Волнообразность течения
Вследствие волнообразности течения ряд авторов неправильно расценил многие предложенные средства и мероприятия как излечивающие или помогающие больному пернициозной анемией. Во многом успех зависел от того периода, когда применялось то или другое средство.
Но в состоянии ухудшения, при жестоких явлениях анемии развивалась так называемая анемическая кома: больной терял сознание, пища не принималась, появлялась резкая адинамия, глубокое дыхание, постоянная сонливость, и в таком состоянии больной погибал (до печеночной терапии).
С другой стороны, в период резкого ухудшения присоединившаяся инфекция — грипп, крупозная пневмония — приводила больного к смерти. И правильно было старое название — злокачественное, или гибельное, малокровие, так как все больные неминуемо погибали от этого процесса.
В настоящее время при наличии специфической терапии название «злокачественное» уже не имеет никакого основания. Мы уже знаем людей, страдающих этой формой малокровия, которые в течение больше тридцати лет чувствуют себя совершенно здоровыми. И лучше называть ее по имени авторов, описавших это заболевание, — болезнью Аддисона—Бирмера.
Следует упомянуть, что очень часто период падения количества эритроцитов сопровождается выраженной лихорадкой. В некоторых случаях температура достигает 38° и даже больше, а 37,5—37,6°— обычные показатели. Это дало повод ряду авторов, относить заболевание к хрониосепсисам. Трудно объяснить механизм повышения температуры, однако, по-видимому, с септическим процессом заболевание ничего общего не имеет, так как с улучшением состава крови и общего состояния температура приходит к норме.
Мы говорили о наиболее типичном течении указанной анемии. Существует и ряд отклонений, но основные симптомы, о которых мы упоминали, всегда более или менее выражены у всех больных бирмеровской анемией.
«Госпитальная терапия», А.С.Воронов
Смотрите также:
- Объективные изменения
- Объективные изменения (Цветной показател)
- Объективные изменения (Появление большого количества мегалобластов)
- Наблюдаемые случаи
- Клиническа симптомология
- Симптомом для диагностики
- Постоянная желудочная ахилия
- Статистика
- Опыты Кастля
- Антианемический фермент
- Патогенез злокачественного малокровия
- Сырая печень
- Переливание крови
- Дополнительные сведения
- Понос
- Анамнез
- Предположение туберкулеза