Главная / Госпитальная терапия / Болезни кровотворных органов / Болезнь Аддисона-Бирмера (Больной П., 33 лет)

Болезнь Аддисона-Бирмера (Больной П., 33 лет)


Больной П., 33 лет, рабочий, поступил с жалобами на головокружение, резкую слабость и постоянно повышенную Температуру. Слабость значительная, так что больной ходит уже с трудом.

Плохой аппетит; в последнее время частый жидкий стул и небольшие боли в подложечной области. Заболел свыше полугода назад каким-то острым инфекционным процессом с повышенной температурой. Неприятные явления прошли, чувствовал себя хорошо, затем появились слабость, недомогание; особенно беспокоили часто язвочки на языке, покалывание и жжение языка, по временам из-за этого плохо ел.

Вскоре больному стало лучше, а в последнее время сразу появилась слабость; вместе с общей слабостью больной стал испытывать головокружение, до обмороков, так что временами даже не мог ходить. Развилась большая бледность; появились небольшие отеки. По поводу поносов сначала был помещен в инфекционное отделение больницы, а затем уже переведен к нам.

До заболевания был всегда здоров. Помнится только, что без видимой причины появились поносы без крови и слизи, но больной не придавал этому значения.

Таким образом, у молодого человека довольно остро развились слабость, головокружение, головные боли. Эти явления, раз появившись, неуклонно нарастали, начались обмороки, и больной окончательно слег.

«Госпитальная терапия», А.С.Воронов

Вследствие волнообразности течения ряд авторов неправильно расценил многие предложенные средства и мероприятия как излечивающие или помогающие больному пернициозной анемией. Во многом успех зависел от того периода, когда применялось то или другое средство. Но в состоянии ухудшения, при жестоких явлениях анемии развивалась так называемая анемическая кома: больной терял сознание, пища не принималась, появлялась резкая адинамия, глубокое…


В клинической симптоматологии отмечаются разнообразные варианты: у одних преобладают симптомы поражения центральной нервной системы, у других — крови, у третьих — поражение желудочно-кишечного тракта и т. д. Однако основные симптомы во всех случаях остаются налицо: гиперхромия со своеобразным качественным изменением крови, полная ахилия и ряд трофических расстройств со стороны нервной системы. Мы наблюдали юношу 19…


Наиболее важным симптомом для диагностики является благотворное и быстрое действие витамина B12, сырой печени, сырой почки и препаратов сырого желудка. Не всегда диагностика бирмеровской анемии бывает доступной. Мы можем привести немало примеров, когда отличить ее от рака желудка было затруднительно. Есть случаи с типичной картиной крови для бирмеровской анемии, где на секции обнаруживался рак желудка….


Постоянная желудочная ахилия и изменения со стороны желудочно-кишечного тракта, наблюдаемые при бирмеровской анемии, дали повод считать, что гемолитический яд, циркулирующий в общем токе крови и дающий картину пернициозной анемии, образуется в желудочно-кишечном тракте. Бергер и другие авторы извлекли сильный гемолитический яд из слизистых кишок. По их мнению, гемолитические яды в норме образуются в кишечнике, но…


Приведена интересная статистика: из 18 больных, которым удалили селезенку, шесть умерли от анемии, четыре — от осложнений, восемь остались в живых, из них пять сохранили хорошее самочувствие в течение одного-двух лет, а у трех — анемия осталась. Некоторые, уделяя внимание постоянно повышенной температуре, относили это заболевание к группе хрониосепсисов. Несмотря на большое разнообразие терапевтических средств,…


Кастль поставил ряд опытов на людях. Здоровому человеку давали известное количество тонко измельченного мяса, а через час-полтора эту желудочную кашицу извлекали из желудка и кормили ею больного бирмеровской анемией. Оказалось, что кормление кашицей давало такие же результаты, как кормление печенью. Путем остроумной постановки опыта Кастль пришел к совершенно точному выводу о том, что в желудке…


Есть работы, утверждающие что антианемический фермент содержится и в стенке толстой кишки. С точки зрения последней теории Кастля можно попытаться объяснить и тот факт, что во время беременности может развиться пернициозная анемия. Это объясняется тем, что плод внутри-утробно своего антианемического принципа не имеет, а питается в этом отношении за счет фактора матери. Собственный антианемический принцип…


Много и плодотворно работали по вопросу о патогенезе злокачественного малокровия Г. Ф. Ланг, И. А. Кассирский, Шустров, X. X. Владос, М. П. Кончаловский, М. И. Аринкин и другие. Г. Ф. Ланг в одной из интересных работ показал, что антианемический фактор является веществом, аналогичным витамину В2 комплекса. Дело в том, что синдром пернициозной анемии наблюдается при…


Хорошим препаратом при малокровии является сырая печень. Обычная дозировка — от 100 до 200 г сырой печени в день. Наиболее подходящая — бычья печень, но можно пользоваться печенью и другого животного. Во время войны мы с успехом применяли печень крупных рыб. Лучше всего давать сырую измельченную вместе с луком, перцем и другими острыми веществами для…


Переливание крови как метод лечения пернициозной анемии по-моему, нецелесообразно. Вопрос о переливании крови встает только тогда, когда необходимо быстро вывести больного из состояния комы, так как в этом состоянии он не может есть. Но до тех пор, пока больной может принимать печень, нет надобности прибегать к переливанию крови. Обычно количество эритроцитов, даже при больших переливаниях,…