Классификация ожогов и периодизация ожоговой болезни - МедСкоп.ру
Главная / Лечение ожогов и отморожений / Классификация ожогов и периодизация ожоговой болезни

Классификация ожогов и периодизация ожоговой болезни


В Советском государстве уделяется большое внимание профилактике и лечению различных травматических повреждений. Этому в значительной мере способствуют совершенствование системы охраны труда и техники безопасности, улучшение бытовых условий, санитарно-просветительная работа среди населения. Тем не менее и в настоящее время борьба с травматизмом является одной из актуальных задач советского здравоохранения. Среди всех травм мирного времени 6 % составляют ожоги, которые нередко вызывают тяжелое заболевание, приводящее к длительной, а иногда и стойкой утрате трудоспособности.Ожоги возникают в результате воздействия высокотемпературных агентов, электрического тока, химических веществ, приводящих к повреждению кожи, а в ряде случаев и глубжележащих тканей. Наибольший удельный вес среди всех ожогов (около 90%) составляют термические поражения, возникающие при действии пламени, горячих жидкостей, раскаленных или расплавленных металлов и т. д. Чем выше температура поражающего агента и продолжительнее его воздействие, тем более глубоко поражаются ткани. При кратковременном действии горячих жидкостей, температура которых не превышает 100 °С, как правило, возникают поверхностные ожоги кожного покрова. Лишь при длительном их воздействии возможно поражение кожи на всю ее толщу. Так, например, бывает при попадании на поверхность тела горячих жидкостей повышенной вязкости (сироп, кондитерская масса, расплавленная пласт масса и др), которые прилипают к коже и вызывают глубокое ее прогревание. Такой же эффект может наблюдаться при пропитывании горячей жидкостью одежды, которую не удается быстро снять. Наиболее часто глубокие ожоги от горячих жидкостей получают маленькие дети лица преклонного возраста или страдающие тяжелыми заболеваниями сердечнососудистой или нервной системы. Эти категории пострадавших ввиду их беспомощности нередко лишены возможности самостоятельно и быстро прекратить действие термического агента.Но если глубокое поражение тканей в результате действия горячих жидкостей является скорее исключением, чем правилом, то пламя, температура которого составляет около 1000 °С, в большинстве случаев вызывает тяжелые ожоги Глубокое прогревание тканей происходит во время пожаров, при воспламенении одежды. Особенно опасно несоблюдение противопожарных правил людьми, имеющими дело с легко воспламеняющимися веществами. Применение открытого огня для прикуривания или освещения лицами, одежда которых пропитана смазочными маслами, олифой или облита бензином,— одна из частых причин обширных ожогов.
«Лечение ожогов и отморожений»,Л.Б.Розин, А.А.Баткин, Р.Н.Катрушенко

При обширных глубоких ожогах (более 15 — 20 % поверхности тела) у пострадавших через 4 — 5 нед после травмы, если не предпринимается достаточно активное лечение, как правило, появляются признаки ожогового истощения. Основной причиной возникновения ожогового истощения является постоянная и обильная потеря белка и других веществ с раневой поверхности. В то же время у таких…


Тяжелым осложнением электротравмы является расстройство зрения. Прохождение электрического тока через голову может стать причиной помутнения прозрачных сред глаза, отслойки сетчатки. В дальнейшем может развиваться глаукома, помутнение хрусталика. Иногда наблюдаются нарушение слуха, расстройство вестибулярного аппарата. Поражающее действие молнии обусловлено мощным электрическим разрядом, звуковой и световой энергией, воздушной взрывной волной. Ударная волна может отбросить человека на несколько…


Ожоговый шок протекает особенно тяжело в тех случаях, когда ожоги кожи сочетаются с термическим поражением дыхательных путей. Все признаки шока у таких пострадавших выражены в более резкой степени. Клиническое течение ожогового шока зависит также от возраста пострадавших и других обстоятельств. У детей до 14 лет, у лиц старше 55 лет, а также у больных с…


Состояние пострадавших зависит не только от глубины поражения тканей. В значительной мере тяжесть травмы определяется площадью ожога: чем обширнее поражение кожного покрова, тем более тяжелое течение заболевания наблюдается у больных. Площадь ожога принято выражать в процентах по отношению ко всей поверхности тела. Существуют различные способы определения площади поражения (с помощью специальных таблиц, схем), но наиболее…


Классификация глубины термических ожогов принята в 1960 г. на XXVII Всесоюзном съезде хирургов и является единой в Советском Союзе. Наряду с этой классификацией, в практической деятельности нередко разделяют все ожоги на 2 группы: поверхностные и глубокие. К поверхностным поражениям относятся ожоги I, II и Ш-а степени, к глубоким — III-б и IV степени. Такое деление…


Наиболее сложна и трудна диагностика ожогов III степени, когда происходит омертвение глубоких слоев кожи. В зависимости от того, частично или полностью омертвела кожа, различают ожоги III-а и III-б степени. При ожогах III-в степени кожа поражена не на всю глубину, пузыри отсутствуют, ожоговые поверхности представлены струпом, т. е. омертвевшими, нечувствительными слоями кожи. Сохраняется болевая чувствительность при…


I степень — наиболее легкая, характеризуется покраснением и отеком кожи. Больные ощущают боль и жжение в пораженной области, заметно усиливающиеся при дотрагивании. Так как омертвение кожи при ожогах I степени не возникает, их течение обычно благоприятно. Краснота и отечность кожи исчезают, поверхностные слои эпидермиса слущиваются, и к концу первой недели с момента травмы наступает полное…


Значительную часть обожженных составляют пациенты, получившие травму в состоянии алкогольного опьянения. Отсутствие у них самоконтроля, снижение болевой чувствительности обусловливают повышенную частоту глубоких ожогов. Заснув с горящей сигаретой, такие пострадавшие нередко оказываются в помещении, объятом пламенем. Термические ожоги занимают одно из первых мест среди производственных травм в ряде районов нашей страны с высокоразвитой сетью промышленных предприятий…