Болезнь Аддисона-Бирмера (Больной П., 33 лет)

Хорошим препаратом при малокровии является сырая печень. Обычная дозировка — от 100 до 200 г сырой печени в день. Наиболее подходящая — бычья печень, но можно пользоваться печенью и другого животного. Во время войны мы с успехом применяли печень крупных рыб. Лучше всего давать сырую измельченную вместе с луком, перцем и другими острыми веществами для…

Переливание крови как метод лечения пернициозной анемии по-моему, нецелесообразно. Вопрос о переливании крови встает только тогда, когда необходимо быстро вывести больного из состояния комы, так как в этом состоянии он не может есть. Но до тех пор, пока больной может принимать печень, нет надобности прибегать к переливанию крови. Обычно количество эритроцитов, даже при больших переливаниях,…

Дополнительные сведения: наш больной получал 150 г печени в сыром виде ежедневно. Спустя 20 дней он ушел из клиники в очень хорошем состоянии со значительно улучшенным составом крови. Дан совет ежедневно принимать 150—200 г сырой печени. Количество эритроцитов у него достигло 3 300 000, гемоглобин — 70 ед. Каждый клиницист мог бы привести из своей…

Что касается объективных изменений и главным образом объективных данных лабораторного характера, то уже в ранний период, при проявлении только первых ощущений со стороны языка либо со стороны желудка или нервной системы мы уже можем (когда еще количество эритроцитов держится в пределах 3,5—4 млн. в 1 мм6) найти кое-какие отклонения со стороны крови, которые сразу же…

Но самым важным и самым типичным является цветной показатель: он всегда остается выше единицы: 1,2—1,5 подчас — 1,8 и 1,9. Это указывает на повышенное содержание красящих веществ в каждом эритроците, т. е., что анемия гиперхромная. Кроме того, изменения происходят в самой красной крови. Изменяется не только форма эритроцитов, но, что особенно важно, появляются ядерные эритроциты…

Только за последнее время присоединился ряд диспептических расстройств, пропал аппетит, появились поносы. Больной отмечает также небольшие отеки. Все это развивается на общем фоне нарастающей бледности и небольшого повышения температуры, между 37—37,8 и 38°. Такой неопределенный характер рассказа свидетельствует только о каком-то общем процессе — либо инфекционном, либо токсическом. Болезнь длится уже более трех с половиной…

Можно было бы предположить и другую инфекцию — туберкулез легких, который подорвал состояние больного и привел к такому положению. Процесс этот мог быть давним и под влиянием какого-то присоединившегося острого инфекционного заболевания дать обострение. Но у больного никаких указаний на туберкулез в прошлом нет (правда, их может иногда и не быть). А если бы туберкулез…

Более вероятным могло быть предположение о раке желудка. При этом заболевании возможны все вышеописанные явления, вплоть до отеков, которые явились бы признаком наступившей резкой кахексии. Но в отличие от рака других внутренних органов повышение температуры для рака желудка не совсем характерно. Кроме того, быстро развивающийся рак желудка, прежде чем вызвать большую анемию, привел бы к…

Никаких указаний на какие-либо однократные или длительные мелкие кровотечения в анамнезе нет. Следовательно, речь может идти только о группе так называемых первичных анемий. Можно ли с этой точки зрения объяснить все основные жалобы больного? Как связать это с явными диспептическими расстройствами (поносы), с изменениями в языке? Есть ли необходимость искать самостоятельный процесс в желудке? Нам…

Сердце: границы слегка смещены, тоны громкие. Слышен на всех отверстиях небольшой систолический шум Легкие — норма. Язык по краям совершенно гладкий, полированный, без сосочков, с очагами покраснения. Живот мягкий. Печень слегка увеличена, мягкая. Селезенка прощупывается в глубине, в подреберье, мягкая. Па ногах небольшие отеки. Температура все время между 36,9 — 37,8 — 38°. Кровь: эритроциты…