Первая помощь при ожогах
Обычно первую помощь при ожогах оказывают не медицинские работники, а люди, находящиеся вблизи от места происшествия. В то же время от того, насколько быстро и правильно она осуществлялась, в значительной мере зависит дальнейшее течение ожоговой болезни, а иногда и жизнь пострадавшего. Поэтому приемы первой помощи обожженным должны быть известны не только медицинскому персоналу, но и людям не имеющим непосредственного отношения к медицине.Прежде всего необходимо прекратить действие термического агента на кожу. В большинстве случаев в момент воспламенения одежды люди теряются, начинают метаться, бегут, что способствует распространению пламени и удлиняет время его действия на кожу. В таких ситуациях многое зависит от правильности мер, принимаемых самим пострадавшим или окружающими его людьми. Особенно важно максимально сократить срок неблагоприятного влияния очень высокой температуры, возникающей от пламени при горении одежды. При воспламенении одежды прежде всего необходимо скорее потушить пламя, накрыв горящий участок плотной тканью, засыпав его песком или снегом, погрузив его в воду. Иногда самому потерпевшему удается сбить огонь, катаясь по земле.Когда ожог вызван горячими жидкостями, необходимо моментально снять одежду, смоченную ими, и сразу подставить обожженный участок под струю холодной воды. При этом уменьшаются боли и чувство жжения в пораженной области. Быстрое воздействие холодной воды в значительной мере способствует снижению внутрикожной температуры, уменьшает степень и глубину прогревания тканей. Это обстоятельство в ряде случаев предотвращает развитие глубокого ожога.После того, как ликвидировано воздействие факторов, приведших к ожогу, на пораженный участок следует наложить стерильную повязку, а при отсутствии стерильного материала — любую чистую ткань.При ограниченных по площади ожогах, удовлетворительном общем состоянии больного, возможности его самостоятельного передвижения пострадавшего необходимо направить в ближайший травматологический пункт или поликлинику. Если ожоги распространенные, состояние больного вызывает опасения, а также в тех случаях, когда он не может самостоятельно передвигаться (из-за ожогов на ногах), нужно вызвать машину скорой помощи или на попутном транспорте доставить пострадавшего в больницу. До транспортировки очень важно обеспечить покой обожженному согреть его, укутав одеялом, напоить теплым чаем.Следует еще раз подчеркнуть, что все перечисленные действия, как правило, проводятся до осмотра пострадавшего медицинскими работниками. Врач, а при его отсутствии фельдшер или медицинская сестра, осматривая больного в условиях травматологического пункта, поликлиники или непосредственно на месте происшествия, должны оценить общее состояние его, определить общую площадь поражения и площадь глубокого ожога. В зависимости от этого решается вопрос о показаниях к госпитализации или возможности амбулаторного лечения.
«Лечение ожогов и отморожений»,Л.Б.Розин, А.А.Баткин, Р.Н.Катрушенко
При электротравме оказание помощи непосредственно на месте происшествия необходимо начинать с освобождения пострадавшего от продолжающегося действия электрического тока. Для этого нужно разомкнуть цепь тока рубильником, выключателем или путем вывинчивания предохранительных пробок на распределительном щитке. Если это быстро сделать невозможно, следует перерубить токонесущий провод любым острым предметом с деревянной или пластмассовой сухой рукояткой, например топором, лопатой,…
Обычно не нуждаются в стационарном лечении пострадавшие с поверхностными поражениями на площади, не превышающей 10 % поверхности тела, за исключением больных с ожогами лица и стоп. В порядке оказания медицинской помощи амбулаторным больным на поверхность ожога накладывается стерильная повязка с антисептическим раствором (с фурацилином, риванолом и др.), подкожно вводится столбнячный анатоксин и противостолбнячная сыворотка (согласно…