Лечение антистлфилококковой плазмой больных с пиодермитами
среди многочисленных болезненных процессов, вызываемых стафилококками, наиболее распространенными по частоте являются поражения кожи и подкожной клетчатки.
Гнойничковые заболевания кожи (фурункулы, карбункулы, гидрадениты и т. п.) занимают первое место среди дерматозов как в нашей стране, так и за рубежом (О. К. Шапошников, 1977; Н. М. Туранов и соавт., 1978 и др.).
Пиодермиты возникают на фоне сенсибилизации организма к возбудителю, обусловленной перенесенными ангинами и другими заболеваниями, которые, повышая чувствительность организма к пиококкам, создают предпосылки к развитию заболевания и последующих рецидивов.
Особенно часто пиодермиты встречаются у рабочих лесной, металлургической, машиностроительной промышленности, работников сельского хозяйства и составляют около половины случаев нетрудоспособности (46%) среди всех кожных заболеваний. Распространенность пиодермитов и трудности их лечения объясняются особенностями биологии пиококков (патогенностью, резистентностью к химиотерапевтическим средствам и т. п.) и изменением реактивности организма.
В литературе имеются многочисленные сведения о методах неспецифического лечения больных пиодермитами, о специфических иммунологических препаратах и средствах местной терапии. Однако все существующие методы лечения на практике в большинстве случаев не гарантируют стойкости клинического излечения.
Поэтому изыскание новых средств терапии и профилактики гнойничковых заболеваний кожи представляет актуальную проблему современной дерматологии (Г. М. Декотов, 1969; Н. А. Пашкевич, И. А. Гребнева, 1972; В. А. Проскуров, 1973; Н. И. Туранов и соавт., 1978; Р. Ф. Федоровская и соавт., 1979; А. И. Лесницкий, 1981 и др.).
«Антистафилококковая плазма», В.Н.Константинов
В результате лечения гипериммунной антистафилококковой плазмой наибольший клинический эффект отмечен у больных с острыми пиодермитами: у 28 из 32 наступило клиническое выздоровление и у 4 — значительное улучшение. У больных с хроническими пиодермитами у 32 из 50 наступило клиническое выздоровление, у 8 — значительное улучшение, у 9 — улучшение и у 8 — эффекта не…
У больных с острыми пиодермитами титр антистафилококковых антител до лечения составлял в среднем (1,80 + 0,14) * 103 МЕ/л, что значительно выше, чем у здоровых людей. Повышение титра α-антистафилотоксина у больных с пиодермитами большинство авторов (Г. В. Выгодчиков, 1963; Т. В. Голосова, 1969; Т. П. Аникина и соавт., 1976; Р. Ф. Федоровская и соавт., 1979…
По мнению Л. С. Резниковой и соавт. (1974), Ю. К. Скрипкина и соавт. (1975), количественное соотношение иммуноглобулинов в сыворотке крови больных дает возможность судить о глубине иммунологических нарушений. Уровень иммуноглобулинов классов G, А и М был статистически значимо увеличен как у больных с острыми, так и с хроническими формами пиодермий (А. П. Базыка, Л. Н….
Проводимая иммунотерапия приводит к нормализации иммуноглобулинов у больных с острыми формами пиодермитов. Таким образом, изучение содержания иммуноглобулинов основных классов в сыворотке крови больных с острыми пиодермитами дает дополнительную информацию о состоянии гуморального иммунитета организма. С целью изучения влияния гипериммунной антистафилококковой плазмы на показатели клеточного иммунитета больных с острыми формами пиодермий проведено исследование относительного и абсолютного…
Известно, что введение стафилококкового антигена больным с пиодермитами вызывало увеличение количества лимфоцитов в периферической крови (А. И. Лесницкий, 1980). При поступлении больных с острой формой пиодермии отмечено достоверное увеличение абсолютного числа лимфоцитов в 1 л периферической крови (Р < 0,02). В процессе лечения с применением антистафилококковой плазмы отмечалось снижение числа лимфоцитов. Вместе с тем даже…
Как ранее отмечал Г. В. Выгодчиков (1963), высокий титр антитоксина не всегда коррелирует с выздоровлением, так как антитоксин не может заменить клеточную реакцию, а антитоксический иммунитет нестабилен. И в то же время быстрая мобилизация клеточных защитных механизмов возможна только при достаточном уровне антитоксина в крови. Очевидно, при длительном гнойном стафилококковом заболевании в организме происходит значительная…
Снижение факторов естественной резистентности в большей степени наблюдалось у больных с длительно протекающими формами пиодермитов. Наиболее существенные сдвиги в изучаемых показателях отмечались при длительности заболевания от 6 мес. и свыше 5 лет. При этом отмечено снижение титра лизоцима и комплемента у больных с хроническим фурункулезом, гидраденитами и абсцедирующими угрями. Вместе с тем можно полагать, что…
Как известно, В-система иммунитета играет важную роль в иммунологической реактивности организма. Поэтому проведено изучение основных классов иммуноглобулинов у больных с хроническими пиодермитами при поступлении и после трансфузий нативной и антистафилококковой плазмы. У больных с хроническими пиодермитами наблюдалось статистически достоверное (Р < 0,01) по сравнению со здоровыми лицами увеличение содержания иммуноглобулинов G, М и снижение уровня…
Анализируя полученные данные, можно сказать, что изучение уровня иммуноглобулинов в динамике позволило судить о состоянии гуморального иммунитета. У больных с хроническими пиодермитами, как правило, отмечается повышенный уровень IgG и IgM, снижение IgA, что требует корригирующей терапии. Применение иммунной плазмы приводило к нормализации показателей гуморального иммунитета в большей степени. О нарушениях иммунного статуса организма больных хроническими…
Применение в комплексном лечении нативной плазмы существенных изменений абсолютного количества Т-лимфоцитов не вызывало. Относительные показатели содержания циркулирующих Т-лимфоцитов статистически значимо увеличивались у больных, лечившихся с применением антистафилококковой плазмы. При различных клинических вариантах хронически протекающих пиодермитов иммунологическая результативность лечения была неодинаковой. Самое низкое количество циркулирующих Т-лимфоцитов после лечения иммунной плазмой выявлено при множественных фурункулах, гидраденитах, слабой…
