Главная / Медицинская рентгенотехника / Методика и техника исследования скелета и внутренних органов

Методика и техника исследования скелета и внутренних органов


Методика и техника рентгенологического исследования черепа и головного мозга

Краткие анатомические сведения

Череп — скелет головы, в анатомическом отношении представляет собой наиболее сложную часть человеческого тела. Различают мозговой и лицевой череп. К мозговому черепу относят лобную, две теменные, затылочную, клиновидную, две височные и частично решетчатые кости.

Соединяясь с помощью швов, они образуют вместилище для головного мозга. Мозговой череп состоит из свода и основания. Условная граница между ними представляет собой плоскость, которая проходит через наружный затылочный выступ, основания сосцевидных отростков, верхний край наружных слуховых отверстий и переднюю поверхность лобной кости, несколько ниже лобных бугров.

Свод черепа образован лобной, затылочной чешуей, чешуйчатыми частями височных костей и теменными костями. Основание черепа представлено носовыми и глазничными костями, частями лобной кости, большими и малыми крыльями клиновидной кости, решетчатой пластинкой решетчатой кости, клиновидной костью, затылочной костью (книзу от затылочного выступа), а также пирамидами височных костей, содержащими соответствующие отделы органа слуха.

Внутреннюю поверхность основания черепа делят на три отдела: переднюю; среднюю и заднюю черепные ямки. В центральном отделе средней черепной ямки находится турецкое седло, в котором расположен гипофиз.


«Медицинская рентгенотехника»,
А.Н.Кишковский, Л.А.Тютин

Томографию костей и суставов конечностей так же, как и рентгенографию с прямым увеличением изображения, проводят только после анализа обычных рентгенограмм. Обычно только в процессе такого анализа могут быть определены показания к послойному исследованию, установлены необходимые срезы и расстояния между ними (шаг томографии). Основные показания к томографии: Поиск мелких внутрикостных очагов деструкции, определение их расположения и…


Направление движения трубки (томографическое размазывание) определяется задачами каждого конкретного исследования. Так, при изучении состояния замыкающих пластинок эпифизов, образующих сустав, движение трубки должно быть ориентировано в направлении, перпендикулярном суставной щели (продольное размазывание). И, наоборот, при исследовании кортикального слоя диафиза движение трубки должно иметь направление, перпендикулярное поверхности его (поперечное размазывание) Имеющиеся в наших лечебных учреждениях, томографы, как…


Анатомической особенностью строения всех отделов конечностей является сочетание тканей интенсивно (кость) и незначительно (мышцы, кожа, жировая клетчатка, связки и пр.) поглощающих рентгеновское излучение. Благодаря этому создаются условия для высокой естественной контрастности рентгеновского изображения, что позволяет при исследовании конечностей сравнительно редко прибегать к искусственному контрастированию. Такая необходимость возникает главным образом в тех случаях, когда нужно изучить…


В настоящее время электрорентгенография широко применяется для диагностики повреждений и заболеваний костей и мягких тканей конечностей. Благодаря фотографической широте и краевому эффекту на электрорентгенограммах, наряду с рельефным, подчеркнутым изображением трабекулярной структуры костей обычно хорошо контурируются отдельные элементы мягких тканей: кожа, подкожная жировая клетчатка, фасциальные прослойки, отдельные группы мышц, жировые прослойки между ними, связки и сухожилия….


Противопоказания практически отсутствуют. В тех случаях, когда в связи с тяжелым общим состоянием нет возможности доставить больного в рентгенологический кабинет, исследование осуществляют на месте (в палате, операционно-перевязочном блоке, реанимационном отделении и т. п.) с помощью переносной или палатной рентгеновской техники. При необходимости снимки делают в щадящем режиме, не меняя положения больного (перемещают лишь трубку и…


Артериография — рентгенологическое исследование артерий в условиях их искусственного контрастирования. Раньше эта методика применялась преимущественно в специализированных клиниках. Однако в последние годы в связи с расширением возможностей хирургического лечения заболеваний сосудов конечностей в учреждениях практического здравоохранения и созданием в составе рентгенологических отделений городских и областных больниц ангиографических кабинетов артериография активно внедряется в повседневную клиническую практику….


При исследовании сустава необходимо, чтобы центральный луч проходил через суставную щель. Исследуемая часть тела должка плотно прилегать к кассете или столу рентгеновского аппарата (при съемке с отсеивающей решеткой). При травмах укладку поврежденной конечности следует осуществлять с таким расчетом, чтобы на снимке получили отображение не только зона перелома, но и прилегающие к нему отделы здоровой кости,…


Рентгеноскопия как методика значительно менее информативная, чем рентгенография, при патологии костей и мягких тканей конечностей до недавнего времени применялась главным образом для определения локализации инородных тел. Однако по мере внедрения в клиническую практику рентгенотелевизионного просвечивания показания к использованию этой методики расширились. В частности, рентгенотелевизионное просвечивание оказалось весьма эффективным при изучении функции суставов, при интраоперационных исследованиях,…


   1 и 1а—укладка больного и схема прямого переднего снимка ключицы; 2 и 2а — укладка больного и схема прямого заднего снимка лопатки; 3 и 3а — укладка больного и схема бокового снимка лопатки Обозначения к схемам: 1 — тело ключицы; 2 — грудной конец; 3 — акромиальный конец; 4 — лопатка; 5 — верхний…


   1 и 1а—укладка больного и схема прямого заднего снимка плечевого сустава и плечевой кости; 2 и 2а — укладка больного и схема снимка плечевого сустава с ротацией плеча кнутри и бокового снимка плечевой кости; 3, 3а и 3б — два варианта укладки больного и схема аксиального снимка плечевого сустава. Обозначения к схемам: 1 —…