Частный случай (Больной В., 47 лет)

Больной В., 47 лет, поступил в клинику 7.02.72 г. с диагнозом: язвенная болезнь желудка, нейровегетативный тип, рубцовая деформация луковицы двенадцатиперстной кишки. При поступлени беспокоили сильные боли в эпигастралыюй области, возникавшие через 2—3 ч после приема пищи. Болен 24 года. Неоднократно лечился в стационаре по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Анализ желудочного сока: свободная соляная кислота 18—60, общая кислотность 32—70 ммоль/л. Дебитчас свободной соляной кислоты в I фазу 2,9 ммоль, пепсин 45 г/л, во II фазу (раздражитель — сухой сок капусты — 4 г, разведенный в 250 мл воды) 3,8 ммоль, пепсин 55 г/л. Общий белок сыворотки крови 65 г/л, альбумины 57,4 % альфагглобулины 7,1 %, остальные глобулиновые фракции не изменены.

Катехоламины в суточной моче: адреналин 0, норадреналин 37,4 мкг/сут. При рентгеноскопии и гастроскопии — язва 0,5×0,7 см на малой кривизне у угла желудка.

Проведено лечение чреззондовым тонкокишечным питанием (20 дней) амедином и 1-ДОФА. После лечения боли прекратились. Общий белок сыворотки крови повысился до 85 г/л, белковая формула нормализовалась. Адреналин мочи 16,3 мкг/сут, норадреналин 351 мкг/сут. При гастроскопии 4.03 язва уменьшилась до 0,2 см в диаметре, в последующем (через 1 мес) — зарубцевалась.

В указанном случае питание через зонд, лечение холинолитиком и прекурзором норадреналина улучшили общее состояние больного и биохимические показатели, однако рубцевание язвы наступило не сразу, а только через месяц после проведенной терапии.

«Нейрогенные механизмы
гастро-дуоденальной патологии»,
Ф.И.Комаров, И.С.Заводская

• Содержание 11 ОКС в сыворотке крови и КФ в слизистой оболочке желудка у обследованных больных (М±т)
• Частный случай (Больной К., 33 лет)
• Частный случай (Больной Ф., 23 лет)
• Местные изменения в гастро-дуоденальной области
• Снижение уровня КФ после чрезвычайного раздражения в контрольной группе
• Изменения в функциональной активности и согласованной деятельности нейроэндокринного аппарата желудка
• Определение уровня КФ в стенке желудка
• Клиническая характеристика больных
• Методика лечения больных
• Методика лечения больных (В стадии начинающейся ремиссии)
• Морфологические изменения желудка у больных язвенной болезнью после лечения (по данным гастроскопии)
• Морфологические изменения желудка у больных язвенной болезнью, находившихся на чреззондовом тонкокишечном питании (по данным гастроскопии)
• Результаты обследования 194 больных (Язвы верхней трети тела и антрального отдела желудка)
• Результаты исследования секреции желудка у больных, находившихся на чреззондовом тонкокишечном питании
• Дебитчас свободной соляной кислоты больных первой группы во время лечения амедином и 1-ДОФА (50 больных)
• Желудочное сокоотделение у больных, получавших атропин, метацин и новокаин
• Наблюдения за группой больных получавших этимизол