 г 1 раз в день или по 0,1 г 3 раза в день в течение 2 нед. 48 больных этой группы принимали этимизол по 0,1 г 2—3 раза в день внутрь в течение того же периода. Больные…
Группа больных Общее число больных Заживлениеязвы Уменьшениеязвы Язва прежних размеров абсолютное число % абсолютное число % абсолютное число % Первая (лечение 1-ДОФА) 107 82 76,9 15 14,1 10 9,0 Вторая (контрольная) 94 62 66,1 17 18,3 15 15,6 Из данных таблицы следует, что у больных первой группы, получавших 1-ДОФА, рубцевание язвенного дефекта слизистой оболочки желудка…
Локализация язвы Общее число больных Заживлениеязвы послестационарноголечения Заживление язвы послевыписки Осложне-ния абсолютное число % через 1-3 месяца через 4-6 месяца через 6 месяцев каллезная язва перерождение в рак Верхняя треть тела желудка 41 35 85,9 — — 1 — 1 Средняя треть тела желудка 50 28 56,0 3 6 2 4 2 Нижняя треть тела…
Язвы верхней трети тела и антрального отдела желудка быстрее и в большем проценте случаев подвергались рубцеванию по сравнению с язвами в средней и нижней трети желудка. После выписки из стационара в сроки от 2 до 24 мес заживление язвы наступило еще у 15 из 47 больных, причем 7 из них лечились 1-ДОФА. Следовательно, лечение 1-ДОФА…
