Лечение антистлфилококковой плазмой больных с пиодермитами
среди многочисленных болезненных процессов, вызываемых стафилококками, наиболее распространенными по частоте являются поражения кожи и подкожной клетчатки.
Гнойничковые заболевания кожи (фурункулы, карбункулы, гидрадениты и т. п.) занимают первое место среди дерматозов как в нашей стране, так и за рубежом (О. К. Шапошников, 1977; Н. М. Туранов и соавт., 1978 и др.).
Пиодермиты возникают на фоне сенсибилизации организма к возбудителю, обусловленной перенесенными ангинами и другими заболеваниями, которые, повышая чувствительность организма к пиококкам, создают предпосылки к развитию заболевания и последующих рецидивов.
Особенно часто пиодермиты встречаются у рабочих лесной, металлургической, машиностроительной промышленности, работников сельского хозяйства и составляют около половины случаев нетрудоспособности (46%) среди всех кожных заболеваний. Распространенность пиодермитов и трудности их лечения объясняются особенностями биологии пиококков (патогенностью, резистентностью к химиотерапевтическим средствам и т. п.) и изменением реактивности организма.
В литературе имеются многочисленные сведения о методах неспецифического лечения больных пиодермитами, о специфических иммунологических препаратах и средствах местной терапии. Однако все существующие методы лечения на практике в большинстве случаев не гарантируют стойкости клинического излечения.
Поэтому изыскание новых средств терапии и профилактики гнойничковых заболеваний кожи представляет актуальную проблему современной дерматологии (Г. М. Декотов, 1969; Н. А. Пашкевич, И. А. Гребнева, 1972; В. А. Проскуров, 1973; Н. И. Туранов и соавт., 1978; Р. Ф. Федоровская и соавт., 1979; А. И. Лесницкий, 1981 и др.).
«Антистафилококковая плазма», В.Н.Константинов
Имеется ряд работ, в которых показано влияние антистафилококковой терапии на увеличение титра антитоксинов, способных нейтрализовать токсин (А. Я. Вартапетов, 1971; А. Я. Фелькер и соавт., 1976; Р. Ф. Федоровская и соавт., 1979 и др.). Как показали исследования С. Ю. Зайцевой и соавт. (1984), применение стафилококкового анатоксина у больных фурункулезом, приводило к нормализации количества Т- и…
Для достижения стойкого лечебного эффекта назначение плазмы должно сопровождаться обязательным оактериологическим или иммунологическим подтверждением этиологии заболевания. Как показали клинико-иммунологические исследования, применение антистафилококковой плазмы при различных гнойных процессах должно осуществляться в комплексном лечении и обязательно с применением антибиотиков, к которым установлена чувствительность возбудителя. Такая комбинированная терапия обоснована тем, что каждый из компонентов действует целенаправленно: антибиотики подавляют…
В. Н. Константинов, А. Я. Фелькер 0975, 1981) исследовали активность клеточных и гуморальных факторов иммунитета у 149 стационарных больных с острыми и хроническими формами пиодермитов под влиянием гипериммунной антистафилококковой плазмы. Из них 67 человек страдали острой пиодермией (фурункулы, карбункулы, гидрадениты), а у 82 была хроническая форма заболевания (абсцедирующие угри, фурункулез, глубокая пиодермия). Авторы провели сравнительное…
Сравнительное изучение динамики изменений клеточного и гуморального иммунитета у больных с применением нативной и гипериммунной плазмы дает объективную оценку клинической целесообразности использования этих тестов. Наиболее ценным к достоверным при гнойных заболеваниях (раны, остеомиелиты, пиодермиты) являются показатели Т- и В-системы иммунитета, определение которых может служить надежным самостоятельным диагностическим тестом. Не менее информативными и объективными являются исследования…
В результате лечения гипериммунной антистафилококковой плазмой наибольший клинический эффект отмечен у больных с острыми пиодермитами: у 28 из 32 наступило клиническое выздоровление и у 4 — значительное улучшение. У больных с хроническими пиодермитами у 32 из 50 наступило клиническое выздоровление, у 8 — значительное улучшение, у 9 — улучшение и у 8 — эффекта не…
У больных с острыми пиодермитами титр антистафилококковых антител до лечения составлял в среднем (1,80 + 0,14) * 103 МЕ/л, что значительно выше, чем у здоровых людей. Повышение титра α-антистафилотоксина у больных с пиодермитами большинство авторов (Г. В. Выгодчиков, 1963; Т. В. Голосова, 1969; Т. П. Аникина и соавт., 1976; Р. Ф. Федоровская и соавт., 1979…
По мнению Л. С. Резниковой и соавт. (1974), Ю. К. Скрипкина и соавт. (1975), количественное соотношение иммуноглобулинов в сыворотке крови больных дает возможность судить о глубине иммунологических нарушений. Уровень иммуноглобулинов классов G, А и М был статистически значимо увеличен как у больных с острыми, так и с хроническими формами пиодермий (А. П. Базыка, Л. Н….
Проводимая иммунотерапия приводит к нормализации иммуноглобулинов у больных с острыми формами пиодермитов. Таким образом, изучение содержания иммуноглобулинов основных классов в сыворотке крови больных с острыми пиодермитами дает дополнительную информацию о состоянии гуморального иммунитета организма. С целью изучения влияния гипериммунной антистафилококковой плазмы на показатели клеточного иммунитета больных с острыми формами пиодермий проведено исследование относительного и абсолютного…
Известно, что введение стафилококкового антигена больным с пиодермитами вызывало увеличение количества лимфоцитов в периферической крови (А. И. Лесницкий, 1980). При поступлении больных с острой формой пиодермии отмечено достоверное увеличение абсолютного числа лимфоцитов в 1 л периферической крови (Р < 0,02). В процессе лечения с применением антистафилококковой плазмы отмечалось снижение числа лимфоцитов. Вместе с тем даже…
Как ранее отмечал Г. В. Выгодчиков (1963), высокий титр антитоксина не всегда коррелирует с выздоровлением, так как антитоксин не может заменить клеточную реакцию, а антитоксический иммунитет нестабилен. И в то же время быстрая мобилизация клеточных защитных механизмов возможна только при достаточном уровне антитоксина в крови. Очевидно, при длительном гнойном стафилококковом заболевании в организме происходит значительная…
