Обычно не нуждаются в стационарном лечении пострадавшие с поверхностными поражениями на площади, не превышающей 10 % поверхности тела, за исключением больных с ожогами лица и стоп. В порядке оказания медицинской помощи амбулаторным больным на поверхность ожога накладывается стерильная повязка с антисептическим раствором (с фурацилином, риванолом и др.), подкожно вводится столбнячный анатоксин и противостолбнячная сыворотка (согласно…
В период септикотоксемии характер заболевания в значительной мере определяется инфекционными осложнениями, причиной которых являются воспалительные изменения в ожоговых ранах. Струп, который образовался в области ожога в момент травмы, в это время интенсивно нагнаивается, расплавляется и отторгается. Бурный гнойный воспалительный процесс в области ожога неизбежно приводит к общим нарушениям функций организма. Температура тела в третьем периоде…
Поверхностные ожоги редко сопровождаются психическими расстройствами (0,7—1 %). При глубоких поражениях кожи они наблюдаются у 1/3 больных, а при поражениях III-б — IV степени на площади более 20 % поверхности тела — выявляются у 85—90 % обожженных. Наиболее тяжелые и затяжные психозы возникают у лиц, злоупотреблявших до травмы алкоголем. В периоде токсемии ожоговая болезнь часто…
При электрических и химических ожогах площадь поражения редко превышает 10 % поверхности тела. Поэтому перечисленные признаки ожогового шока нехарактерны для них, но в остром периоде после травмы могут наблюдаться специфические общие проявления заболевания. Поскольку электроожоги часто сочетаются с выраженным действием тока на весь организм, целесообразно остановиться на некоторых общих изменениях, вызываемых электротравмой. Они могут быть…
Ожоговый шок протекает особенно тяжело в тех случаях, когда ожоги кожи сочетаются с термическим поражением дыхательных путей. Все признаки шока у таких пострадавших выражены в более резкой степени. Клиническое течение ожогового шока зависит также от возраста пострадавших и других обстоятельств. У детей до 14 лет, у лиц старше 55 лет, а также у больных с…
У тяжелообожженных состояние, возникающее непосредственно после ожога, именуется шоком, причины развития которого многообразны. Имеет значение нарушение деятельности центральной нервной системы, связанное с раздражением многочисленных нервных окончаний в месте поражения. В результате действия термического агента в области ожога возникает резкое повышение проницаемости сосудистой стенки, через которую выходит в ткани большое количество жидкости, по составу близкой к…
Поскольку тяжесть травмы зависит как от площади, так и от глубины поражения, в диагнозе должны быть указаны оба эти показателя Принято диагноз обозначать дробью, в числи теле которой указывается площадь поражения, а в знамена теле — степень ожога Например если у пострадавшего площадь поражения I — III-а степени составляет 27 % поверхности тела, диагноз записывается…
Состояние пострадавших зависит не только от глубины поражения тканей. В значительной мере тяжесть травмы определяется площадью ожога: чем обширнее поражение кожного покрова, тем более тяжелое течение заболевания наблюдается у больных. Площадь ожога принято выражать в процентах по отношению ко всей поверхности тела. Существуют различные способы определения площади поражения (с помощью специальных таблиц, схем), но наиболее…
При ожоге I степени отмечаются гиперемия и умеренный отек кожи, несколько больше выраженный при поражении щелочами. Чувствительность сохраняется. Химический ожог II степени чаще всего характеризуется омертвением верхних слоев кожи. При этом образуется очень тонкий струп, берущийся в складку, подвижный по отношению к подлежащим тканям, сухой или желеобразный, мыльный на ощупь в зависимости от характера поражающего…
Специфической особенностью электроожогов является относительно необширная площадь и очень большая глубина поражения. Среди них не бывает поверхностных поражений. Все электроожоги, как правило, III-б — IV степени. Очень часто основная тяжесть местного поражения электрическим током заключается в изменениях, происходящих в тканях, расположенных по ходу распространения тока. При этом в наибольшей степени повреждаются кровеносные сосуды, в том…
