Гименолепидоз - МедСкоп.ру

Гименолепидоз


У человека могут паразитировать два вида гименолепидид: Iiymenolepis nana (карликовый цепень; V. Siebold, 1852) и Hymenolepis diminuta (крысиный цепень). Последний встречается среди людей крайне редко и не имеет существенного эпидемиологического значения.

Впервые карликовый цепень был выявлен в 1851 г. Bilharz в Египте при вскрытии ребенка, погибшего от энцефалита. Впоследствии Grassi (1887) детально изучил морфологию и биологию этого паразита.

Первые случаи обнаружения карликового цепня в Египте и Италии, значительное распространение гименодепидоза в местностях с теплым или жарким климатом и более частая регистрация его среди городского населения способствовали утверждению за карликовым цепнем названия «южного» (Grassi, 1887; Joyeux, 1925; Brumpt, 1936) и «городского» (Канделаки С. П., Камалов Н. Г., 1937) паразита.

Постепенно в результате массовых гельминтофаунистических обследований стало очевидным повсеместное распространение карликового цепня, за что он был назван космополитом (Скрябин К. П., Матевосян Е. М., 1945; Бадалян A. Л, 1964, и др.). Однако, признавая возможность повсеместного обнаружения гименолепидоза, большинство исследователей справедливо подчеркивают его преимущественное распространение в местностях с теплым климатом (Нинес А. П., 1928; Подъяпольская В. П., Капустин В. Ф., 1958, и др.).

Вместе с тем при детальном анализе материалов по распространению гименолепидоза в СССР и некоторых других странах мира (Лернер П. М., 1970) отмечено, что по мере удаления от экватора пораженность населения действительно снижается. Однако в пределах одних и тех же широт уровень пораженности населения, особенно детей, может колебаться значительно шире, чем на разных широтах.

В Советском Союзе гименолепидоз встречается повсеместно, но к югу наблюдается тенденция к возрастанию средней пораженности населения. Он наиболее распространен в республиках Средней Азии и Казахстане. Наряду с этим в любой зоне СССР, даже лежащей за Полярным кругом, пораженность отдельных контингентов может достичь весьма высокого уровня.

Характер распространения этого заболевания в Узбекистане позволил пересмотреть вопрос о карликовом цепне как «городском» паразите. При семейном обследовании населения установлено, что во многих сельских населенных пунктах пораженность выше, чем в городах (Лемелев В.Р., 1969, 1970).

«Важнейшие гельминтозы человека в Узбекистане»,
П.М.Лернер В.Р.Лемелев

Hemenolepis nana — мелкая цестода беловато-сероватого цвета, длиной 1,5 — 2 см, а иногда 5 см. Как и другие цестоды, карликовый цепень состоит из головки, шейки и члеников (проглоттид). Головка (сколекс) снабжена четырьмя присосками, маленьким втягивающимся хоботком, вооруженным венчиком из 20 — 30 крючьев. Hymenolepis nana   Hymenolepis nana — цепень карликовый и его сколекс….


Карликовый цепень паразитирует не только у человека, но и у многих грызунов (крыс, мышей, хомяков и др.). До настоящего времени не решен вопрос об идентичности карликового цепня человека (Н. nana) и грызунов (Н. fraterna). А. А. Спасский (1954, 1963) полагает, что по современным данным Н. папа представляет собой форму существования мышиного цепня. Хотя отдельные исследователи…


Карликовые цепни оказывают на организм человека разнообразное патогенное воздействие, обусловленное механическим, токсическим и аллергическим влиянием паразитов. Постоянное механическое раздражение слизистой оболочки кишечника прикрепившимися при помощи крючьев и присосок паразитами приводит к ее инфильтрации клеточными элементами (лейкоцитами, гистиоцитами и др.), а в последующем и к некротизации (Алексеева Н. И, 1958). Г. И. Килькинов (1961, 1967) в…


В легких случаях гименолепидоз протекает субклинически. Однако чаще у больных наблюдаются значительные патологические отклонения. Они жалуются на боли в животе, не связанные с приемом пищи, отрыжку, частую тошноту, иногда рвоту, нарушение аппетита, слюнотечения. Во многих случаях наступает дисфункция кишечника (поносы, часто со слизью). По данным разных исследователей, частота патологических явлений со стороны желудочно-кишечного тракта при…


Из-за высокой токсичности и низкой эффективности эфирный экстракт мужского папоротника, акрихин, генцианвиолет, ятрен и другие препараты в настоящее время практически не используют. Для лечения больных гименолепидозом с успехом применяют высокоэффективный и малотоксичный фенасал. Основные свойства его и способы употребления описаны в разделе, посвященном тениаринхозу. Помимо специфического лечения, рекомендуется назначение витаминов. При гименолепидозе фенасал применяется по…


Специфическая система противогименолепидозных мероприятий может быть сведена к воздействию или на источник инвазии, или на механизм передачи возбудителя. Последний прием, весьма важный при борьбе со всей группой кишечных инфекций, несомненно, мог бы оказаться достаточно эффективным и в отношении гименолепидоза. Однако наличие при этой инвазии такого тонкого компенсаторного механизма адаптации карликового цепня, как постоянное самозаражение, обусловливает…


Мероприятия по пресечению возможных путей передачи инвазии должны проводиться, в порядке, регламентированном санитарным режимом детских учреждений. В дни лечения больные должны находиться отдельно от здоровых. Испражнения следует обеззараживать — жидкие 1/5 частью сухой хлорной извести, твердые двойным объемом 20 % раствора извести при двухчасовой экспозиции, горшки, стульчаки и полы в уборной обрабатывать крутым кипятком. Помимо…