Лечение антистлфилококковой плазмой больных с пиодермитами
среди многочисленных болезненных процессов, вызываемых стафилококками, наиболее распространенными по частоте являются поражения кожи и подкожной клетчатки.
Гнойничковые заболевания кожи (фурункулы, карбункулы, гидрадениты и т. п.) занимают первое место среди дерматозов как в нашей стране, так и за рубежом (О. К. Шапошников, 1977; Н. М. Туранов и соавт., 1978 и др.).
Пиодермиты возникают на фоне сенсибилизации организма к возбудителю, обусловленной перенесенными ангинами и другими заболеваниями, которые, повышая чувствительность организма к пиококкам, создают предпосылки к развитию заболевания и последующих рецидивов.
Особенно часто пиодермиты встречаются у рабочих лесной, металлургической, машиностроительной промышленности, работников сельского хозяйства и составляют около половины случаев нетрудоспособности (46%) среди всех кожных заболеваний. Распространенность пиодермитов и трудности их лечения объясняются особенностями биологии пиококков (патогенностью, резистентностью к химиотерапевтическим средствам и т. п.) и изменением реактивности организма.
В литературе имеются многочисленные сведения о методах неспецифического лечения больных пиодермитами, о специфических иммунологических препаратах и средствах местной терапии. Однако все существующие методы лечения на практике в большинстве случаев не гарантируют стойкости клинического излечения.
Поэтому изыскание новых средств терапии и профилактики гнойничковых заболеваний кожи представляет актуальную проблему современной дерматологии (Г. М. Декотов, 1969; Н. А. Пашкевич, И. А. Гребнева, 1972; В. А. Проскуров, 1973; Н. И. Туранов и соавт., 1978; Р. Ф. Федоровская и соавт., 1979; А. И. Лесницкий, 1981 и др.).
«Антистафилококковая плазма», В.Н.Константинов
В динамике анализ изменений содержания Т- и В-лимфоцитов у больных с хроническими пиодермитами показал, что в основном имеется уменьшение содержания Т-лимфоцитов, которое постепенно выравнивается в большей степени в результате комплексного лечения с применением гипериммунной антистафилококковой плазмы. Увеличение общего числа лимфоцитов приводит соответственно к изменению абсолютного количества Т- и В-клеток. Как пишут Е. С. Станиславский (1975)…
Введение специфических антистафилококковых антител нейтрализует токсины, способствует повышению функциональной активности Т-лимфоцитов, что приводит к улучшению состояния больных. Следует отметить, что восстановление показателей клеточного иммунитета после введения антистафилококковой плазмы коррелировало, как правило, со значительным клиническим эффектом, которое выражалось в большинстве случаев в выздоровлении или существенном улучшении состояния больных. Следовательно, под влиянием специфической антитафилококковой иммунотерапии наступает дезинтоксикация,…
Особенностью пиодермитов является отсутствие длительного стойкого иммунитета, а после перенесеннога заболевания иммунитет слабо выражен и отличается лабильностью. Поэтому понятен интерес к иммунологическим исследованиям при различных формах дерматозов, в том числе и при гнойничковых заболеваниях кожи. Патогенез пиодермитов связан с недостаточностью иммунологической защиты (Н. М. Туранов и соавт., 1978), что приводит к возникновению хронических, вялотекущих, с…
В практической деятельности врачей существуют определенные трудности, связанные с лечением стафилококковых заболеваний, когда антибиотики и химиопрепараты оказываются недостаточно эффективными. Применение больших доз антибиотиков, как и гормональных препаратов, приводит к снижению общей иммунологической реактивности организма и ряду других нежелательных побочных явлений. Несмотря на изменения, произошедшие в последние годы в этиологической структуре гнойно-септических инфекций за счет увеличения…
В клиническом течении стафилококковых заболеваний кожи важное значение прежде всего имеет учет состояния гуморальных факторов иммунитета. Так, Б. И. Зудин (1968) определял титр лизоцима у 60 больных экземой и у 15 — дерматозами. Установлено, что до лечения у больных с экземой и дерматозами было снижение этого показателя. Отмечена зависимость содержания лизоцима от остроты болезненного процесса:…
Разработаны научно обоснованные критерии оценки изученных показателей клеточного и гуморального иммунитета у доноров при иммунизации стафилококковым анатоксином, определены допустимые пределы в процессе получения гипериммунной плазмы. Подбор и обследование доноров на иммунизацию с учетом иммунологических показателей проводится в станциях переливания крови, занимающихся получением антистафилококковой плазмы. Внедрены в практику медицинских учреждений единая и оптимальная для организма здоровых…
Имеется ряд работ, в которых показано влияние антистафилококковой терапии на увеличение титра антитоксинов, способных нейтрализовать токсин (А. Я. Вартапетов, 1971; А. Я. Фелькер и соавт., 1976; Р. Ф. Федоровская и соавт., 1979 и др.). Как показали исследования С. Ю. Зайцевой и соавт. (1984), применение стафилококкового анатоксина у больных фурункулезом, приводило к нормализации количества Т- и…
Для достижения стойкого лечебного эффекта назначение плазмы должно сопровождаться обязательным оактериологическим или иммунологическим подтверждением этиологии заболевания. Как показали клинико-иммунологические исследования, применение антистафилококковой плазмы при различных гнойных процессах должно осуществляться в комплексном лечении и обязательно с применением антибиотиков, к которым установлена чувствительность возбудителя. Такая комбинированная терапия обоснована тем, что каждый из компонентов действует целенаправленно: антибиотики подавляют…
В. Н. Константинов, А. Я. Фелькер 0975, 1981) исследовали активность клеточных и гуморальных факторов иммунитета у 149 стационарных больных с острыми и хроническими формами пиодермитов под влиянием гипериммунной антистафилококковой плазмы. Из них 67 человек страдали острой пиодермией (фурункулы, карбункулы, гидрадениты), а у 82 была хроническая форма заболевания (абсцедирующие угри, фурункулез, глубокая пиодермия). Авторы провели сравнительное…
Сравнительное изучение динамики изменений клеточного и гуморального иммунитета у больных с применением нативной и гипериммунной плазмы дает объективную оценку клинической целесообразности использования этих тестов. Наиболее ценным к достоверным при гнойных заболеваниях (раны, остеомиелиты, пиодермиты) являются показатели Т- и В-системы иммунитета, определение которых может служить надежным самостоятельным диагностическим тестом. Не менее информативными и объективными являются исследования…
